刘金成
- 作品数：87 被引量：291H指数：9
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 自制气动左心辅助泵的血流动力学及血液相容性研究
- 2006年
- 目的：应用自制气动左心辅助泵进行动物实验，通过对血流动力学及血液破坏情况的研究，探讨该泵的性能及其血液相容性。方法：健康山羊10只，体重（35．3±5．5）kg。从左心房至升主动脉问转流，进行左心辅助，压缩比控制在0．38～0.42，辅助频率为6次／min，流量为2～3L／min。于辅助前至辅助后72h共6个时间点，监测血流动力学指标，并同时行血气分析，测量血浆中游离血红蛋白含量（FHB）、纤维蛋白原含量（FIB）及炎症介质IL-6、IL-8、TNF—α的变化。结果：本组山羊LVAD时间85±12h。在辅助循环过程中，动物血压、中心静脉压维持稳定，尿量正常，无血色素尿。在LVAD的24h，动物体内FHB及IL-6、IL-8、TNF-α炎性介质水平均逐渐升高，至辅助后24h分别达到峰值（0．522＋0．32）mg／ml，（84±2）pg／ml，（102±8）pg／ml，（79±3）pg／ml，与辅助前水平有统计学显著性差异（P〈0．01）。但心脏辅助转流48h后，各组FHB及IL-6、IL-8、TNF—α水平也逐渐降低，至辅助后72h基本降至术前水平，与辅助前无统计学差异（P〉0．05）。HCT和纤维蛋白原含量辅助前后未发生明显变化。结论：自制气动左心辅助泵在保证适当的压缩比、辅助频率和流量的情况下能有效地维持血流动力学稳定，并且血液相容性好。
- 贺涛易定华刘金成徐学增
- 关键词：左心辅助血流动力学血液相容性
- 肝素结合改良医用聚氯乙烯材料的细胞毒性评价被引量：1
- 2008年
- 目的评价肝素结合改良聚氯乙烯材料的细胞毒性及临床应用安全性。方法对肝素结合改良聚氯乙烯、改良聚氯乙烯等材料进行体外细胞培养,通过四甲基偶氮唑盐比色(MTT)实验观察细胞的活性和相对增殖率。结果改良聚氯乙烯及肝素结合的改良聚氯乙烯在吸光度及细胞的相对增殖率方面,结果优于传统聚氯乙烯材料;MTT实验表明肝素结合方法未改变材料的相对增殖率。结论改良聚氯乙烯及肝素结合的改良聚氯乙烯较传统材料相比,具有更优的细胞相容性,毒性轻微,可安全应用于临床。
- 杨剑段维勋徐学增俞世强魏旭峰刘金成易定华
- 关键词：聚乙烯亚胺聚氯乙烯细胞毒性四甲基偶氮唑盐比色法
- 实验室管理在医学研究生培养中的作用被引量：6
- 2015年
- 实验室管理与建设水平是衡量高校教学质量和科研水平的重要标志。培养高质量的医学研究生除了严把导师负责制、基础理论学习、研究生中期考核、严控学位论文质量等环节之外,实验室管理水平也是影响研究生培养质量的主要因素之一。规范严格的实验室管理制度能够保障实验室正常有序地运转,能够保障仪器设备的资源共享,能够规范实验操作,能够为研究生培养提供一个有效、有序、有利的技术支持和硬件保障。
- 刘金成杨剑魏旭峰王晓武马燕燕俞世强
- 关键词：实验室管理医学研究生
- 脐血CD133^+细胞移植治疗裸鼠实验性缺血性心肌病被引量：1
- 2005年
- 目的:探讨人脐血CD133+细胞移植于缺血心肌后的增殖分化情况和对缺血心肌梗塞面积和纤维化程度改善情况。方法:从新鲜脐血中纯化的CD133+细胞,PKH26标记后注射于结扎冠状动脉后的裸鼠缺血心肌内,并以无血清培养基注射动物为对照组。2周后观察移植细胞的分化情况,检测心肌纤维化程度和梗塞面积的变化。结果:CD133+细胞移植后2周,对照组梗塞面积(26.3±3.8)%,纤维化程度(12.8±1.1)%;而实验组梗塞面积(7.8±1.3)%,纤维化程度(5.5±0.7)%(P<0.05)。结论:CD133+细胞移植能明显减少实验动物心肌梗塞面积和纤维化程度。
- 柴文祥易定华刘金成赵荣
- 关键词：梗塞纤维化心肌裸鼠
- 腺苷对犬心肺联合移植供肺缺血-再灌注损伤的保护作用被引量：2
- 2007年
- 目的研究腺苷(ADO)对犬心肺联合移植供肺缺血-再灌注(I/R)损伤的保护作用。方法建立犬心肺联合移植模型,将实验分为心肺联合移植对照组(对照组)和腺苷组,观察恢复血流灌注后30、60、90和120 min时两组犬动脉血氧分压(PaO2)的变化;测定缺血前10 min、缺血后10 min、120 min、再灌注后10 min、60 min供肺组织一氧化氮(NO)含量;在恢复血流灌注60 min后,取供肺组织为标本,检测肺组织中髓过氧化物酶(MPO)活力、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)含量以及肺组织湿干重比(W/D);HE染色光学显微镜下观察病理变化。结果(1)在各时间点腺苷组PaO2值较对照组明显升高(P<0.05);(2)与缺血前比较,缺血后120min、再灌注后10min和60min的肺组织NO含量均显著降低(P<0.05),而腺苷组缺血后120 min、再灌注后10 min和60 min肺组织NO含量显著高于对照组(P<0.05);(3)腺苷组肺组织中MPO活力、MDA含量、肺组织W/D显著低于对照组,SOD含量显著高于对照组(P<0.05);(4)病理切片观察显示对照组的肺组织呈严重的炎性细胞浸润及肺水肿形成,而腺苷组的病变程度较对照组轻微。结论在心肺联合移植过程中应用ADO,对供肺的缺血-再灌注损伤有保护作用。
- 钟家国易定华刘金成张胜利程亮
- 关键词：腺苷心肺联合移植缺血-再灌注损伤
- 改良Morrow手术治疗21例肥厚梗阻型心肌病临床分析被引量：2
- 2015年
- 目的评价改良Morrow手术治疗肥厚梗阻型心肌病（HOCM）的临床疗效。方法回顾性分析我院2013年8月-2014年7月应用改良Morrow手术治疗的21例HOCM患者临床资料。所有患者均为药物治疗效果不佳，其中男9例，女12例，年龄22-64（45.3±11.9）岁。所有患者均行改良Morrow手术，包括扩大的肥厚心肌切除和游离肥厚的二尖瓣前乳头肌，其中2例患者同时行二尖瓣前叶折叠。对比研究所有患者手术前后左室流出道梗阻、二尖瓣功能和临床症状改变，评价改良Morrow手术疗效。结果全组21例患者无死亡。术中切除心肌质量8.5-22.8（14.9±3.8） g。术中Ⅲ度房室传导阻滞1例，安置心脏永久起搏器。术后患者左室流出道压差显著降低〔术前（101±41）mmHg vs.术后（10±8）mmHg〕（P〈0.01），左室流出道最狭窄内径显著增宽〔术前（5.0±2.1）mm vs.术后（16.6±3.6）mm〕（P〈0.01），左房内径明显减小〔术前（47±5）mm vs.术后（42±5）mm〕（P〈0.01），二尖瓣返流量显著减少〔术前（5.9±3.7）ml vs.术后（1.8±1.5）ml〕（P〈0.01）。18例术前SAM征阳性患者术后SAM征均消失，19例患者胸闷、气短症状消失，90%患者心功能为Ⅰ级。结论改良Morrow手术能够有效解除左室流出道梗阻，改善二尖瓣功能，是治疗药物无效HOCM的有效手段。
- 杨金保梁宏亮孟欣刘金成俞世强刘丽文张金洲
- 异氟醚预处理对体外循环后心肌的保护作用被引量：1
- 2008年
- 目的:观察异氟醚预处理对体外循环下幼犬心内直视手术心肌的保护作用.方法:将20只幼犬,随机分为预处理组(Ⅰ组,n=10)和对照组(Ⅱ组,n=10),观察两组转机时间、主动脉阻断时间、心脏复跳情况、循环情况.分别于麻醉后(T1),体外循环主动脉开放后15min(T2),4h(T3),24min(T4)时间点取血样,检测血清降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET),心钠素(ANP),心肌钙蛋白(cTnI)的变化.结果:两组转机时间、主动脉阻断时间、开放至复跳时间无统计学差异(P>0.05),Ⅰ组的自动复跳率、复跳后低血压发生率及术后24h低血压发生率均优于Ⅱ组(P<0.05).主动脉开放15min后,两组CGRP和ANP均增高(P<0.01),但Ⅰ组高于对照组(P<0.05);ET和cTnI在主动脉开放后也上升(P<0.01),但预处理组上升幅度低于Ⅱ组(P<0.05).结论:异氟醚预处理能减少心肌的缺血再灌注损伤,促进体外循环后心功能恢复.
- 顾春虎易定华王云雅陈敏刘金成董小超孙国成刘洋
- 关键词：异氟醚体外循环降钙素基因相关肽心钠素心肌钙蛋白
- 主动脉内球囊反搏技术救治高危冠状动脉旁路移植术患者被引量：3
- 2007年
- 目的探讨围手术期应用主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)对高危冠心病患者冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)患者救治的效果。方法回顾性分析IABP对42例CABG围手术期患者的临床反应、血流动力学以及病死率的影响。结果平均IABP辅助时间(87±16)h,辅助期间平均动脉压(MAP)明显升高,心率降低、心排血量指数增加,术中及术前使用可改善心脏不停跳冠状动脉旁路移植术过程中,心脏对稳定器压迫的耐受性,同时使心脏功能差的患者顺利脱离体外循环。34例康复出院,住院死亡8例,主要死亡原因为低心排血量综合征、多器官功能衰竭等。结论IABP是一种简单有效的循环辅助手段,心功能差的高危CABG患者应积极地放置IABP。
- 崔勤赵荣郑霄金振晓郑奇军张胜利刘金成易定华
- 关键词：主动脉内球囊反搏冠状动脉旁路移植术
- 人工机械心脏瓣膜置换术后抗凝治疗强度与并发症发生率的关系被引量：13
- 2012年
- 目的:探讨我国人工机械心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗的国际标准化比值(INR)范围以及抗凝治疗INR值与不良事件的关系。方法:对我院2007年12月～2011年9月1 684例人工机械心脏瓣膜置换术后应用华法林抗凝治疗且远期随访依从性较好的患者按照瓣膜置换位置不同分为主动脉瓣置换(AVR)组、二尖瓣置换(MVR)组、双瓣置换(DVR)组,各组再按照INR=1.4～1.7、INR=1.7～2.0、INR=2.0～2.3、INR=2.3～2.6分为四个范围进行追踪随访,对比研究出血和血栓栓塞的发生情况。其中男性793例,女性891例,年龄18～69(44.5±18.2)岁,随访时间6个月～48个月,平均随访(2.6±1.4)年。AVR 462例,MVR 684例,DVR 538例。结果:AVR组INR=1.4～1.7和INR=1.7～2.0出血发生率比INR=2.0～2.3和INR=2.3～2.6明显降低且差异有统计学意义。MVR组与DVR组在INR=1.4～1.7、INR=1.7～2.0、INR=2.0～2.3三个范围出血发生率都比INR=2.3～2.6明显降低且差异有统计学意义。在AVR组、MVR组、DVR组内INR=1.4～1.7、INR=1.7～2.0,INR=2.0～2.3,INR=2.3～2.6四个范围的血栓栓塞发生率均没有出现明显差异,无统计学意义。结论:瓣膜置换术后抗凝治疗强度与并发症的发生率有关,AVR术后抗凝治疗范围控制在INR=1.4～2.0较为合适。MVR、DVR术后抗凝治疗范围控制在INR=1.4～2.3较为合适。
- 徐博刘金成俞世强王欣荣马燕燕易定华
- 关键词：人工机械瓣膜置换术抗凝治疗
- 应用室缺封堵器介入治疗膜周部室缺患者围术期的护理管理
- 杨秀玲左健刘金成崔会丽
