吴红梅
- 作品数:57 被引量:252H指数:9
- 供职机构:四川大学华西医院更多>>
- 发文基金:美国中华医学基金会项目更多>>
- 相关领域:医药卫生哲学宗教历史地理社会学更多>>
- 药用炭治疗慢性肾脏疾病的系统评价被引量:5
- 2009年
- 目的系统评价药用炭治疗慢性肾脏疾病的疗效和安全性。方法按照国际Cochrane协作网的系统评价方法,检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2009年第1期)、MEDLINE(1950~2009年1月)、EMbase(1980~2009年1月),中国生物医学文献数据库(1977~2009年1月)和中国期刊全文数据库(1994~2009年1月),纳入所有药用炭治疗慢性肾脏疾病的随机对照试验。根据Cochrane系统评价员手册4.2.2版评估纳入试验的偏倚风险,应用RevMan5.0软件进行统计分析。结果共纳入7个研究,包括347例患者。Meta分析结果显示:①经药用炭治疗后,患者血清尿素氮[SMD=-0.69,95%CI(-1.13,-0.24),P=0.002]、血清肌酐[SMD=-0.51,95%CI(-0.94,-0.08),P=0.02]和肾小球滤过率月变化量(P<0.001)改善优于常规治疗;但24h尿蛋白定量和平均血压的改善未见优于常规治疗;②与安慰剂比较,治疗后终末期肾病发生率、血清肌酐、24h尿蛋白定量和内生肌酐清除率的改善不优于安慰剂(P>0.05);③不良反应主要有便秘、恶心和腹胀,且大多症状轻微。结论由于纳入试验较少,目前的证据尚不能对药用炭治疗慢性肾脏疾病的有效性及安全性做出肯定的评价,还需开展更多大样本、高质量的随机对照试验进一步证实。
- 孙红娟吴红梅王锋李婷
- 关键词:药用炭慢性肾脏疾病随机对照试验META分析
- 循证医学法评价特发性膜性肾病的免疫抑制治疗被引量:4
- 2007年
- 特发性膜性肾病(IMN)是导致成人原发性肾病综合征(NS)最常见的病理类型之一。国内IMN患者近80%临床表现为NS,约占成人原发性NS的7.3%~25.4%,老年人中约占43.3%;部分患者也可表现为非NS性蛋白尿。典型病理特点为肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚,上皮侧免疫复合物沉积,钉突形成。
- 张凌吴红梅
- 关键词:特发性膜性肾病免疫抑制治疗成人原发性肾病综合征肾小球毛细血管基底膜免疫复合物沉积病理类型
- 应用MNA法评价四川省都江堰地区长寿老人营养状况
- 目的本研究采用微型营养评价法(MNA)对四川省都江堰地区长寿老人营养状况进行综合评价,以了解该地区长寿老人营养状况,发现营养不良问题,为该地区长寿人群的营养改善以及促进长寿提供基础资料。对象与方法随机整群抽取四川省都江堰...
- 曾果王文蕾吴红梅董必蓉林黎杨桢姜桅
- 关键词:长寿老人营养评价
- 文献传递
- 老年维持性血液透析患者抑郁相关因素分析被引量:18
- 2017年
- 目的了解老年维持性血液透析患者抑郁发生情况及其相关影响因素,提出有针对性的干预措施。方法对177例老年维持性血液透析患者进行老年综合评估,并收集患者的基本资料和实验室数据。将患者分为抑郁组和非抑郁组。结果 177例老年维持性血液透析患者抑郁的患病率为27.68%(49/177),单因素分析两组患者的性别(χ~2=4.731,P=0.030)、教育程度(χ~2=10.767,P=0.001)、血红蛋白(t=-2.255,P=0.026)、日常生活活动能力包括躯体性日常生活活动能力(OR 5.625,95%CI2.695~11.740,P<0.001)及工具性日常生活活动能力(OR 4.950,95%CI 2.447~10.009,P<0.001)、步态平衡(OR 4.950,95%CI 2.447~10.009,P<0.001)、视力(OR 0.160,95%CI 0.059~0.431,P<0.001)、便秘(OR 2.913,95%CI 1.463~5.798,P=0.002)、营养状况包括营养不良风险(OR8.261,95%CI 1.865~36.582,P<0.001)和营养不良(OR 24.117,95%CI 5.069~114.733,P<0.001)、社会支持况状包括客观支持(t=-2.876,P=0.005),主观支持(t=-2.419,P=0.017)及支持利用度(t=-3.505,P=0.001),两组相比较差异具有统计学意义。多因素逐步回归分析显示:教育程度低(OR0.178,95%CI 0.071~0.444,P<0.001)、躯体性日常生活能力受损(OR 2.644,95%CI 1.026~6.815,P=0.044)、营养状况下降包括营养不良风险(OR 11.475,95%CI 2.247~58.609,P=0.003)和营养不良(OR 11.920,95%CI 2.141~66.348,P=0.005)、社会支持利用度低(OR0.740,95%CI 0.611~0.895,P=0.002)及便秘(OR 2.729,95%CI 1.102~6.758,P=0.030)是老年维持性血液透析患者发生抑郁的独立相关因素。结论老年维持性血液透析患者抑郁的发生率较高,直接影响患者的生活质量,应采取有效的治疗及护理方式,改善患者抑郁状态,提高患者的整体生活质量,延长生命。
- 吴红艳罗斌陈小瑜刘关键吴红梅
- 关键词:维持性血液透析抑郁
- 心理治疗老年抑郁症疗效的系统评价被引量:9
- 2008年
- 目的系统评价心理治疗对老年抑郁症的疗效。方法检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(1990~2007.8)、MEDLINE(1966~2007.8)、EMbase(1980~2007.8)、CBMdisc(1990~2007.8)中所有心理治疗老年抑郁症的随机对照试验(RCT),根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料和进行质量评价,并用RevMan4.2软件对数据进行Meta分析。结果共纳入10个RCT。与空白对照比较,Meta分析显示心理治疗在减少抑郁评分方面有效[SMD=–0.63,95%CI(–0.84,–0.42)]。亚组分析显示认知行为治疗、怀旧治疗和一般心理治疗均优于空白对照[SMD=–0.70,95%CI(–1.12,–0.27);SMD=–0.54,95%CI(–0.81,–0.26),SMD=–0.84,95%CI(–1.34,–0.34)]。然而心理治疗作为一种辅助治疗并不能明显增加抗抑郁药物的疗效[SMD=–0.35,95%C(I–0.74,0.05)]。在改善抑郁症状方面认知行为治疗与怀旧治疗没有差别[SMD=0.13,95%CI(–0.30,0.56)]。使用心理治疗组与未使用心理治疗组的失访率差异无统计学意义[RR=1.03,95%CI(0.55,1.94)]。结论各种形式的心理治疗对老年抑郁症的治疗都有效。但是作为抗抑郁药物的一种辅助治疗,心理治疗并不能够增加抗抑郁药物的疗效。
- 王锋吴红梅黄昶荃卢振产董碧蓉
- 关键词:心理治疗抑郁症老年人
- 慢性阻塞性肺部疾病稳定期的循证诊治
- 循证临床决策临床经验临床医生将专业技能,生合证据,同时考虑病人意愿与价值,与病人及采属进行沟通,然后协助做出决策的能力.6S Hierarchy of Evidence Based Resources●有助于决策者迅追查...
- 吴红梅
- 老年住院患者慢性肾脏病及其相关危险因素分析
- 2015年
- 目的探讨老年住院患者慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的临床特征及其相关危险因素。方法四川省人民医院老年科年龄60岁以上的老年住院患者603例,通过问卷调查及实验室检查搜集数据资料。结果 603例调查对象中,374例(62.02%)诊断为CKD,205例(34.00%)肾小球滤过率估计值(e GFR)<60 ml/(min·1.73m2)。CKD分期主要集中在CKD 3期,各年龄组间CKD构成差异有统计学意义(P<0.001)。317例(52.57%)出现白蛋白尿,不同年龄组间白蛋白尿情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。多元Logostic回归分析结果提示:年龄、婚姻、饮酒、高血压、糖尿病、冠心病是CKD的独立危险因素。结论老年住院患者中CKD的发生率高,导致其发生的危险因素多。临床医生需对老年住院患者进行早期CKD的筛查,采取相应措施延缓CKD进展,减少其终点事件的发生,减轻社会及家庭的负担。
- 王玉霞吴红梅
- 关键词:老年人肾疾病肾小球滤过率
- 烷化剂在1例特发性膜性肾病合并肾病综合征的循证应用
- 2006年
- 目的报告应用烷化剂对1例特发性膜性肾病(IMN)合并肾病综合征(NS) 患者进行的循证治疗过程。方法计算机检索Cochrane图书馆(2005年第3期)、MEDLINE(1978-2005)、 CBM disc(1978~2005),查找烷化剂治疗IMN合并NS及与病情缓解有关的系统评价、临床随机对照试验等,获取最佳证据用于临床治疗。结果高质量的临床证据表明,烷化剂能明显提高IMN合并NS患者蛋白尿的完全缓解率,其中糖皮质激素+环磷酰胺(MP+CTX)的方案是较安全和有效的,但其能否提高肾脏的长期存活率尚不确定。据此,笔者结合临床经验及患者意愿,对患者实施MP+CTX免疫抑制治疗,6个月后患者蛋白尿情况有所缓解,目前仍在随访中。结论 MP+CTX方案能明显提高IMN合并NS患者的蛋白尿缓解率,但能否提高患者肾脏长期存活率,尚有待进一步观察。
- 张凌吴红梅刁骧(英文审校)
- 关键词:特发性膜性肾病肾病综合征烷化剂循证治疗
- 应用微型营养评价法评价四川都江堰地区长寿老人营养状况被引量:9
- 2011年
- 目的了解四川省都江堰地区长寿老人营养状况,探讨微型营养评价法(MNA)在长寿老人营养状况评价中的应用。方法应用MNA营养状况评价问卷对四川省都江堰地区776名长寿老人进行调查,并对其营养状况进行评价。结果 MNA调查结果显示长寿老人平均得分为(22.7±2.4)分,其中营养不良者占1.3%,处于营养不良的危险者占63.7%,营养正常者占35.1%。结论年龄和文化程度是长寿老人营养状况评价的影响因素,另外,该地区60%以上的长寿老人属于潜在营养状况不良,而真正营养状况不良者较少。对于MNA问卷的评价标准是否适合于长寿老人应做进一步的研究。
- 王文蕾曾果吴红梅
- 关键词:微型营养评价法长寿老人营养状况评价
- 血管紧张素Ⅰ转换酶基因多态性与肾脏疾病被引量:1
- 1998年
- 血管紧张素Ⅰ转换酶(ACE)是一种锌金属肽酶,其主要作用底物为血管紧张素Ⅰ和缓激肽,通过血管紧张素Ⅱ(A-Ⅱ)的生成及缓激肽的降解调节血管的紧张性和血管平滑肌细胞增殖,参与了多种肾脏疾病的病理生理改变。随着分子生物学技术的发展,已明确ACE基因的16内含子内存在一个287bp的插入/缺失(I/D)多态性,ACE基因有3种基因型:DD型、DI型和Ⅱ型。研究表明机体ACE水平受ACE基因I/D多态性影响。目前发现ACE基因遗传多态性与多种肾脏疾患的发病、发展以及治疗反应有关。
- 吴红梅
- 关键词:基因多态性糖尿病肾病IGA肾病血管紧张素