唐凡
- 作品数：23 被引量：50H指数：4
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
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- 肩胛带韧带样纤维瘤华西分区指导外科治疗的远期疗效观察被引量：1
- 2020年
- 目的评估肩胛带韧带样纤维瘤(desmoid-type fibromatosis,DTF)华西分区指导外科治疗的远期临床疗效。方法回顾分析2003年6月-2016年12月收治的32例肩胛带DTF患者临床资料,男14例,女18例;年龄14~56岁,平均36.8岁。肿瘤最大径7~19 cm,平均11.1 cm。根据肩胛带DTF华西分区,肿瘤位于Ⅰ区4例、Ⅱ区3例、Ⅲ区6例、Ⅳ区3例、Ⅰ+Ⅱ区5例、Ⅱ+Ⅲ区5例、Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ区6例。根据肩胛带DTF华西分区及血管神经受累情况,12例采用前路手术(A组),14例采取后路手术(B组),6例采用前-后联合入路手术(C组)。记录并比较3组患者1993美国骨肿瘤学会评分系统(MSTS93)评分(包括疼痛、肢体功能、满意度、手的位置、手灵活度、举物能力6方面)、日本骨科协会(JOA)评分、肩关节活动度(包括前屈、后伸、外展、内收)及并发症发生情况。结果 32例患者均获随访,随访时间30~190个月,平均94.6个月。随访期间共5例(15.6%)患者发生并发症,其中A组2例(16.6%)、B组2例(14.3%)、C组1例(16.6%),各组并发症发生率比较差异均无统计学意义(P=1.000)。至末次随访时,共4例(12.5%)患者肿瘤复发,其中A组1例(8.3%)、B组2例(14.3%)、C组1例(16.6%),各组复发率比较差异均无统计学意义(P=1.000)。末次随访时,A、B组MSTS93评分的疼痛、肢体功能、满意度、手灵活性、手的位置评分及总分均显著优于C组(P<0.05),A、B组间差异无统计学意义(P>0.05);C组举物能力评分显著低于A组(P<0.05),其余组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组JOA评分及肩关节前屈、后伸、外展、内收活动度均显著优于C组(P<0.05);A组后伸活动度优于B组,B组前屈活动度优于A组,差异有统计学意义(P<0.05),其余指标A、B组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论根据肩胛带DTF华西分区选择适当的手术入路,充分暴露并完整切除肿瘤,取得了较满意的远期临床疗效。
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- 关键词：肩胛带韧带样纤维瘤手术入路远期疗效
- 肩部巨大韧带样型纤维瘤病的手术入路选择及外科疗效评估
- 目的：肩部巨大韧带样纤维瘤手术切除难度巨大,本研究讨论其手术入路选择及评估外科疗效。方法：2003年6月～2012年6月21例肩部巨大韧带样型纤维瘤病患者,11例初诊,10例具有外院手术史。
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- 关键词：肩部韧带样型纤维瘤病手术切除手术入路
- 肩部巨大韧带样型纤维瘤病的手术入路选择及外科疗效评估
- 目的：肩部巨大韧带样纤维瘤手术切除难度巨大,本研究讨论其手术入路选择及评估外科疗效.方法：2003年6月～2012年6月21例肩部巨大韧带样型纤维瘤病患者,11例初诊,10例具有外院手术史.肿瘤大小7.0cm～19.0c...
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- 关键词：肩部韧带样型纤维瘤病手术切除手术入路
- 肩屈窝部巨大韧带样纤维瘤病的外科疗效
- 目的 评价肩屈窝部巨大韧带样纤维瘤病外科疗效.方法 回顾2007年6月～2013年6月12例肩屈窝部韧带样纤维瘤病患者,均采取扩大切除的外科手术.8例术中植入I125粒子内放疗,其中1例术后追加外放疗；1例术后外放疗,3...
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- 骶骨高选择性分段切除对骨盆稳定性影响的生物力学研究被引量：4
- 2013年
- 目的通过对保留不同平面骶骨的新鲜人骨盆模型进行生物力学测试,分析骶骨切除平面与骨盆稳定性的关系,明确骶骨切除保留至何种程度时需行腰骶髂稳定性重建。方法选用6具正常成年男性新鲜尸体腰5-骨盆标本,采用200 N增量分级加载,以1.4 mm/min速率平稳加载直至1 000 N,依次测试保留完整骶骨及不同平面骶骨切除骨盆模型的最大主应力、剪切应力、位移及刚度变化,比较各组间的差异。最后测量1/2S1组骨盆环的极限载荷,记录骨折发生部位和骨折类型。结果随骶骨切除平面增高,最大主应力、剪切力及骶骨下沉位移在各测试点均有不同程度增大,骨盆的轴向刚度不断减小。当切除平面达骶1时,变化明显,尤其以经过骶1下1/4～下1/2时变化显著,与完整骶骨组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。骶1椎体下1/2平面切除后,骨盆的极限载荷是(2 375.97±162.41)N,骨盆的破坏形态为经骶髂关节或骶椎的骨折。结论骶骨切除范围与骨盆环的稳定性密切相关,随着骶骨切除平面升高,残留骶髂关节各种应力急剧增高,骨盆的稳定性明显下降。当骶骨切除涉及骶1椎体时,极易发生骨折,需要进行腰骶髂局部重建以增强骶髂关节的稳定性。
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- 关键词：骶骨肿瘤骶髂关节生物力学
- 全聚乙烯胫骨假体型股骨肿瘤膝关节置换的中长期随访及生物力学分析
- 目的：本研究通过回顾性研究,对比分析全聚乙烯型与金属型股骨肿瘤膝关节假体置换的临床疗效及生物力学差异.方法：2006年6月至2013年6月,46例符合纳入标准的患者接受股骨远端恶性骨肿瘤瘤段切除、全聚乙烯胫骨型股骨肿瘤假...
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- 多重外翻截骨联合髓内钉治疗多骨性纤维结构不良牧羊拐畸形
- 目的：研究外翻截骨联合髓内钉治疗多骨性纤维结构不良中牧羊拐畸形的长期疗效。方法：我们回顾了从1995年1月到2010年1月在我们科治疗的22个患者(23个股骨)合并有股骨近端牧羊拐畸形的多骨性纤维结构不良患者临床资料。我...
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- 关键词：髓内钉打压植骨
- 骨的肌纤维母细胞肉瘤的病理学误诊及外科诊治
- 背景：肌纤维母细胞肉瘤过去是病理学界存在争议的肿瘤，且很少发生于骨骼.肌纤维母细胞常出现于反应性病变中，因而，易误诊为良性病变，近年来，该肿瘤逐步引起骨肿瘤科医生及病理科医生重视.方法：2009年3月到2015年3月，我...
- 唐凡
- 关键词：肌纤维母细胞肉瘤
- 胫骨及胫骨远端CT影像解剖形态学研究被引量：5
- 2018年
- 目的 探讨西南地区正常成人胫骨远端CT影像解剖学及形态学特征,为治疗胫骨干远端极限骨缺损新型保踝胫骨干假体的设计提供理论依据.方法 回顾性分析2014年1月—2017年10月于四川大学华西医院行CT检查的107例正常胫骨CT影像资料,其中男57例、女50例,年龄20~40(29.8±5.2)岁.应用Mimics软件测量胫骨上下关节面长度(L1)、胫骨平台最低点到髓腔最狭窄部位的长度(L2)、能保留下胫腓韧带的最短胫骨长度(L4)、狭窄段的长度(L5)、最狭部最薄皮质骨厚度(L6)、最狭窄部直径(D1)、胫骨远端关节面最高点上4 cm处胫骨截骨面最贴合髓腔椭圆长径(D2)、短径(D3)以及D2与胫骨冠状轴夹角(∠α)等参数;采用独立样本t检验分析上述参数在性别上是否有差异,并通过Pearson检验分析其与身高的相关性;通过CT影像进行解剖形态学观察,进而分析胫骨远端髓腔的大小和形态、上下截骨面髓腔的大小及相对位置关系.结果 L1为(339.0±22.2)mm,L2为(210.0±20.2)mm,L4为(27.0±4.3)mm,L5为(56.5±15.0)mm,L6为(3.6±0.6)mm,D1为(10.2±1.6)mm,D2为(22.2±2.5)mm,D3为(18.1±2.5)mm,∠α为32.8±24.7°(忽略成角方向).L1、L2、L6、D1、D2、D3均与身高呈正相关(r=0.212~0.793,P值均<0.05),且男性明显大于女性(P值均<0.05);保留下胫腓韧带残留的最短胫骨长度占胫骨长度百分比(S1)与身高呈负相关(r=-0.199,P<0.05),男女之间差异无统计学意义(P>0.05);L4、L5、∠α、胫骨髓腔最狭窄部与胫骨的位置比例(S2)相对固定,与身高无相关性,且男女之间差异无统计学意义(P值均>0.05).当胫骨远端残留长度≤4 cm时,胫骨远端髓腔为近端窄小而远端宽大的"反漏斗"形状;胫骨机械轴相对于胫骨下关节面上4 cm处截面的髓腔解剖轴CT冠状面上偏内约18.5% ±6.5%的位置,矢状面上偏后约34.5% ±4.7%的位置,故假体远端柄位置设计应更贴合内后侧皮质.结论 胫骨有其固有的CT影像形态特�
- 赵坤姚凯周勇王杰卢敏勋唐凡肖聪王延岭王一天周思私闵理罗翼张闻力屠重棋
- 关键词：胫骨骨缺损胫骨假体影像解剖
- 基于儿童恶性骨肿瘤医学生人文素质教育的培养与探索
- 2021年
- 恶性骨肿瘤好发于儿童及青少年,肿瘤负荷大,恶性程度高,且早期难以发现。针对该疾病的治疗,手术创伤大,化疗周期偏长、剂量偏大,给患者及家庭带来巨大的经济、心理负担。同时,由于发病率偏低,社会关注度不高,针对恶性骨肿瘤,加强医学生人文素质教育十分必要。本文旨在讨论恶性骨肿瘤专业医学生人文素质教育的现状、必要性以及可能改善该现状的主要措施,以提高教学质量,更好的服务于广大患者及家庭。
- 唐凡周勇闵理罗翼张闻力段宏屠重棋
- 关键词：恶性骨肿瘤医学生人文素质教育教育改革
