金萍
- 作品数：50 被引量：142H指数：6
- 供职机构：深圳市宝安区妇幼保健院更多>>
- 发文基金：深圳市宝安区科技计划项目广东省医学科学技术研究基金圳市宝安区科技局立项项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学机械工程化学工程更多>>
- PCR-核糖体分型技术基因分型艰难梭菌被引量：1
- 2015年
- 目的调查区域性的艰难梭菌基因型分布和毒素A、B的携带情况。方法 68株艰难梭菌临床菌株收集自悉尼大学韦斯特米德医院,利用PCR-核糖体分型技术进行基因分型,利用PCR方法检测毒素A、B编码基因tcdA、tcdB。结果 68株菌可分为31种核糖体型(RT),最常见的为RT014(19.1%)和RT002(11.8%);94.1%(64株)的菌株tcdA、tcdB均为阳性。结论悉尼地区主要流行的艰难梭菌基因型为RT014和RT002,绝大部分临床菌株均携带毒素A、B。
- 肖克林金萍黄丽清梁霞周天祥王中兴王秦宁孔繁荣
- 关键词：艰难梭菌
- 多重PCR和反向线点杂交技术快速检测鲍曼不动杆菌21个主动外排基因及临床应用被引量：2
- 2013年
- 目的建立一种新的多重PCR和反向线点杂交技术(mPCR-RLB)快速同时检测鲍曼不动杆菌21个主动外排基因的方法并评价其临床应用价值。方法根据GenBank中收录的多重耐药鲍曼不动杆菌AYE株5个外排泵蛋白基因家族,选取其中21个基因(4个来自MFS家族,13个来自RND家族,2个来自MATE家族,1个来自SMR家族,1个来自ABC家族)。设计22对引物及寡核苷酸探针(1对鲍曼不动杆菌通用引物及探针),mPCR同时扩增22个目的基因,PCR产物再与固定在尼龙膜上的特异性寡核苷酸探针反向线点杂交,同时检测上述22个基因。用该法对40株经过鉴定的鲍曼不动杆菌进行检测。结果除cmlA5和cmlA基因未检出阳性外,其余19个外排泵基因均呈阳性。除第16号菌株外排泵基因检测阴性外,其余39株鲍曼不动杆菌临床株携带外排泵基因数量从5～18个不等。外排系统在多重耐药菌株及相对敏感菌株中均有分布。11个外排泵基因在多重耐药鲍曼不动杆菌菌株中阳性率明显高于敏感株,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论建立的mPCR-RLB技术可快速同时检测鲍曼不动杆菌多个外排泵基因,短时间内明确菌株携带外排泵基因情况,对明确其多重耐药性的发生机制、避免药物成为外排泵对象、找到更有效的特异外排系统抑制剂均有重要意义。
- 金萍肖克林熊礼宽卢月梅吴劲松吴丽娟招悦刘纯义
- 关键词：聚合酶链反应核酸杂交鲍氏不动杆菌
- 以溶血性贫血为首发表现的肝豆状核变性
- 2015年
- 患儿，男，7岁，因“皮肤黄染20余天，发热、呕吐、解稀便2d”而人我院儿科住院治疗。入院前20余天，患儿无明显诱因出现皮肤黄染，尿液呈葡萄酒样，尿量正常，无畏寒及发热，无尿频、尿急、尿痛。无厌油，无腹痛及头晕、头痛，无视物模糊、站立不稳等表现。发病后在家自服药物（具体用药不详）治疗，病情无好转。入院前2d，
- 刘纯义金萍罗勇许锦姬孔呈祥谢红波
- 关键词：肝豆状核变性溶血性贫血首发表现皮肤黄染住院治疗视物模糊
- 应用GAMLSS方法构建1~16岁儿童青少年扰动系数参考值的横断面调查被引量：1
- 2023年
- 背景扰动系数(DC)是无创脑水肿动态监测仪的主要技术参数,国内外尚无儿童青少年正常参考值。目的 建立1~16岁儿童青少年DC的参考值区间。设计多中心前瞻性横断面调查。方法 2020年3月至2023年3月于重庆市、四川省和深圳市6家医院、2所幼儿园和小学招募1~16岁无颅脑损伤的儿童青少年为研究对象,采用无创脑水肿动态监护仪连续监测15 min,取监测均值为受试者的最终DC值。基于位置、尺度、形状广义的可加模型(GAMLSS)绘制不同年龄DC的P1、P5、P10、P25、P50、P75、P90、P95、P99百分位数及百分位数曲线。采用独立样本t检验分析不同性别DC均值的差异,通过方差分析比较各年龄组DC均值及差异,通过绘制散点图及Loess局部加权非参数回归曲线探索DC随年龄、体重、头围增加的变化特点。主要结局指标DC。结果 研究期间1 247名无颅脑损伤儿童青少年纳入本文分析,男787名(63.1%),女460名。拟合不同年龄儿童青少年DC百分位数曲线,DC水平随年龄增长而增长,在5岁后增长放缓并逐渐停止增长。在总体人群中,男、女性DC水平差异无统计学意义(P=0.051);各年龄组不同性别儿童青少年DC差异均无统计学意义。相关性分析显示,当年龄<5岁、体重<18.0 kg和头围<51.0 cm时,DC与年龄、体重和头围均存在显著正相关(r分别为0.663、0.454和0.474);反之,当年龄≥5岁、体重≥18.0 kg和头围≥51.0 cm时,DC变化不明显,逐渐稳定于107。结论 本研究构建了1~16岁儿童青少年DC的百分位数曲线图,当年龄<5岁时,DC随年龄增长而增长;当年龄≥5岁时,DC逐渐稳定于107。
- 幸奠伟周硕彦王宸浩蒋文良金萍石艳赵安玲王道聪方芳符跃强许峰
- 关键词：儿童青少年参考值
- 小剂量肝素钙干预严重脓毒症患儿凝血四项探讨被引量：2
- 2006年
- 目的 探讨如何降低严重脓毒症患儿凝血功能紊乱的发生率.方法 应用前瞻性方法对严重脓毒症患儿61例,采用随机分配方法分为观察组31例,对照组30例.观察组给予肝素钙每次10～20 IU/kg,每6小时1次,皮下注射,连用3 d.观察两组凝血四项(TT、PT、APTT、FIB)的变化.结果 观察组在干预后第1天,APTT、PT异常例数与对照组比较,无显著性差异(P＞0.05),而在第2、3天,APTT、PT异常例数与对照组比较,均有显著性差异(P＜0.05);观察组在干预后第1、2、3天,TT、FIB异常例数与对照组比较,均有显著性差异(P＜0.05).结论 应用小剂量低分子肝素钙可减少严重脓毒症患儿凝血功能紊乱的发生,对改善严重脓毒症的预后有积极意义.
- 黄卫东刘喜洪先欧罗勇金萍杨惠祥
- 关键词：脓毒症凝血功能肝素
- 多重耐药肺炎克雷白杆菌重症肺炎的危险因素及细菌耐药性分析被引量：10
- 2014年
- 目的 探讨多重耐药肺炎克雷白杆菌重症肺炎的危险因素以及该菌对常用抗菌药物的耐药情况,为防止和减少多重耐药肺炎克雷白杆菌重症肺炎的发生以及合理使用抗生素提供参考依据.方法 采用病例对照研究,选择我院PICU 89例多重耐药肺炎克雷白杆菌重症肺炎患儿作为病例组,选择同期我院PICU 68例非多重耐药肺炎克雷白杆菌重症肺炎患儿作为对照组,对2组患儿的不合理使用抗生素（特别是三代头孢菌素）、住院时间、是否气管插管机械通气、机械通气时间、基础疾病（营养不良、先天性心脏病、遗传代谢病）共5个危险因素进行比较,并对89株多重耐药肺炎克雷白杆菌的药物敏感性进行分析。结果 病例组不合理使用抗生素（特别是三代头孢菌素）病例数（63例,占70.79％）多于对照组（27例,占39.70％）,差异有统计学意义（P＜0.01）;住院时间＞7d病例数（48例,占53.93％）多于对照组（12例,占17.65％）,差异有统计学意义（P＜0.01）;气管插管机械通气病例数（38例,占42.69％）多于对照组（16例,占23.53％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;机械通气时间＞5d病例数（18例,占20.22％）多于对照组（5例,占7.35％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;伴有基础疾病病例数（13例,占14.61％）多于对照组（2例,占2.94％）,差异有统计学意义（P＜0.05）。多重耐药肺炎克雷白杆菌对青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类以及喹诺酮类抗生素均有较高的耐药率,而对碳青霉烯类抗生素仍保持较高的敏感率。结论 不合理使用抗生素（特别是三代头孢菌素）、住院时间长、气管插管机械通气以及机械通气时间长、原有基础疾病（营养不良、先天性心脏病、遗传代谢病）是多重耐药肺炎克雷白杆菌重症肺炎的重要危险因素;多重耐药肺炎克雷白杆菌对青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷�
- 刘纯义金萍田先雨招悦张侃洪先欧罗勇
- 关键词：肺炎克雷白杆菌重症肺炎
- 重症超声指导脓毒性休克血管活性药物应用研究
- 2022年
- 目的探讨重症超声在脓毒性休克患儿血管活性药物管理中的应用价值。方法收集从2010年~2021年改良的重症经胸超声检查(advanced critical care chest ultrasonic examination,A-CCUE)方案,在深圳市宝安区妇幼保健院PICU推广应用前后,危重症评分<80分脓毒性休克患儿血管活性药物使用情况及预后进行回顾性研究。2010年~2015年A-CCUE方案尚未应用,此阶段脓毒性休克患儿作为对照组(n=16)。2016年PICU的4位医生先后接受中国重症超声研究组培训并取得合格证书,A-CCUE方案逐渐被应用到我科的临床实践。2017年~2021年具有资质的PICU医生应用A-CCUE方案对脓毒性休克患儿进行血流动力学评估并指导血管活性药物精细化调整,此阶段患儿作为A-CCUE组(n=15)。两组患儿均给予脓毒症“集束化”治疗策略。A-CCUE组患儿入PICU后1h内接受A-CCUE方案评估,由操作医生负责将评估结果按照表单进行填写,之后根据病情每天动态进行A-CCUE流程评估。基于2个切面确定一个结果或者2位医生共同检查印证后确定的原则。结果A-CCUE组血管活性药物应用类型为肾上腺素及去甲肾上腺素使用多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。A-CCUE组血管活性药物使用平均时间(4d)短于对照组(4.5d),差异有统计学意义(P<0.05)。两组血管活性药物评分无差异。两组患儿6h复苏目标达成指标包括血压恢复正常,乳酸正常及尿量(1mg/kg·h),两组无统计学差异。并发心力衰竭者,A-CCUE组患儿多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。其余并发症如脑病、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)、急性胃肠损(acute gastrointestinal injury,AGI)、急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)及弥散性血管内凝血(Disseminated intravascular coagulation,DIC)的发生,两组无差异。A-CCUE组机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。住PICU时间、PICU死亡率及28d死亡�
- 刘纯义金萍刘晓萍罗勇许锦姬周涛
- 关键词：脓毒性休克血管活性药物
- 按压式输液手掌稳定器在小儿前臂静脉输液中的使用效果及护理分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨按压式输液手掌稳定器在小儿前臂静脉输液中固定肢体的临床效果及护理方法。方法选取2011年10月至2012年7月PICU住院患儿100例，根据知情同意分为对照组和实验组各50例。实验组用按压式输液手掌稳定器固定输液的肢体，对照组用直板型夹板固定输液的肢体，比较两组患儿用不同的固定方法，在固定的稳定性、患儿的依从性、影响血液循环、家长满意度方面的情况。结果实验组患儿的依从性、固定的稳定度、影响血运循环、家长满意度方面优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论小儿上臂输液过程中，使用按压式输液手掌稳定器固定肢体比使用直板型夹板有更多优越性，使用期间应该注重对患儿的护理干预，以保证治疗顺利进行。
- 李素明苏慧敏金萍刘纯义罗惠玲陈水文
- 关键词：输液患儿护理
- 序贯多重PCR结合血清型6A-6D特异PCR检测儿童肺炎链球菌血清型及临床应用
- 目的 建立肺炎链球菌血清型分子生物学检测策略,应用该优化策略对193株儿童肺炎链球菌进行血清型检测,结合耐药性分析,为防止肺炎链球菌性疾病及临床用药提供依据。方法 结合我国儿童肺炎链球菌血清型分布特征,对美国CDC推荐的...
- 金萍刘纯义
- 关键词：多重PCR肺炎链球菌血清型
- 145例小儿脓毒症的临床分析及救治体会被引量：4
- 2013年
- 目的探讨小儿脓毒症的临床特点及救治体会。方法对深圳市宝安区妇幼保健院儿科重症监护中心(PICU)2010年1月-2012年6月收治的145例脓毒症患儿进行回顾性分析,将145例患儿按照细菌培养结果分为2组。结果发现36例脓毒症患儿细菌学检测结果阳性,109例脓毒症患儿未证实有细菌学阳性。细菌所致脓毒症(细菌学检测结果阳性)患儿血WBC、CRP、PCT明显高于细菌学检测结果阴性脓毒症组(P<0.05),非细菌感染所致脓毒症组CK-MB高于细菌所致脓毒症组(P<0.05);两组患儿的血清游离钙水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论细菌学检测结果阳性脓毒症组患儿的血WBC、CRP、PCT明显高于细菌学检测结果阴性脓毒症组,细菌学检测结果阴性的脓毒症组CK-MB、α-HBD明显高于细菌学检测结果阳性脓毒症组,两组患儿血清游离钙水平差异无统计学意义。两组患儿死亡率无明显差异。对于脓毒症患儿的救治,关键在于早期识别脓毒症,特别是早期识别脓毒性休克,积极进行恰当而有效的液体复苏,有效地控制感染等综合性治疗措施,并在治疗过程中动态评估、处理、再评估、再处理,对提高脓毒症患儿的抢救成功率,具有重大意义。
- 田先雨刘纯义韩再萍金萍张侃许锦姬洪先欧罗勇
- 关键词：小儿脓毒症救治
