刘炜烽 作品数:39 被引量:169 H指数:6 供职机构: 福建医科大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 泉州市科技局资助项目 福建省教育厅B类科技/社科项目 福建省医学创新课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 更多>>
喉罩小潮气量较快频率间歇正压通气在胸腔镜手汗症手术中的应用 被引量:3 2011年 目的评估喉罩小潮气量较快频率间歇正压通气在胸腔镜手汗症手术麻醉中应用的可行性和安全性。方法拟行胸腔镜下胸交感神经切断术的手汗症患者50例,随机分为两组(n=25):D组(双腔管组)行单肺通气;L组(喉罩组)行小潮气量较快频率间歇正压通气;术中持续监测呼气末二氧化碳(PetCO2)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心电图(ECG)和双手温度。分别于麻醉诱导前(T1)、喉罩/双腔管置入前(T2)、喉罩/双腔管置入后1 m in(T3)、右胸切皮即刻(T4)、切断右胸交感神经即刻(T5)、右侧入镜孔缝合完成(T6)、切断左胸交感神经即刻(T7)、左侧入镜孔缝合完成(T8)、苏醒后拨喉罩/双腔管即刻(T9)各时点采集动脉血样进行血气分析,记录PetCO2、SpO2、MAP、HR等指标。同时记录喉罩/双腔管置入时间、麻醉时间、术中术后不良反应和并发症以及麻醉药的用量。结果 L组置入时间和麻醉时间明显少于D组(P<0.05);L组异丙酚、舒芬太尼的用量明显少于D组(P<0.05),两组麻醉手术均顺利,未发生呕吐、反流、误吸,术后无声音嘶哑。拔喉罩/双腔管呛咳、术后咽喉疼痛发生率L组明显低于D组(P<0.05)。D组MAP、HR水平在T3和T9时明显高于T1和T2时(P<0.05),D组MAP、HR水平在T3和T9时亦明显高于L组(P<0.05)。胸腔镜操作期间两组T5和T7时的二氧化碳分压(PaCO2)升高(P<0.05)。结论喉罩小潮气量较快频率间歇正压通气适用于胸腔镜手汗症手术的麻醉。 刘炜烽 何荷番 翁培清 谢文锡关键词:胸腔镜 麻醉 喉罩 手汗症 小儿支气管异物取出术不同途径高频喷射通气效果的比较 被引量:3 2011年 气道异物取出术,由于术者与麻醉医师共用气道,麻醉过程中气道的管理至关重要。高频喷射通气技术既能解决气道异物取出术中的有效通气,又不影响术者的操作。但是采取何种通气途径行高频喷射通气更安全、有效,有待探讨。本研究比较了3种不同途径行高频喷射通气用于小儿支气管异物取出术麻醉的效果,报道如下。 何荷番 刘炜烽 徐爱真 翁培清 谢银玉 陈志远 谢文锡关键词:高频喷射通气 支气管镜检查 气管 右美托咪定复合小剂量氯胺酮用于老年患者无痛纤维支气管镜检查的研究 被引量:10 2019年 目的观察右美托咪定复合小剂量氯胺酮用于老年患者无痛纤维支气管镜(FOB)检查的效果。方法选择拟在全身麻醉下实施择期手术的老年患者60例,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,年龄65~77岁,采用随机数字表法,将其分为两组(n=30):右美托咪定组(D组)和小剂量氯胺酮复合右美托咪定组(DK组)。两组术前均使用2%利多卡因超声雾化吸入行局部表面麻醉,D组泵入DEX 1μg·kg-1(10~15min内泵入完毕),DK组同时泵入DEX(0.5μg·kg-1)与KET(0.5mg·kg-1)。输注10~15min后行FOB检查,观察两组患者麻醉前(T0)、诱导后即刻(T1)、纤支镜进入声门即刻(T2)、纤支镜抵达隆突即刻(T3)、纤支镜检查完成即刻(T4)各时点的灌注指数(PI)及Ramsay镇静评分,记录表麻开始至FOB检查结束后MAP、HR的最大值,计算MAP、HR的变化率,以及操作过程中不良反应的发生率、内镜医师及患者对麻醉效果的满意评分。结果与D组比较,DK组患者FOB检查期间的灌注指数(PI)降低、Ramsay镇静评分升高,MAP、HR的变化率降低;操作过程中不良反应的发生率降低,同时内镜医师及患者对麻醉效果的满意度更高。结论在气道充分的表面麻醉下,相对于DEX单独用药,联合使用小剂量KET复合DEX可为老年患者在纤支镜检查操作下提供更为平稳的血流动力学、更佳的镇静状态且不良反应少。 刘义彬 何荷番 刘炜烽 陈彦青关键词:氯胺酮 老年患者 无痛纤维支气管镜检查 在异丙酚麻醉下用硝普钠进行控制性降压 被引量:3 2000年 刘炜烽 李琛 黄珍治关键词:异丙酚 麻醉 降压 硝普钠 临时起搏保护在非心脏手术麻醉中的应用25例分析 2007年 刘炜烽 翁培清 施萍萍 何荷番关键词:麻醉 静脉复合表面麻醉与静脉麻醉用于支撑喉镜下声带手术的效果比较 2005年 目的探讨支撑喉镜下声带手术两种麻醉方法的效果。方法70例行声带手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机将病人分为N、F两组,每组35例。N组病人采用咽喉气管内表面麻醉+静脉复合麻醉,F组病人用静脉复合麻醉。观察诱导前、插管后上镜前、上镜后即刻、手术中血压、心率、脉搏、氧饱和度变化。结果N组病人上镜即刻血压、心率变化与诱导前、插管后上镜前比较无显著差异(P>0.05);F组病人在上镜即刻血压、心率明显升高,与诱导前、插管后上镜前比较有显著性差异(P<0.05);F组病人术后清醒时间比N组延长(P<0.05),有24例出现复睡。结论静脉麻醉复合表面麻醉,有麻醉手术过程平稳、术后清醒拨管迅速、清醒后无复睡发生的优点,是支撑喉镜下声带手术较为理想的麻醉方法。 郑明霞 翁培清 刘炜烽关键词:静脉麻醉 表面麻醉 内窥镜 声带手术 喉罩小潮气量较快频率间歇正压通气在漏斗胸患儿行胸腔镜Nuss手术麻醉中的应用 被引量:3 2011年 目的探讨喉罩小潮气量较怯频率间歇正压通气在漏斗胸患儿行胸腔镜Nuss手术麻醉中应用的可行性和安全性。方法择期行漏斗胸胸腔镜Nuss手术患儿25例,常规静脉诱导后置人喉罩,行正常潮气量常频间歇正压通气,并吸入七氟烷,追加芬太尼、顺阿曲库铵维持麻醉;胸腔镜置人前暂停呼吸,喉罩管口开放于大气以利肺萎陷,胸腔镜置入后视野满意开始以潮气量3-5ml/kg.频率20~25次/min行间歇正压通气;胸腔镜操作完毕后恢复正常间歇正压通气。术中连续监测并记录平均动脉压(MAP)、心率、心电图、呼气末二氧化碳分压(PⅡcO:)、动脉血氧饱和度(sa0:)、气道峰压、听觉诱发电位指数(AAI)等。检测并比较喉罩置入后行间歇正压通气10min(T。)、胸腔镜操作10min(T2)、胸腔镜操作结束即刻(B)、患者送麻醉后恢复室前(T4)的血气分析、MAP、心率、SaO2、PETCO2、气道峰压等。结果25例患儿:均顺利完成麻醉和手术,T3时动脉血氧分压(Pa02)为(118±43)mmHg(1mmHg=0.133kPa),比T。时的(360±78)mmHg有所降低(P〈0.05),但仍在正常范围内。所有患儿术中生命体征平稳,余各项观察指标均在正常范围以内,无麻醉并发症。结论喉罩小潮气量较快频率间歇正压通气在漏斗胸患儿行胸腔镜Nuss手术麻醉中的应用是一种安全、有效、微创的通气选择。 刘炜烽 何荷番 翁培清 谢文锡关键词:胸腔镜 漏斗胸 间歇正压通气 喉罩 右美托咪定对食管癌根治术后吗啡镇痛时细胞免疫功能的影响 被引量:29 2014年 目的 评价右美托咪定对食管癌根治术后吗啡镇痛时细胞免疫功能的影响.方法 全麻下择期食管癌根治术后病人60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄40 ~ 60岁,体重指数19 ~ 23kg/m2,采用随机数字表法,将病人分为2组(n=30),均采用静脉病人自控镇痛,对照组(C组)镇痛泵药液150 ml含吗啡0.48 mg/kg;右美托咪定组(Dex组)镇痛泵药液150 ml含吗啡0.48 mg/kg及右美托咪定1 μg/kg,维持术后疼痛VAS评分≤3分.于术后24、48、72 h记录吗啡用量;记录恶心、呕吐、瘙痒、心动过缓、低血压、镇静过度、呼吸抑制等不良反应的发生情况.于麻醉诱导前(T0)、气管拔管即刻(T1)、术后24 h、48 h、72 h(T2-4)时,采集外周静脉血样,采用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)和NK细胞的水平,计算CD4+/CD8+比值.结果 与C组比较,Dex组术后24、48、72 h吗啡用量降低,术后恶心、呕吐及瘙痒的发生率降低(P<0.05).与T0时比较,T1-4时2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值和NK细胞水平降低(P<0.05或0.01);与C组比较,Dex组T1-4时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值和NK细胞水平升高(P<0.05).结论 右美托咪定可改善食管癌根治术后吗啡镇痛时的细胞免疫功能. 何荷番 刘义彬 刘炜烽 梁进伟 谢文锡 陈志远关键词:右美托咪啶 吗啡 顺式阿曲库铵对丙泊酚浅麻醉下听觉诱发电位指数的影响 被引量:1 2015年 目的观察不同剂量顺式阿曲库铵对丙泊酚浅麻醉状态下听觉诱发电位指数(AAI)的影响。方法将择期手术全麻患者80例随机分为对照组(C组)、2ED95(E2组)、4ED95(E4组)及8ED95(E8组)顺式阿曲库铵组4组,分别于诱导后将丙泊酚效应室靶浓度设为2.5μg/mL,稳定后C组静脉注射生理盐水5mL;E2、E4、E8组分别静脉注射2ED95(0.1mg/kg),4ED95(0.2mg/kg),8ED95(0.4mg/kg)顺式阿曲库铵。注药后观察15min停止试验,记录注药前5min(T0)、注药后第1个5min(T1)、第2个5min(T2)及第3个5min(T3)内各实测听觉诱发电位指数(AAI)、肌电图(EMG)平均值。结果与T0相比,E2、E4、E8各组AAI值在T1、T2、T3时段内均降低,差别有统计学意义(P<0.05);与C组比较,E2、E4、E8组注药后各时段AAI值均显著降低(P<0.05)。EMG在E2、E4、E8组T1、T2、T3时段内与T0相比均显著降低(P<0.001)。结论浅麻醉状态下,静脉注射顺式阿曲库铵可使AAI值显著下降,下降的时段与肌松药的药代动力学相关;不同剂量间下降幅度差别无统计学意义。 刘炜烽 谢文锡 何荷番 翁培清 梁进伟 洪金全关键词:肌电描记术 阿曲库铵 麻醉 异丙酚用于60例小儿内窥镜检查麻醉临床观察 2002年 翁培清 刘炜烽 谢银玉关键词:异丙酚 小儿 内窥镜检查 麻醉