刘书芳 作品数:22 被引量:143 H指数:7 供职机构: 漯河市中心医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
短暂性脑缺血发作后发生脑梗死风险的预测 被引量:8 2014年 短暂性脑缺血发作(T IA )是缺血性脑血管病的主要信号[1]。随着ABCD2法在短暂性脑缺血发作风险预测中的运用逐步深入,该法在评价 T IA 发生脑梗死风险方面的价值得到临床重视[2]。我院近年来通过改良ABCD2法用于临床快速评价,取得较好效果。现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选择2011-02-2012-09我院收治的短暂性脑缺血发作患者178例,男106例,女72例;年龄35~74岁,平均(52.4±10.6)岁;临床表现为单侧肢体无力67例,面舌瘫74例,肢体麻木42例,构音障碍(或失语)34例,失用3例,定向障碍2例;椎基底动脉系统 T IA 患者54例(30.34%),临床表现为头昏、平衡障碍31例,吞咽障碍14例,短暂性全面遗忘3例,短暂皮质盲2例,跌倒发作3例。1 a内发生脑梗死57例,脑梗死发生率32.02%。按照是否在1 a内发生脑梗死,分为脑梗死组(57例)和非脑梗死组(121例)。所有患者均满足短暂性脑缺血发作标准,排除合并严重心肺疾病、恶性肿瘤、脑卒中后遗症等患者。 刘书芳 郑春玲关键词:短暂性脑缺血发作 脑梗死 前列地尔对冠心病合并糖尿病患者介入术后造影剂肾病的影响 被引量:7 2016年 目的分析研究前列地尔对冠心病合并糖尿病患者介入术后造影剂肾病的影响,为接受介入术治疗的冠心病合并糖尿病患者预防造影剂肾病提供新的思路。方法 100例经皮冠状动脉介入治疗的冠心病合并糖尿病患者,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组采用常规治疗方式,观察组在常规治疗基础上采用前列地尔注射液治疗,对比两组患者术前及术后3 d时肾功能指标变化情况、炎症性指标变化情况、造影剂肾病发生情况。结果术前两组患者肾功能各项观察及炎症性指标对比差异无统计学意义(P>0.05),手术治疗后,观察组各项指标均优于对照组(P<0.05);观察组造影剂肾病发病率为4.0%远低于对照组的16.0%(P<0.05)。结论前列地尔注射液能够有效改善经皮冠状动脉介入治疗的冠心病合并糖尿病患者肾功能指标及炎症性指标,降低造影剂肾病发病率,具有一定临床价值,值得推广运用。 汪琳 刘书芳关键词:前列地尔 冠心病 糖尿病 造影剂肾病 吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的疗效分析 被引量:3 2016年 目的研究吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法 84例高血压合并冠心病患者,随机分为观察组和对照组,各42例。对照组给予硝苯地平片治疗,观察组给予吲达帕胺联合氨氯地平治疗,对比两组临床效果及不良发应发生情况。结果观察组高血压和心绞痛治疗总有效率(90.48%、80.95%)显著高于对照组(59.52%、57.14%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的低浓度脂蛋白(LDL)、高浓度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)均优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对高血压合并冠心病患者采用吲达帕胺联合氨氯地平治疗,效果良好,且安全性高,值得推广和应用。 汪琳 刘书芳关键词:吲达帕胺 氨氯地平 高血压 冠心病 疗效 普罗布考联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死患者的疗效及安全性分析 2022年 目的:探究普罗布考联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效及用药安全性。方法:选择2020年1月~2021年1月本院收治的122例ACI患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=58)和观察组(n=64)。对照组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀,观察组在对照组治疗基础上加用普罗布考。比较两组临床疗效、血脂指标[血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)]、免疫功能指标[基质金属蛋白酶9(MMP-9)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力(Barthel)指数及不良反应发生率。结果:观察组临床治疗总有效率(95.31%)高于对照组(82.76%,χ2=5.037,P<0.05),且整体疗效优于对照组(Z=-2.049,P<0.05)。治疗后,两组患者的TC、TG、LDL-C、PCT、CRP、MMP-9水平均低于治疗前,且观察组上述指标均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的Barthel指数呈增高趋势、NIHSS评分呈下降趋势,且观察组改善幅度均大于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:普罗布考联合阿托伐他汀疗效确切,可有效调节ACI患者的血脂水平、抑制炎症反应、改善患者神经功能,提高其日常独立活动生活能力,且不良反应少,临床安全性高。 黄圣明 刘书芳 王明科关键词:阿托伐他汀 急性脑梗死 血脂水平 炎症因子 安全性 美多芭联合普拉克索治疗帕金森病的临床效果观察 被引量:24 2016年 目的分析多巴丝肼片(美多芭)联合普拉克索治疗帕金森病治疗效果,为临床治疗帕金森病提供理论参考。方法 73例帕金森病患者,随机分为观察组(40例)和对照组(33例)。对照组采用美多芭治疗,观察组加用普拉克索治疗,对比两组治疗总有效率、帕金森综合征统一评分量表(UPDRS)、生活质量评分及不良反应。结果观察组治疗总有效率(92.50%)高于对照组(63.64%),差异有统计学意义(P<0.05);1个及3个疗程后观察组UPDRS评分降低幅度明显高于对照组,治疗后生活质量评分高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对帕金森病患者采用美多芭联合普拉克索治疗,效果良好,值得临床推广和应用。 刘书芳 汪琳关键词:多巴丝肼片 帕金森病 帕金森病患者体位性低血压及餐后低血压的相关危险因素 被引量:3 2014年 帕金森综合征(Parkinsonism,PD)又称震颤麻痹,是65岁以上老年人常见的中枢神经系统变性疾病,发病率达到160/10万[1]。本研究对比原发性PD患者及正常健康者中OH及PPH的发生,探讨影响OH及PPH发生的危险因素,现报道如下。 刘书芳关键词:帕金森病 体位性低血压 餐后低血压 丁苯酞软胶囊联合阿司匹林、依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中效果观察 被引量:3 2022年 目的:探讨丁苯酞软胶囊联合阿司匹林、依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床效果。方法:选取AIS患者139例,按照随机数字表法分为对照组69例和研究组70例。对照组采用阿司匹林和依达拉奉治疗,研究组在对照组的基础上加用丁苯酞软胶囊治疗。比较两组总有效率、治疗前后神经功能、颈动脉功能状态[中膜中层厚度(IMT)、血流阻力指数(RI)、平均血流量(Qm)]、血管内皮功能[血管内皮细胞生长因子(VEGF)、内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)]及治疗后6个月的复发率。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组NIHSS评分、IMT、RI、ET-1水平均低于对照组,Qm、VEGF、NO水平高于对照组(P<0.05);两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在阿司匹林、依达拉奉基础上联合应用丁苯酞软胶囊治疗AIS临床效果显著,通过改善颈动脉功能状态及血管内皮功能可促进患者神经功能恢复。 王丽 刘书芳关键词:急性缺血性脑卒中 丁苯酞软胶囊 阿司匹林 依达拉奉 神经功能 尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性脑梗死患者的疗效及安全性分析 被引量:1 2016年 目的分析尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性脑梗死患者的疗效及安全性,为临床治疗急性脑梗死提供依据。方法 66例急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,各33例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上加用尤瑞克林联合丁苯酞治疗,比较两组神经功能缺损评分、神经功能缺损程度治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.97%(32/33),高于对照组的66.67%(22/33),差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对急性脑梗死患者采用瑞克林联合丁苯酞治疗,可有效改善患者神经功能缺损,具有较好治疗效果,且安全性高,值得推广应用。 刘书芳 汪琳关键词:尤瑞克林 丁苯酞 急性脑梗死 疗效 安全性 脑静脉窦血栓形成的临床与影像学特点 被引量:2 2014年 目的对脑静脉窦血栓形成(CVST)的临床与影像学特点进行探讨。方法 46例脑静脉窦血栓形成患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果 29例(63.0%)患者为急性起病,12例(26.1%)患者为亚急性起病,5例(10.9%)患者为慢性起病。主要临床表现24例(52.2%)为意识与认知功能障碍,9例(19.6%)患者表现为大脑皮质刺激症状,7例(15.2%)患者表现为眼部症状,4例(8.7%)患者表现为运动功能障碍,经头颅CT平扫示条带征17例,头颅磁共振成像(MRI)平扫示实三角征18例,增强示空三角征8例,MRI和数字减影血管造影(DSA)均见血栓部位血流消失。经治疗,41例患者均康复出院,5例患者有明显好转。结论脑静脉窦血栓以头痛等颅高压症状以及意识与认知功能障碍为主要临床表现,神经影像学检查中CT的诊断率较低,MRI+磁共振静脉成像(MRV)及DSA的确诊率高,能对闭塞的静脉窦及其血栓形成进行显示。 刘书芳关键词:脑静脉窦 血栓形成 影像学特点 参松养心胶囊对兔心肌梗死后心肌细胞的保护作用 被引量:6 2018年 目的探讨参松养心胶囊对兔心肌梗死模型心肌细胞的保护作用及机制。方法取新西兰大耳白兔40只,随机分为假手术对照组(普食,8只),梗死组(普食,8只),梗死+普萘洛尔组(普食+普萘洛尔粉,8只),梗死+参松养心胶囊组(普食+参松养心原粉,8只),梗死+联合用药组(普食+普萘洛尔粉+参松养心原粉,8只),采用冠状动脉前降支结扎术建立心肌梗死模型,假手术对照组采取开胸后冠状动脉穿线,但不做结扎。8 w后处死动物,取心肌梗死周围心室组织,通过RT-PCR和Western印迹方法检测各组缝隙链接蛋白(Cx)43、钠钙交换体(NCX)及兰尼碱受体蛋白(RyR)2 mRNA和蛋白的相对表达水平。结果与假手术对照组相比,梗死组Cx43、NCX、RyR2 mRNA和蛋白相对表达水平显著降低(P<0.05);与梗死组相比,梗死+普萘洛尔组Cx43、NCX、RyR2 mRNA和蛋白相对表达水平无变化(P>0.05),梗死+参松养心胶囊组Cx43、NCX、RyR2 mRNA和蛋白相对表达水平均显著增加(P<0.05);与梗死+参松养心胶囊组相比,梗死+联合用药组Cx43、NCX、RyR2 mRNA和蛋白相对表达水平均显著增加(P<0.05)。结论参松养心胶囊可以改善心肌梗死后心功能不全及心律失常,可能与调节钙离子通道的开放,抑制钙超载有关;普萘洛尔具有增强参松养心胶囊保护心肌梗死后心肌细胞的作用。 汪琳 刘书芳 刘稳 彭聪关键词:心肌梗死 参松养心胶囊 普萘洛尔