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溶血磷脂酸通过RhoA-YAP通路调控脂肪干细胞增殖的研究被引量：2: 2016年; 目的探讨溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)调控脂肪干细胞(adipose-derived stem cells,ASCs)增殖的作用及其分子机制。方法分离SD大鼠ASCs,利用LPA对其进行干预,干预时间为1 h,采用Western Blot检测YES相关蛋白(yes associated protein,YAP)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)蛋白表达水平。利用免疫荧光检测YAP亚细胞定位,逆转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)检测CTGF和Ankrd1的m RNA表达水平。慢病毒转染ASCs,Western Blot检测不同分组YAP蛋白表达。进一步利用流式细胞术和CCK-8法检测不同分组中ASCs增殖情况。最后采用Rho A抑制剂C3干预,免疫荧光检测不同分组中YAP亚细胞定位,Western Blot检测YAP、CTGF和GTP-Rho A的表达情况。结果 LPA能显著促进YAP的表达和在细胞核内的聚集,同时LPA也能够促进YAP靶基因CTGF在蛋白水平的表达。LPA能上调YAP靶基因CTGF和锚蛋白重复域1(ankyrin repeating domain 1,Ankrd1)的m RNA表达水平。慢病毒转染敲除YAP表达后,LPA对YAP的上调作用被明显抑制。细胞周期流式细胞术和CCK-8检测结果显示LPA可显著促进ASCs的增殖,但在sh YAP慢病毒转染特异性敲除YAP后,LPA对ASCs的促增殖能力被明显削弱。Rho A抑制剂C3处理后,LPA对YAP细胞核聚集的促进作用被削弱,同时LPA对YAP、CTGF和GTP-Rho A表达的促进作用也得到了明显抑制。结论 LPA能够通过Rho A-YAP通路调控ASCs的增殖。; 叶亚平李觅吴颖星黄俊明印卫锋郭风劲; 关键词：溶血磷脂酸脂肪干细胞细胞增殖

硫酸氨基葡萄糖联合依托考昔治疗膝关节骨性关节炎的临床研究被引量：24: 2016年; 目的研究硫酸氨基葡萄糖联合依托考昔治疗膝关节骨性关节炎的疗效以及安全性。方法将2013年9月至2014年9月于我院骨科门诊确诊为膝关节骨性关节炎的150例患者按随机数字表法分成依托考昔组、硫酸氨基葡萄糖组和联合组,每组50例,分别给予依托考昔、硫酸氨基葡萄糖、两种药物联合用药治疗6周。于用药2周和6周时采用西安大略和麦克马斯特大学(the Western Ontario and Mc Master Universities,WOMAC)骨关节炎指数评估疗效并观察不良反应。结果 11例因不良反应退出试验,6例失访,最终133例完成试验且随访资料完整,其中依托考昔组44例,硫酸氨基葡萄糖组43例,联合组46例。治疗2周后,依托考昔组和联合组的WOMAC指数较治疗前有显著改善,其中联合组的改善优于依托考昔组(P<0.05);依托考昔组、硫酸氨基葡萄糖组、联合组的不良反应例数分别为2例、1例和2例。治疗6周后,3组患者的WOMAC指数均优于治疗前(均P<0.05),其中联合组优于依托考昔组和硫酸氨基葡萄糖组(P<0.05),硫酸氨基葡萄糖组优于依托考昔组(P<0.05);3组各发生2例不良反应。结论硫酸氨基葡萄糖联合依托考昔治疗膝关节骨性关节炎比单独使用依托考昔或硫酸氨基葡萄糖的疗效好、起效快,值得临床推广。; 印卫锋陈苏李文凯李兴艳郭风劲张伟凯; 关键词：硫酸氨基葡萄糖

哈氏棒联合CD钩矫正脊柱侧凸的临床应用(附50例临床分析): 2002年; 目的　总结哈氏棒联合CD钩治疗脊柱侧凸的手术技术及临床疗效。方法　脊柱侧凸患者 5 0例 ,术前Cobb角平均 6 0 .7°,采用哈氏棒联合CD钩 (简称HCD)治疗 ,术后随访 8～ 6 5个月。结果　术后Cobb角平均 2 5 .8°,平均矫正率5 7.3% ,3例发生断棒 ,无其它并发症发生。90 %的患者对手术效果表示满意或基本满意。结论　HCD系统操作简便 ,固定可靠 ,并发症少 ,疗效满意。; 印卫锋陈安民郭风劲; 关键词：脊柱侧凸哈氏棒手术治疗

54例胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征的治疗体会被引量：1: 2014年; 目的探讨骨筋膜室综合征的治疗时机和方法.方法骨折早期切开复位钢板内固定和筋膜室减张,减张伤口一期缝合.结果全部病例术中未发现神经、肌肉损伤坏死,患肢在1～2周后肿胀消退,伤口甲级愈合.术后随访,平均12个月,无局部疼痛,骨折愈合,功能全部恢复良好.结论胫腓骨闭合性骨折并骨筋膜室综合征诊治关键是早期诊断和切开复位内固定,筋膜室减张,一期缝合减张伤口,减少患者经济负担,术后无并发症,值得推广.; 李兴艳印卫锋; 关键词：骨筋膜室综合征胫骨骨折

胫骨平台骨折的现代治疗探讨被引量：6: 2008年; 目的总结近年来治疗胫骨平台骨折的经验教训，为临床选择更好的治疗方法、提高胫骨平台骨折手术疗效提供参考。方法回顾分析自2001-2007年收治的胫骨平台骨折89例，其中按照Schatzker分型复杂胫骨平台骨折（Ⅴ型，Ⅵ型）67例，男性75例，女性14例。均行切开复位，严格按照内固定原则分别采用螺丝钉和／或外固定架、钢板、微创内固定系统固定骨折进行治疗，必要时辅以关节镜探查镜下手术。结果75例得到随访，最短6个月，最长6年，平均31个月。骨折均愈合，疗效评定参照Merchant标准，术后6个月优良率为81．6％，术后1年优良率为89．3％。结论胫骨平台骨折应当考虑手术治疗，周密的术前计划、妥善处理软组织损伤、正确选择切口、灵活应用内外固定物及关节镜辅助均是手术成功的重要因素。; 徐卫国易成腊陈安民李锋王体沛方煌郭风劲游洪波程浩印卫锋; 关键词：胫骨平台骨折内固定关节镜

工频电磁场对体外培养的小鼠骨髓间充质干细胞增殖与分化的影响被引量：17: 2004年; 目的　研究 5 0Hz工频电磁场对体外培养的小鼠骨髓间充质干细胞的增殖、分化及细胞内环磷酸腺苷 (cAMP)水平的影响。方法　体外培养小鼠骨髓间充质干细胞 ,取第 3代细胞 ,应用工频电磁场及成骨性诱导剂干预 ,并分别于第 3天和第 5天用MTT法检测其增殖活性 ,用放免法检测细胞内cAMP浓度 ,于第 7天检测细胞内碱性磷酸酶 (ALP)的活性。结果　频率 5 0Hz、强度 2mT的正弦波电磁场能抑制体外培养的小鼠骨髓间充质干细胞的增殖 (P <0 .0 5 ) ,使其ALP活性增高 (P <0 .0 5 ) ,在磁场作用的早期 ( 1～ 3d) ,细胞内的cAMP水平明显增高 (P <0 .0 1) ,继续暴磁至第 5天 ,cAMP水平不再发生变化 (P >0 .0 5 )。结论　 5 0Hz工频电磁场可能通过作用于cAMP 蛋白激酶A信号转导系统 ,从而调控体外培养的小鼠骨髓间充质干细胞的增殖与分化 ,此调控作用可能发生在细胞受电磁场作用的早期。; 任凯吴华赵文春葛保健方真华印卫锋; 关键词：工频电磁场体外培养细胞分化小鼠骨髓间充质干细胞增殖碱性磷酸酶

加压锁定钢板与防旋髓内钉治疗高龄患者转子间骨折对比研究被引量：1: 2015年; 目的比较股骨近端加压锁定钢板（proximal femoral locking compress plate,PF-LCP）与股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation,PFNA）治疗高龄患者转子间骨折的临床效果差异,为治疗高龄患者转子间骨折提供依据。方法统计比较两种手术方法的手术时间、术中出血量、术后并发症和术后髋关节功能。术后随访,时间3个月~5年,平均26个月。结果两种手术方法的手术时间、术中出血量比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;PF-LCP治疗高龄患者股骨转子间骨折术中摄片次数少,术后髋关节关节功能恢复更好（P〈0.05）。结论相对于PFNA内固定治疗,PF-LCP治疗高龄患者股骨转子间骨折髋关节功能恢复更好。; 李兴艳张津铭鲍远叶亚平李文凯印卫锋郭风劲陈安民; 关键词：转子间骨折老年人股骨近端防旋髓内钉

同种异体骨材料复合自体浓缩红骨髓移植治疗良性骨肿瘤和瘤样病变被引量：9: 2009年; 背景:同种异体骨是临床常用的骨移植材料,但缺乏诱导成骨能力是最大的问题。目的:评价良性骨肿瘤及瘤样病变刮除或切除后应用同种异体骨复合自体红骨髓修复骨缺损的效果。设计、时间及地点:回顾性病例对比分析,于2004-05/2006-05在华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科进行。对象:选择良性骨肿瘤及瘤样病变108例患者,男58例,女50例;年龄10～58岁,平均32岁。其中采用异体骨复合自体浓缩红骨髓植骨52例(复合红骨髓植骨组);单纯异体骨植骨56例(单纯植骨组)。方法:复合红骨髓植骨组患者根据预计植骨量从每位患者两侧的髂前上棘或髂后上棘抽取红骨髓40～100mL,在植骨前将同种异体骨与红骨髓充分混匀。肿瘤刮除或切除后,用电刀烧灼骨缺损腔,将同种异体骨剪成细小的短棒状或修成2mm见方的块状,植入骨缺损区内。单纯植骨组将相同比例的生理盐水与同种异体骨充分混匀后植入骨缺损区内。主要观察指标:术后定期进行植骨区X射线检查及骨密度检测,比较两组间移植骨颗粒界限模糊、消失的时间及不同时间骨密度的情况。同时观察术后并发症如免疫排斥反应、感染等发生情况。结果:100例患者达骨性融合(复合红骨髓植骨组49例,单纯植骨组51例),并获得24个月随访,数据进入结果分析。复合红骨髓植骨组移植骨界限模糊时间和消失时间均短于单纯植骨组(P<0.05～0.01)。术后3,6,12个月时复合红骨髓植骨组骨密度高于单纯植骨组(P<0.05～0.01)。复合红骨髓植骨组2例,单纯植骨组3例出现排异反应,使用免疫抑制剂治疗两三周后痊愈。结论:同种异体骨复合自体红骨髓来源相对丰富,抗原性减弱,能明显促进骨融合和骨缺损的愈合。; 印卫锋陈苏方煌李锋陈安民; 关键词：同种异体骨红骨髓良性骨肿瘤瘤样病变

髓内、外内固定与人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效对比研究被引量：25: 2016年; 目的比较髓内、外内固定与人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾分析自2012-09—2015-01诊治的107例高龄粗隆间骨折的临床资料,根据手术方式不同分为髓内固定（PFNA组）、髓外固定（PFLCP组）和人工关节置换（BHR组）,比较3组出血量、时间和并发症发生率、切口大小、术中透视次数、术后患肢完全负重时间、卧床和住院时间、术后髋关节Harris评分。结果 3组均顺利完成手术。所有患者均获随访3-36个月,平均12个月。BHR组与另外2组比较,手术时间短、切口大、出血多、透视少、卧床和住院时间短、术后负重时间早、髋关节功能更好,差异有统计学意义（P〈0.05）,3组并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后9个月3组均获得良好的关节功能,Harris评分两两比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折术后可获得良好的关节功能,患肢完全负重早,是一种安全的治疗方法。; 李兴艳张津明鲍远叶亚平胡伟华印卫锋郭风劲陈安民; 关键词：股骨粗隆间骨折人工关节置换髓内固定髓外固定高龄

腰椎间盘镜与椎板开窗髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症临床疗效分析被引量：13: 2015年; 目的:比较椎间盘镜microendoscopic discectomy MED和椎板开窗髓核摘除术fanestration discectomy FD治疗单节段单侧腰椎间盘突出症lumbar disc herniation LDH的临床效果、优缺点。方法:回顾性分析手术治疗的单节段椎间盘突出症患者427例,其中应用MED治疗225例,FD手术202例。分别比较手术时间、术中出血、术后复发、Japanese Orthopaedic Association Scores JOA评分和并发症。结果:两组患者皆能顺利手术治疗,MED组有17例患者因硬膜囊破裂中转为FD。与MED组比较,FD出血量多和时间短,两组出血量、时间的比较差异有统计学意义(P<0.05);MED术中并发症多发,但术后复发率两组比较无统计学差异;术后1周、2周和6个月JOA优良率两组比较,MED优于FD,差异均有统计学意义(P<0.05),与MED组比较,FD治疗腰椎间盘突出症术后伤口感染率和腰椎失稳发生率高,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:MED和FD都能有效缓解腰椎间盘突出症患者的症状,JOA优良率高,为治疗LDH的满意手术方式,但MED术后并发症发生率低,是理想的微创治疗LDH的方法。; 李兴艳陈苏张津明鲍远李文凯印卫锋郭风劲陈安民; 关键词：椎间盘突出腰椎间盘镜椎板开窗

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