周文武
- 作品数：65 被引量：244H指数：6
- 供职机构：湖南省人民医院更多>>
- 发文基金：湖南省科技计划项目湖南省卫生厅科技项目国家自然科学基金更多>>
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- 肢体缺血预处理对婴幼儿心脏手术后心肌保护研究被引量：1
- 2009年
- 目的探讨婴幼儿肢体缺血预处理（RIPC）的安全性及其对心脏的保护作用。方法以60例体重7Kg以下的室间隔缺损婴幼儿为研究对象，处理组（30例）手术前2次上肢RIPC，体外循环围手术期多个时间点监测乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK—MB）、血清肌钙蛋白I（TnI）多个心肌酶学指标、冠脉丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（soD）及心肌热休克蛋白（HSP70）含量，观察预处理后肢体疼痛及感觉障碍等。结果肢体RIPC后无疼痛、活动及感觉障碍等异常情况；处理组术前LDH、CK及TnI高于对照组，各酶学指标术后较对照组均有不同程度的降低，且部分时间点有统计学意义；处理组冠脉MDA低于对照组，SOD高于对照组；处理组心肌HSP70表达增高。结论婴幼儿肢体RIPC安全可行，并能减少心肌缺血再灌注后心肌酶的释放、氧自由基生成。上调HSP表达，对缺血再灌注心肌存在一定程度的保护作用。
- 周文武陈仁伟阳广贤刘平波高纪平周新民
- 关键词：缺血预处理热休克蛋白质70
- 慢性房颤的外科治疗被引量：2
- 2003年
- 周文武周新民
- 关键词：慢性房颤外科手术持续性心律失常
- 累及主动脉弓部大血管手术的体外循环经验被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨累及主动脉弓部大血管手术的体外循环及其脑保护的方法。方法 回顾性分析 5 2例累及主动脉弓部大血管手术的体外循环方法及其临床转归。结果 以浅、中低温常规体外循环为基本方法 ,深低温停循环 13例 ,深低温停循环辅以上腔静脉逆行灌注 12例 ,选择性顺行脑灌注 7例 ,上、下半身分离灌注 2 0例 ;总死亡率为 17 3 %( 9/5 2 ) ,另有 3例出现不同程度的脑部并发症症状。平均体外循环时间 ( 180 6± 5 1 8)min ,平均阻断升主动脉时间 ( 62 4± 61 9)min。结论 在累及主动脉弓部大血管手术中 ,为延长深低温停循环时间 ,提高脑和脊髓保护的效果 ,减少术后并发症 ,应根据不同的病情和手术方式正确地选择灌注方法。
- 刘少琼周新民胡建国易定武赵平周文武
- 关键词：主动脉弓部大血管手术体外循环脑保护
- CP-154,526和verapamil对促肾上腺皮质激素释放因子分泌水平的影响被引量：2
- 2011年
- 目的探讨促肾上腺皮质激素释放因子Ⅰ型受体(CRF-R1)拮抗剂CP-154,526(CP)和钙离子通道拮抗剂vera-pamil(VP)对幼年大鼠在缺氧缺血(HI)后并放置1天后血浆中促肾上腺皮质激素释放因子分泌水平的影响。方法 80只幼年大鼠随机分成8组,即对照组、假手术组、CP对照组、VP对照组、模型组(HI组)、HI+CP组、HI+VP组和HI+CP+VP组。用放射免疫法测定各组幼年大鼠血浆中CRF水平。结果与对照组比较,HI组、HI+CP组和HI+CP+VP组血浆CRF水平都显著降低(P<0.001、P<0.001、P<0.001);与假手术组比较,HI组、HI+CP组和HI+CP+VP组血浆CRF水平都显著降低(P<0.001、P<0.001、P<0.001);与CP对照组比较,HI组、HI+CP组和HI+CP+VP组血浆CRF水平都显著降低(P<0.001、P<0.001、P<0.001);与VP对照组比较,HI组、HI+CP组和HI+CP+VP血浆CRF水平都显著降低(P<0.001、P<0.001、P<0.001);与HI组比较,HI+CP组和HI+VP组血浆CRF水平显著增加(P<0.05、P<0.001);与HI+CP比较,HI+VP组血浆CRF水平显著增加(P<0.001);与HI+VP组比较,HI+CP+VP组血浆CRF水平显著降低(P<0.001)。结论幼年大鼠在HI后并放置1天后血浆CRF水平都显著减少;可是,当幼年大鼠用CP或者VP预处理后,血浆CRF分泌水平在缺氧缺血下的减少能被逆转;当用CP和VP同时预处理后,血浆CRF分泌水平在缺氧缺血下的减少没有被改变。
- 董静祝益民周文武袁发张川董春艳肖政辉桂永浩陈超
- 乌司他丁注射剂用于冠状动脉搭桥术后患者的临床研究
- 2022年
- 目的观察乌司他丁注射剂对冠状动脉搭桥术后患者的临床疗效及安全性。方法将163例拟进行冠状动脉搭桥术患者随机分为对照组82例和试验组81例。对照组术后给予等剂量0.9%NaCl,q8 h,静脉泵入;试验组术后给予乌司他丁每次3.0×10^(5) U,q8 h,30 min缓慢静脉泵入。比较2组患者的心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、脑钠肽(BNP),以及药物不良反应的发生情况。结果治疗期间共脱落3例。治疗后,试验组和对照组的BNP分别为(354.55±23.47)和(465.87±43.78)mol·mL^(-1),cTnⅠ分别为(1.04±0.44)和(1.13±0.32)ng·mL^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者均未发生药物不良反应。结论乌司他丁注射剂能有效地改善冠状动脉搭桥术后患者异常的cTnⅠ和BNP,且安全性较高。
- 侯安兴陈飞杨劲松周文武周庆伍明
- 关键词：冠状动脉搭桥术心肺功能安全性评价
- 氨茶碱与乌司他丁合用在婴幼儿体外循环中的肺保护作用
- 2009年
- 目的探讨氨茶碱与乌司他丁合用对体外循环（CPB）所致肺损伤的保护作用。方法选取体重≤7kg的单纯室间隔缺损新生儿及低体重婴幼儿60例，采用随机化分组表分为氨茶碱组（A组）、乌司他丁组（U组）、联合组（AU组）和对照组（C组），每组各15例。A组麻醉诱导后静脉注射氨茶碱5mg／kg，并在体外循环过程中按每小时0．5mg／kg维持；U组在CPB过程中应用10000U／k乌司他丁；AU组联合应用上述两种药物；C组未给予氨茶碱及乌司他丁。选取CPB启动前（t1）、CPB结束后1h（t2）和CPB结束后24h（t3）计算胸肺顺应性（Cs）、动态肺顺应性（Cd）以及呼吸指数（RI）。结果术后对照组1例因多器官功能衰竭死亡，乌司他丁组1例因严重心律失常死亡。手术后1h，AU组Cs优于A组、C组，RI优于A组、U组；手术后24h，AU组Cs和RI优于其他组，Cd优于A组、U组。结论氨茶碱和乌司他丁可减轻体外循环引起的急性炎症反应和CPB导致的肺损伤；两者联合应用有协同作用。
- 陈仁伟高纪平刘平波周文武王敬华
- 关键词：体外循环胰蛋白酶抑制剂药理学
- 负压吸引辅助静脉引流在婴幼儿体外循环中的应用
- 2009年
- 目的探讨负压吸引辅助静脉引流在婴幼儿体外循环（cardiopulmonary bypass，CPB）中的实施及临床安全性。方法对10kg以下婴幼儿CPB予无血预充，采用TERUMO RX05膜肺、动脉微栓过滤器及配套管道，并对膜肺硬质静脉贮血罐加以-20mmHg的微量负压吸引辅助静脉引流，维持贮血罐内低血液平面：结果有47例10kg以下的婴幼儿予无血预充CPB，其中11例术中补充浓缩红细胞0．75～1．5U，36例在无血预充CPB下完成心脏手术，CPB预充量为230～350mL，中位数为320mL；转流过程红细胞压积维持0．20—0．25，动脉血压维持30～60mmHg，所有患儿手术及CPB过程顺利，无一例手术死亡。结论膜肺硬质静脉贮血罐加以负压吸引辅助引流可减少CPB预充量，为无血预充在婴幼儿体外循环中的实施提供了条件，操作简便、安全，可应用于10kg以下婴幼儿CPB的无血预充。
- 陈京南周文武黄胜刘剑易立文
- 关键词：体外循环无血预充婴幼儿
- 西地那非治疗婴幼儿先天性心脏病术后肺动脉高压被引量：1
- 2011年
- 【目的】观察西地那非对婴幼儿先天性心脏病（简称先心病）手术后严重肺动脉高压的疗效。【方法】总结本院2009年1月至2010年6月应用西地那非治疗婴幼儿室间隔缺损合并重度肺动脉高压共33例。本组术毕停体外循环后置管测定肺动脉压力仍超过体动脉压力（桡动脉置管测定外周动脉压）50％以上，术后1d给予鼻饲西地那非，初始剂量0．5mg／kg，每6h增加0．5mg／kg，直至2mg／kg。观察患者肺动脉压、体动脉压、动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、呼吸机吸入氧浓度的变化。出院前及出院后一月复查超声心动图用三尖瓣返流法测定肺动脉压力。【结果】服用西地那非达极量（2mg／kg）1h以后，患者血氧分压上升，肺动脉压下降，体动脉血压无显著变化。使用西地那非期间无一例患者出现肺动脉高压危象，且无停用一氧化氮后肺动脉高压反跳现象发生。全组患者均顺利出院，出院后1个月复查无停药后肺动脉压力反弹。【结论】西地那非可有效治疗婴幼儿先天性心脏病手术后严重肺动脉高压。
- 陈仁伟周文武罗金文易立文刘平波高纪平
- 关键词：心脏缺损手术后并发症
- 伊洛前列素治疗儿童先天性心脏病术后肺动脉高压对血液流变学的影响被引量：2
- 2011年
- 目的:观察吸入伊洛前列素治疗先天性心脏病术后肺动脉高压患儿的血液流变学指标变化。方法:随机选择10例术后未吸入伊洛前列素患儿,10例术后24 h吸入伊洛前列素患儿,年龄0～14岁。运用血液流变学仪检测吸入伊洛前列素前后3项血液流变学指标。结果:与未吸入伊洛前列素组相比,吸入伊洛前列素后24 h患儿红细胞聚集性和血液屈服应力明显降低,红细胞变形指数增高。未吸入组术后0 h与24 h血液流变学指标差异均无统计学意义。结论:吸入伊洛前列素能明显改善儿童先天性心脏病肺动脉高压的血液流变学性状。
- 罗金文刘平波周文武黄鹏陈仁伟
- 关键词：伊洛前列素肺动脉高压血液流变学
- 小儿先天性肺囊性病变42例外科治疗体会被引量：1
- 2017年
- 目的归纳总结小儿先天性肺囊性病变的诊断技术及外科治疗体会。方法 2012年2月至2017年2月,外科手术治疗小儿先天性肺囊肿性病变42例,针对其临床表现、手术方式、及术后随访等资料进行回顾性分析。结果所有病变均为单侧病变,孤立性囊肿切除术6例,肿块加肺段楔形切除术16例,肺叶切除20例;病理切片显示支气管肺囊肿19例,先天性肺囊性腺瘤样畸形17例,肺隔离症4例,先天性大叶性肺气肿2例;所有患儿随访无复发,胸腔内无空腔。结论小儿先天性肺囊性病变临床表现多样化,早期手术切除,可取得良好的治疗效果。
- 周文武周亚夫张志功颜建华伍明陈飞
- 关键词：小儿外科治疗
