周刚
- 作品数：14 被引量：55H指数：4
- 供职机构：深圳市宝安区妇幼保健院更多>>
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- 脓毒症患儿白细胞Rab11的表达及其临床意义被引量：1
- 2018年
- 目的 探讨Rab11在儿童脓毒症不同时期和严重脓毒症中的表达及其与儿童脓毒症发生发展的关系.方法 选取2015年9月至2017年4月我院PICU收治的脓毒症患儿（40例）、严重脓毒症患儿（20例）作为研究对象,选取同期健康体检的40例儿童作为健康对照组.采用Western blot技术测定血液中白细胞Rab11的表达水平;其中,脓毒症组分别于疾病的初期、极期以及恢复期3次抽取血液标本测定.将脓毒症患儿3个不同时期及严重脓毒症患儿血液中白细胞Rab11的表达水平进行比较,并将上述血液中白细胞Rab11的表达水平与健康对照组儿童血液中白细胞Rab11的表达水平进行比较.采用Spearman相关分析,评价脓毒症患儿极期Rab11表达水平与患儿同期检测的血液中白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞计数及血清C-反应蛋白、降钙素原水平的相关性,并对原发病为重症肺炎、支气管扩张合并肺部感染、胆道感染、尿路感染、坏死性小肠结肠炎、重症肠道病毒感染所致的脓毒症患儿极期Rab11的表达水平进行比较.结果 脓毒症患儿在脓毒症初期、极期,严重脓毒症患儿血液中白细胞Rab11的表达水平明显低于健康对照组（分别为0.54倍、0.23倍和0.07倍）,差异有统计学意义（P〈0.05）,而脓毒症恢复期血液中白细胞Rab11的表达水平与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;脓毒症患儿极期血液中白细胞Rab11的表达水平与外周血白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞计数不相关,而与血清C-反应蛋白（r=-0.58,P=0.014）和降钙素原（r=-0.63,P=0.003）水平呈负相关;原发病为重症肺炎、支气管扩张合并肺部感染、胆道感染、尿路感染、坏死性小肠结肠炎、重症肠道病毒感染所致的脓毒症患儿极期血液中,白细胞Rab11的表达水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结�
- 刘纯义金萍罗勇许锦姬孔程祥谢红波陈娟周刚罗育琼
- 关键词：脓毒症
- 纤支镜肺泡灌洗联合抗生素治疗儿童重症肺炎的临床效果观察被引量：10
- 2019年
- 目的观察纤支镜肺泡灌洗联合抗生素治疗儿童重症肺炎的临床效果。方法随机将我院2017年1月至2018年5月的74例重症肺炎患儿分为联合组和对照组,每组37例。对照组患儿接受抗生素等常规治疗,联合组在对照组基础上采用纤支镜肺泡灌洗。比较两组的临床疗效、痰检阳性率、症状改善时间及住院时间。结果联合组的治疗总有效率为94.59%,高于对照组的78.38%(P <0.05)。联合组的痰检阳性率为81.08%,高于对照组的48.65%(P <0.05)。联合组的体温恢复时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、住院时间均短于对照组(P <0.05)。结论纤支镜肺泡灌洗联合抗生素治疗儿童重症肺炎的临床疗效确切,可显著提高痰检阳性率,缩短其症状恢复时间,值得临床推广应用。
- 周刚谢红波许锦姬李自强张慧
- 关键词：儿童重症肺炎纤支镜肺泡灌洗抗生素
- 先天性冠状动脉瘘的产前超声图像特征分析
- 2022年
- 目的总结先天性冠状动脉瘘的产前超声图像特征,分析其预后及转归。方法回顾性分析我院产前超声检出的7例先天性冠状动脉瘘胎儿资料,总结其产前超声表现,随访其临床结局。结果7例先天性冠状动脉瘘胎儿中,孤立性冠状动脉瘘3例,合并其他先天性心脏结构畸形4例;4例为左冠状动脉瘘,3例为右冠状动脉瘘。二维超声表现:7例均于左室流出道切面主动脉根部可见受累的冠状动脉呈不同程度的增宽扩张,内径2.5~4.4 mm;2例于四腔心切面可见左、右心不对称,左心偏小,其余5例基本对称。CDFI表现:7例胎儿均于主动脉根部或房室沟等区域探及管状湍急的异常血流信号。临床结局:2例孤立性冠状动脉瘘出生后行瘘口结扎术,痊愈;1例合并肺动脉狭窄、室间隔缺损及心包积液,孕37周时胎死宫内;4例引产。结论当产前超声于主动脉根部或房室沟等区域探及异常明亮的管状血流信号时,通过追踪其起源、走行及终点后需警惕冠状动脉瘘可能。
- 徐英林小影周刚张婷孟卓张彦华朱才义
- 关键词：超声检查产前诊断胎儿先天性冠状动脉瘘
- 小剂量低分子肝素钙治疗脓毒症患儿的临床观察被引量：2
- 2019年
- 目的探讨小剂量低分子肝素钙治疗脓毒症患儿的临床效果。方法选取2016月8月至2018年4月期间我院收治的74例脓毒症患儿,按随机数表法分为研究组(n=37)与对照组(n=37)。对照组接受常规对症治疗,研究组在对照组治疗基础上增加小剂量低分子肝素钙治疗,比较两组临床疗效、凝血功能指标[血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、相关炎症因子[白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]以及不良反应发生情况。结果与对照组相比,研究组治疗总有效率更高;治疗1 w后,两组PLT、FIB水平均明显上升,而两组PT、APTT、IL-6、TNF-α水平均明显下降,且研究组变化幅度更大,上述差异均具有统计学意义(P<0. 05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论采用小剂量低分子肝素钙治疗脓毒症疗效确切,安全性高,可有效改善患儿的凝血功能与炎症水平,值得临床推广。
- 周刚谢红波崔丽娜张慧
- 关键词：小剂量低分子肝素钙脓毒症
- 床旁肺超声与X线在婴幼儿重症肺炎床诊断中的价值研究被引量：5
- 2019年
- 目的:探究床旁肺超声与X线在婴幼儿重症肺炎床诊断中的应用价值。方法:收集我院收治的疑似重症肺炎患儿236例,其中确诊138例重症肺炎患儿分为两组,超声检查发现患儿异常组86例,正常组52例。对患者进行胸部x线检查(CXR)、肺部超声检查及胸部CT检查,对床旁超声诊断婴幼儿重症肺炎床旁肺超声的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性进行观察记录,并与CXR进行比较。结果:两组CT检查是否存在实变、胸膜病变个数、胸膜改变肋间个数相比存在显著差异,异常组中60例合并胸腔积液,正常组38例患者合并胸腔积液,两组合并胸腔积液相比无显著意义(P>0.05)。相比CXR,床旁超声敏感性和阴性预测值较高,差异具有统计学意义(P<0.05),特异性、阳性预测值级诊断准确性相比不存在统计学意义(P<0.05)。结论:床旁超声是诊断婴幼儿重症肺炎可靠的辅助检查方法,诊断的敏感性、阴性预测值和准确性优于X线,广泛地开展胸部床旁超声检查可快速诊断婴幼儿重症肺炎,确立及时正确的治疗。
- 周刚陈水文吴贤玲
- 关键词：婴幼儿重症肺炎胸部X线检查CT检查
- 癫痫儿童血清BDNF及NSE的表达及其临床意义被引量：6
- 2011年
- 目的:了解和分析癫痫儿童血清中脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)与神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)的表达水平及其临床意义。方法:将广东省深圳市宝安区妇幼保健院儿科2008年1月～2010年6月收治的门诊与住院癫痫患儿95例作为实验组,选择健康儿童90例作为对照组,检测其血清BDNF及NSE的浓度,并分析其临床意义。结果:癫痫患儿的血清BDNF及NSE的表达水平与健康儿童相比显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。严重组癫痫患儿的血清BDNF及NSE的表达水平与普通组癫痫患儿相比显著升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:测定患儿的BDNF及NSE可了解其癫痫病情,可作为判断患儿脑损伤的有效指标,对临床诊断及治疗有重要意义。
- 夏汉兵刘喜周刚刘方刘纯义
- 关键词：癫痫儿童脑源性神经营养因子神经元特异性烯醇化酶
- 体外膜肺氧合治疗婴儿重症百日咳一例并文献复习被引量：3
- 2019年
- 目的 探讨体外膜肺氧合( extracoporeal membrane oxygenation,ECMO)支持治疗婴儿重症百日咳的有效性.方法 回顾报道2018年深圳市宝安区妇幼保健院PICU收治的1例确诊重症百日咳2月龄患儿接受ECMO治疗情况,文献复习重症百日咳及ECMO治疗现状,结合病例总结ECMO支持治疗重症百日咳的经验.结果 未接种百日咳疫苗的2月龄男婴,接触感染病例后发病,并发高白细胞血症、重症肺炎、百日咳脑病、急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭及休克等.常规治疗措施无效,出现顽固性低氧血症、严重二氧化碳潴留、循环功能衰竭等表现,实施VA-ECMO支持治疗,联合"肺休息"策略、俯卧位通气、限制性液体管理、肺复张等综合性治疗方案,最终成功救治.结论 动态监测白细胞有助于判断病情及预后.重症百日咳合并高白细胞血症患儿的粒细胞与淋巴细胞比例发生倒置提示病情危重.重症百日咳患儿一旦常规治疗无效,出现继发性器官功能障碍,危及生命时,ECMO不失为"挽救性"支持治疗手段.
- 孔程祥金萍刘纯义许锦姬罗勇谢红波周刚罗育琼
- 关键词：白细胞增多急性呼吸窘迫综合征体外膜肺氧合
- 单用托吡酯治疗小儿癫痫有效性与安全性分析(附107例分析)被引量：14
- 2011年
- 目的:探讨单用托吡酯治疗小儿癫痫的有效性和安全性。方法:107例患者,单用托吡酯口服滴定法治疗,对所有患者比较各种不同类型小儿癫痫控制情况、不同时间段的治疗效果以及用药后的不良反应进行分析。结果:总有效率部分性发作>L-G综合征>West综合征>全身性发作>失神发作,完全控制比率L-G综合征>部分性发作>West综合征>全身性发作>失神发作,各时间段总有效率差异无统计学意义,不良反应发生6例,分别为体重不增、食欲不振、体重下降、嗜睡、语言障碍、头晕各1例。结论:托吡酯治疗小儿癫痫口服吸收迅速,能较快达到有效治疗剂量,治疗效果明显,不良反应较少。
- 夏汉兵刘喜周刚刘方
- 关键词：托吡酯小儿癫痫有效性安全性
- 肺炎患儿血浆乳酸水平与预后的相关性分析被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨肺炎患儿血浆乳酸水平与预后的相关性。方法:以2008年8月-2010年8月收治的普通肺炎和重症肺炎为对照组(n=100)和观察组(n=100),健康儿童为正常组(n=50)比较其血浆乳酸。结果:急性期观察组血浆乳酸水平明显高于对照组(P<0.05),恢复期两组血浆乳酸水平无明显差异;血浆乳酸水平升高与病情严重度呈正相关(P<0.05)。结论:血浆乳酸水平的测定有助于早期、准确地判断肺炎患儿病情严重程度及转归。
- 黄义双陈力勤刘怡周刚黄少文郭景涛刘强黄卫东
- 关键词：肺炎血浆乳酸预后儿童
- 以呼吸心跳骤停为突发表现的丙酮酸脱氢酶复合物缺乏症一例被引量：2
- 2020年
- 目的探讨以呼吸心跳骤停为首发表现的丙酮酸脱氢酶复合物缺乏症患儿的临床、影像学特点及基因分析。方法对2017年深圳市宝安区妇幼保健院因突发呼吸心跳骤停就诊的1例丙酮酸脱氢酶复合物缺乏症患儿的临床特征、影像学资料进行总结,以"丙酮酸脱氢酶复合物缺乏症"、"PDHA1"等为关键词,查阅PubMed数据库、中国知识基础设施工程(CNKI)数据库、万方数据库建库至2019年3月相关文献,对国内报道的病例进行总结。结果先证者男,2个月10 d,感染后突发呼吸心跳骤停,伴高乳酸血症,难以纠正的代谢性酸中毒。头颅MRI检查提示:(1)双侧大脑基底节区异常信号,符合Leigh病影像学改变;(2)左侧室管膜下少许出血。脑电图提示异常放电。线粒体病相关基因检测提示PDHA1基因存在c.1132C>T,p.H378C半合突变。患儿于1岁时死亡。结论丙酮酸脱氢酶复合物缺乏症多以神经系统症状起病,以心跳呼吸骤停为突发表现的报道罕见,及时心肺复苏、呼吸机支持能暂时挽救生命,为原发病治疗争取时间,但最终预后差,病死率高。PDHA1基因c.1132C>T,p.H378C变异是其致病原因。
- 吴莫龄谢红波陈娟罗勇周刚罗育琼金萍许锦姬刘纯义
- 关键词：基因LEIGH病心跳呼吸骤停
