刘宇恺
- 作品数：37 被引量：117H指数：7
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：南京市科技发展计划项目江苏省卫生厅面上科研课题南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学天文地球更多>>
- 年龄过大或症状过轻? 时间窗内未溶栓原因分析
- 目的:过低的溶栓率严重影响了静脉溶栓治疗的临床应用及缺血性脑卒中的救治,而在时间窗内仍有相当数量的患者未能行静脉溶栓。本研究拟分析4.5小时时间窗内的缺血性卒中患者未接受静脉溶栓治疗的原因。方法:回顾性分析南京市第一医院...
- 刘宇恺
- 关键词：缺血性卒中静脉溶栓时间窗
- 文献传递
- Profile and 1-year's outcome of ischemic stroke in East China:Nanjing First Hospital Stroke Registry
- 石国美张颖冬张羽乔刘宇恺杨杰周俊山
- 颈动脉易损斑块及MMP-9、TIMP-1、hs-CRP与中青年脑梗死的关系
- 目的探讨颈动脉粥样斑块稳定性及相关炎性因子与中青年脑梗死的关系。方法入选88例中青年病例,分别分为急性脑梗死组(42例),无症状颈动脉硬化组(29例)及对照组(17例)。应用彩色多普勒超声探测双侧颈总动脉内中膜厚度及其斑...
- 徐梦怡周俊山张利贞刘宇恺
- 成功血管内治疗后强化血压控制对前循环卒中患者转归的影响:多中心、开放标签、终点盲法随机对照试验被引量：1
- 2023年
- 目的比较强化降压与标准降压对血管内治疗(endovascular therapy,EVT)成功再通的前循环急性缺血性卒中患者转归的影响。方法采用多中心、开放标签、终点盲法随机对照设计,前瞻性纳入2020年7月至2022年10月在南京医科大学附属南京医院及多家分中心医院接受EVT后成功再通的前循环卒中患者,随机分为强化降压组(目标收缩压100~120 mmHg;1 mmHg=0.133 kPa)或标准降压组(目标收缩压121~140 mmHg),两组血压需在1 h内达到目标值并维持72 h。主要转归终点为90 d时转归,转归良好定义为改良Rankin量表评分0~2分。次要转归终点包括早期神经功能改善、24 h内有症状颅内出血(symptomatic intracranial hemorrhage,sICH)以及90 d内死亡和严重不良事件。结果共纳入120例患者,强化降压组63例,标准降压组57例,两组基线特征差异无统计学意义。强化降压组和标准降压组术后72 h收缩压分别为(122.7±8.1)mmHg和(130.2±7.4)mmHg。强化降压组90 d转归良好率(54.0%对54.4%;χ^(2)=0.002,P=0.963)、早期神经功能改善率(45.2%对34.5%;χ^(2)=1.367,P=0.242)、sICH发生率(6.3%对3.5%;P=0.682)、90 d病死率(7.9%对14.0%;χ^(2)=1.152,P=0.283)和严重不良事件发生率(12.7%对15.8%;χ^(2)=0.235,P=0.628)与标准降压组均差异无统计学意义。结论在EVT成功再通的前循环卒中患者中,早期强化降压未能改善临床转归和降低sICH发生率。
- 刘成芳邓齐文施洪超周峰刘宇恺王蒙张羽乔张丙起李敏平蕾王涛侍海存王伟侯建康黄石吕金峰沈睿张颖冬周俊山
- 关键词：血栓切除术血压抗高血压药
- 时间窗与组织窗管理对老年急性脑梗死静脉溶栓预后的影响被引量：12
- 2020年
- 目的探讨发病到溶栓时间(onset to needle time,ONT)和是否存在多模磁共振灌注加权成像-弥散加权成像不匹配(perfusion weighted imaging-diffusion weighted imaging mismatch,PDM)对老年急性脑梗死病人静脉溶栓预后的影响。方法入选ONT在4.5 h内,溶栓同时完成多模MRI检查的老年前循环急性脑梗死病人,根据ONT及是否存在PDM,将病人分为4组≤3 h+PDM(+)组、≤3 h+PDM(-)组、3~4.5 h+PDM(+)组、3~4.5 h+PDM(-)组。溶栓后24 h复查头颅CT观察有无出血并随访3个月。采用改良Rankin量表评分(mRS)评估4组病人神经功能恢复情况,并观察比较4组死亡率与症状性颅内出血(sICH)发生率。将所有病人按随访3个月时mRS评分结果分为预后良好组(0~2分)及预后不良组(3~6分),比较2组病人基线资料、ONT、PDM,并进行预后影响因素的Logistic回归分析。结果共入选280例病人,其中≤3 h+PDM(+)组56例、≤3 h+PDM(-)组63例、3~4.5 h+PDM(+)组76例、3~4.5 h+PDM(-)组85例。4组3个月后mRS评分0~2分者分别为38例(67.9%)、25例(39.7%)、51例(67.1%)、31例(36.5%),4组间差异有统计学意义(P=0.001)。其中存在PDM病人mRS评分明显优于不存在PDM病人(P=0.001),≤3 h溶栓病人和3~4.5 h溶栓病人比较差异无统计学意义(P=0.739)。4组间3个月内死亡率及sICH发生率差异无统计学意义。预后良好组与预后不良组比较,入院NIHSS评分、ONT、PDM、年龄、房颤、糖尿病病史等差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归结果示入院时NIHSS评分(OR=0.755,95%CI0.700~0.814)、ONT(OR=0.993,95%CI0.987~0.999)、PDM(OR=7.005,95%CI3.444~14.248)是溶栓治疗3个月预后的独立预测因素。结论PDM、入院时NIHSS评分、ONT是评估溶栓治疗3个月预后的独立预测因素。时间窗内存在PDM者静脉溶栓治疗效果优于不存在PDM者,时间窗结合组织窗指导下的个体化静脉溶栓治疗值得临床推荐。
- 王蒙黄婷刘宇恺陆敏张颖冬周俊山
- 关键词：时间窗急性脑梗死静脉溶栓
- 颈动脉支架置入术和内膜剥脱术对颈动脉重度狭窄患者认知功能影响的对比研究
- 石国美周俊山刘宇恺施洪超张颖冬张雷扬赵红东唐冰张红
- 无症状性颈动脉狭窄患者认知功能障碍与血浆同型半胱氨酸的相关性研究被引量：8
- 2016年
- 目的探讨无症状性颈动脉狭窄（aCAS）患者的血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与认知功能障碍的关系。方法选择2013年12月~2015年2月于南京医科大学附属南京医院住院治疗的aCAS患者98例,依据颈动脉狭窄程度分为非重度狭窄组46例与重度狭窄组52例,并选择同期健康体检者51例作为对照组。所有入选者均抽取空腹血,采用化学发光法测定血浆Hcy水平,评估Hcy水平与蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易智能状态检查量表（MMSE）的相关性。结果与对照组比较,非重度狭窄组和重度狭窄组的Hcy水平显著升高,差异有统计学意义[（14.81±5.30）μmol/L和（17.63±6.80）μmol/L vs（12.09±3.34）μmol/L,P〈0.05],且重度狭窄组Hcy水平较非重度狭窄组更高（P〈0.05）。Pearson相关分析显示,重度狭窄组患者Hcy水平与MMSE总分、MoCA总分及视空间与执行功能、注意力与计算力、延迟回忆各亚项评分呈负相关（r=-0.346,P=0.012;r=-0.590,P=0.000;r=-0.428,P=0.002;r=-0.327,P=0.018;r=-0.332,P=0.016）。结论 Hcy水平升高可能是aCAS患者认知障碍的独立危险因素。
- 石国美周俊山刘宇恺张红施洪超赵红东张颖冬
- 关键词：颈动脉狭窄高半胱氨酸高同种半胱氨酸血症
- 颈动脉易损斑块及MMP-9、TIMP-1、hs-CRP与中青年脑梗死的关系
- 徐梦怡周俊山刘宇恺张利贞
- 对氧磷酶-1Q192R基因多态性与汉族卒中患者氯吡格雷反应性的关系研究
- Introduction:It is well known that CYP2C19*2/*2 is associated with attenuated response to clopidogrel,but rece...
- 杨杰张颖冬周俊山邹建军刘宇恺徐梦怡
- 关键词：PARAOXONASE-1POLYMORPHISMSTROKECLOPIDOGREL
- 颈动脉易损斑块及MMP-9、TIMP-1、hs-CRP与中青年脑梗死的关系
- 目的 探讨颈动脉粥样斑块稳定性及相关炎性因子与中青年脑梗死的关系.方法 入选88 例中青年病例,分别分为急性脑梗死组(42 例),无症状颈动脉硬化组(29例)及对照组(17 例).应用彩色多普勒超声探测双侧颈总动脉内中膜...
- 徐梦怡周俊山刘宇恺张利贞
- 关键词：中青年脑梗死易损斑块MMP-9TIMP-1HS-CRP
