目的总结分析婴幼儿主动脉缩窄(coarctation of aorta,COA)合并心内畸形及肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)行外科手术治疗的经验体会。方法采用回顾性病例对照研究,以2012年2月至2017年2月在我科行手术治疗的16例COA合并心内畸形婴幼儿为研究组(A组),术中均直接肺动脉测压确诊合并PAH,另取同期室间隔缺损合并同等PAH的婴幼儿20例为对照组(B组),比较两组患儿的围术期临床资料及随访结果。结果两组均为胸骨正中切口体外循环下手术,两组转流前肺动脉平均压无明显差异(P>0.05),A组停机后肺动脉平均压为(28.4±8.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),高于B组的(21.2±5.0)mm Hg,A组体外循环转流时间、主动脉阻断时间及术后呼吸机通气时间均长于B组(P<0.05);全组无手术死亡,无术后截瘫等并发症,A组术后上、下肢动脉压压差小于10 mm Hg,术后3月超声复查无PAH。结论 COA合并左向右分流型心内畸形者继发PAH进展更快,及时矫正心内畸形并解除主动脉缩窄可取得满意外科疗效。
目的：探讨电视胸腔镜手术在孤立性肺结节诊治中的价值。方法对43例行电视胸腔镜手术（A 组）治疗和42例行常规开胸手术（B 组）治疗的孤立性肺结节患者的临床资料进行回顾性分析。结果两组患者手术均获得成功，无围术期死亡。 A 组患者在切口长度、术后止痛药物用量等方面优于 B 组，在手术时间、术中出血量、术后胸腔引流时间、淋巴结清扫数量，并发症发生率等方面与 B 组比较差异无显著性。结论应用电视胸腔镜手术诊治孤立性肺结节减少了创伤和疼痛等不适，并且手术效果良好。
