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吕扬: 作品数：86 被引量：487H指数：13; 供职机构：北京大学第三医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学金属学及工艺经济管理更多>>

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无痛病房管理模式在脊柱外科中的应用及疗效观察: 目的：探讨无痛病房管理模式在脊柱外科疼痛护理中应用方法及临床疗效。方法：回顾性总结2014年1月～2014年12月我院脊柱外科诊治的623例脊柱疾病并最终手术的患者，全部采取常规疼痛管理模式(A组);2015年1月～20...; 张稚琪吕扬张志山田耘姬洪全周方; 关键词：脊柱外科疼痛护理人文关怀疗效

跟腱断裂开放修补术后最佳外固定时间的对照研究被引量：2: 2021年; 目的探讨开放性手术修复跟腱断裂的术后最佳外固定时间。方法回顾性分析2017年1月—2019年6月北京大学第三医院收治的254例急性跟腱断裂患者,按照术后外固定时间0、2、4、6周分为A、B、C、D四组。所有患者均采用相同的缝合技术及康复方案,记录患者手术时间;比较各组患者踝关节活动度恢复,单足提踵恢复以及轻度运动恢复时间,以及术后2、4、6、8、10、12、14、16、24和48周的足部功能和并发症发生情况;同时采用视觉模拟疼痛评分量表(vsual analoge scales,VAS)、美国足踝骨科学会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分量表和跟腱断裂总评分(achilles tendon total rupture score,ATRS)进行功能评价。最终随访时间为平均术后22.3个月。结果各组VAS评分随时间推移明显下降,12周后各组VAS评分均为0;各组AOFAS踝-后足评分和ATRS评分在2~12周(P<0.001)和2~16周(P<0.001)的差异有统计学意义。B组各项评分均值均优于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组在轻度运动、关节活动度以及单足提踵的恢复时间上明显快于C、D组(P<0.001)。并发症13例,其中浅表感染5例,深静脉血栓形成3例,跟腱外伤性再断裂5例,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论跟腱断裂开放修补术后2周拆除外固定,并让患者逐步开始关节功能训练,既可以让患者获得更好的功能,又不会增加术后并发症的发生。; 曹源许翔宇高山吕扬周方田耘姬洪全张志山郭琰; 关键词：跟腱断裂开放式手术早期康复

CT与X线检查在股骨转子间骨折的诊断及治疗价值比较被引量：8: 2019年; 目的探讨CT对比X线对于股骨转子间骨折分型及手术方式的作用价值。方法多中心回顾性分析北京大学第三医院及北医三院延庆医院2016年9月以前就诊的股骨转子间骨折患者,同时留存有X线及CT检查的病例共261例,6名骨科医生分别给出X线和CT对应的AO分型及手术方式选择,收集数据并分析。结果 CT检查并没有体现出明确的分型价值;对于高年资医师,在AO分型亚型方面,在阅读CT后倾向于将部分A2.1更改为其他亚型,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗方式上,高年资医师阅读CT后有32例患者因判断出外侧壁粉碎骨折而改为应用髓外板固定,差异有统计学意义(P<0.05),同时CT减少了不同医师在治疗方式选择上的差异。结论 CT对比X线在诊治股骨转子间骨折上存在价值,主要体现在高年资医师对于外侧壁粉碎需要行外侧壁重建的股骨转子间骨折判断更加准确,从而选择更为合适的髓外锁定板固定方式。; 石雷吕扬周方; 关键词：股骨转子间骨折 CT AO分型手术方式

一种钳式组织缝合器械: 一种钳式组织缝合器械，其包括钳体一和钳体二，防止缝合针脱落的套环结构、带有止逆结构的缝合针；所述套环结构设置在钳体一和钳体二上，并分别与钳体一和钳体二一体连接，缝合针通过挤压的方式进入到套环结构内，并通过止逆结构防止缝合...; 赵凤龙于永华胡黎婷周方石雷李金亮吕扬张利辉; 文献传递

手术治疗伴有强直性脊柱炎的创伤性胸腰椎骨折的临床疗效被引量：9: 2020年; 目的探讨手术治疗伴有强直性脊柱炎(AS)的创伤性胸腰椎骨折患者的临床疗效。方法对北京大学第三医院2007年至2017年间采取手术治疗的15例伴有AS的创伤性胸腰椎骨折患者进行回顾性研究,其中男14例,女1例,年龄(59.4±12.6)岁(44~81岁),确诊AS时间(28.9±14.9)年(12~60年)。结合影像学资料及查体结果,采用AO分型、美国脊柱损伤协会(ASIA)神经功能分级、胸腰椎骨折损伤分型及评分系统(TLICS)对患者术前骨折形态及神经功能状态进行评估。手术方式为后正中入路骨折椎体复位减压融合内固定术,术后随访记录患者神经功能状态及有无并发症发生等。结果术前AO分型A3型1例,B2型9例,B3型3例,C1型1例,C2型1例;术前ASIA评级A级1例,B级4例,C级2例,D级4例,E级4例;术前TLICS评分4分3例,6分2例,7分2例,8分5例,9分3例。出院时3例(27.3%)患者神经功能较术前得到改善,其中1例A级升至B级,2例B级升至C级。随访时间为3~114个月,末次随访时4例患者(36.4%)神经功能较出院时改善,其中2例B级升至C级,1例C级升至D级,1例D级升至E级。所有患者末次随访时均实现骨性愈合,7例患者达到行走无需辅助,2例患者虽需拄拐行走,但能基本满足正常生活需求。随访期间1例(6.7%)患者出现肌间静脉血栓合并肺部感染,无内固定相关并发症发生。结论手术治疗伴有AS的创伤性胸腰椎骨折可实现椎体骨折复位及稳定固定,有助于骨性愈合,并部分改善神经功能状态,并发症发生率低,是一种有效的治疗选择。; 刘冰川姬洪全周方田耘张志山郭琰吕扬杨钟玮侯国进孙川邢永; 关键词：强直性脊柱炎胸腰椎骨折手术治疗临床疗效

微创接骨板与切开复位内固定治疗复杂跟骨骨折的疗效比较: 目的探究闭合复位微创接骨板内固定用于治疗复杂跟骨关节内骨折(即Sanders Ⅲ型及Ⅳ型)的效果，并比较其与切开复位内固定治疗复杂跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性队列研究。; 张稚琪吕扬周方田耘姬洪全张志山郭琰; 关键词：跟骨关节内骨折伤口并发症住院时间

新型冠状病毒肺炎疫情下住院医师骨科临床操作技能网络远程教学培训的探索与思考被引量：4: 2020年; 网络远程培训是随着现代信息技术的发展而产生的一种新型教育方式,兼容面授、函授和自学等传统教学形式,多种媒体优化组合的教育方式,目前已广泛应用于住院医师规范化的理论培训中。临床操作技能是住院医师规范化培训的重要组成部分,既往培训均采用面授模式,部分操作课程无法通过网络教学完成。2020年初,由于新型冠状病毒的影响,学员无法聚集,从而使得操作课程无法进行。北京大学第三医院骨科首次尝试远程网络培训,针对包扎、止血、清创、石膏固定、骨折患者搬运等临床技能,统一对住院医师进行2课时的网上培训。梳理了住院医师技能操作远程网络培训流程,对其培训效果与既往面授培训进行比较分析,总结其优缺点,提出相应改进措施,并对此种临床技能的网络培训进行展望。; 吕扬周方田华周非非; 关键词：住院医师网络远程教学

一种可连续使用的钳式深部组织缝合器械: 本发明提供了一种可连续使用的钳式深部组织缝合器械，其包括钳体一和钳体二，所述钳体一和钳体二上对称设置用于夹持缝合针的夹持结构；所述夹持结构包括：在钳体一和钳体二上设置能够进行自锁的夹持结构一和夹持结构二，且在使用时夹持结...; 赵凤龙于永华胡黎婷周方石雷李金亮吕扬张利辉; 文献传递

隐匿型Lisfranc损伤的诊断与微创手术治疗研究进展: 2024年; Lisfranc损伤是指发生在跖跗关节(Lisfranc关节)的损伤,包括涉及跖跗关节的骨性或韧带组织损伤。隐匿型Lisfranc损伤(subtle Lisfranc injury,SLI)是Lisfranc损伤的重要类型,指由运动造成跖跗关节的低能量损伤,多以纯韧带损伤为主,并出现骨结构在静态下的不稳定。SLI多见于间接受力的低能量损伤,也可为直接受力的高能量损伤。; 任梓瑞(综述)吕扬; 关键词：跖跗关节隐匿型韧带损伤骨结构高能量损伤

PauwelsⅢ型股骨颈骨折闭合复位内固定术后缺血性股骨头坏死的多因素分析被引量：22: 2020年; 目的探讨PauwelsⅢ型股骨颈骨折闭合复位内固定术后缺血性股骨头坏死(avascular necrosis,AVN)的影响因素。方法对2012年1月~2017年12月79例随访时间>1年的PauwelsⅢ型股骨颈骨折进行回顾性研究,发生AVN 27例。记录性别、年龄、BMI、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiology,ASA)分级、受伤原因、骨折侧别、Garden分型、骨折线位置、Pauwels角、受伤至手术时间、内固定方式、手术时间、复位质量。内固定方式采用3枚平行空心钉加压固定(cannulated compression screw,CCS)(35例)或动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)+空心钉固定(44例)。采用单因素和多因素logistic回归分析术后AVN的影响因素。结果单因素分析显示无AVN组和AVN组BMI、Garden分型及复位质量的差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistics回归分析显示BMI>25(OR=6.117,95%CI:1.668~22.436,P=0.006)、Garden分型Ⅳ型(OR=10.696,95%CI:1.808~63.258,P=0.009)及复位质量C级(OR=23.843,95%CI:2.180~260.760,P=0.009)是术后AVN的独立预后因素。结论股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死受BMI、Garden分型及复位质量等多方面因素的影响,治疗前应完善评估并给予针对性干预。; 张雅文侯国进周方田耘姬洪全张志山郭琰吕扬杨钟玮; 关键词：股骨颈骨折股骨头坏死预后因素

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