冯琪 作品数:182 被引量:1,347 H指数:21 供职机构: 北京大学第一医院 更多>> 发文基金: Problem Solving for Better Health 联合国儿童基金 国家教育部博士点基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 农业科学 轻工技术与工程 更多>>
发热,体质量增长不良 被引量:4 2013年 患儿为足月新生儿,因生后间断抽搐10min入院。胎龄38周,因其母胎膜早破7h、宫内窘迫产钳助产出生,出生体质量2800g,出生后无窒息。出生后10min出现间断惊厥,监测血糖正常,人院后仍有惊厥,血糖、电解质、血、尿代谢筛查均正常,头颅MRI提示HIE改变,入院后给予苯巴比妥及咪达唑仑治疗后未再出现惊厥,予苯巴比妥口服维持治疗。患儿出生后90h出现反应欠佳,血白细胞总数升高,CRP升高,大便常规镜检白细胞数增多,血培养提示为大肠埃希菌感染,超广谱B内酰胺酶阴性,诊断脓毒症(大肠埃希菌),经美罗培南抗感染治疗后好转,但CRP及大便常规白细胞数始终未恢复正常。患儿出生后19d再次出现发热、呕吐、体质量增长欠佳、血常规CRP升高、粪便常规镜检自细胞数增多、贫血及低清蛋白血症,多次血培养、大便培养均阴性,临床考虑为炎症性肠病可能性大。纤维结肠镜检查显示:乙状结肠及直肠可见多发溃疡,黏膜接触性出血,乙状结肠狭窄,炎症性肠病。提示:新生儿病情变化较快,需密切关注患儿病情变化;对于混杂因素较多的临床病例,要理清思路,抓住主干,重视“一元论”,但有时也要注意“两元论”或“多元论”的可能;多学科、多专业的交叉合作非常重要。 茹喜芳 冯琪 温慧敏 金怡汶 王颖 汤泽中 刘雪芹 熊晖 姚勇 姜玉武 李万镇关键词:惊厥 脓毒症 炎症性肠病 婴儿 2019版欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南更新要点 被引量:22 2019年 新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)是早产儿的重要疾病,自2006年以来,来自欧洲多国的新生儿专家组每3年回顾一次最新文献,就RDS或有RDS风险早产儿的优化管理达成共识,致力于改善欧洲新生儿的预后。新发表的2019版指南对截止到2018年底发表的文献证据进行严格审查后,对先前发表的4版指南进行了更新。本文旨在分析2019版指南与2016版相比的更新之处及更新原因,以帮助国内新生儿科医生深入了解RDS指南。 黄晓芳 冯琪抽搐,血压增高 2013年 患儿为16岁青春期女孩,主因“间断抽搐12h”就诊,入院前40d有坠楼史,之后出现精神行为异常,左足切口感染。人院后出现发热,白细胞、CRP升高,查体发现患儿血压明显升高,最高达25.3/16.7kPa。入院时结合患儿足部切口化脓性感染、发热及CRP升高曾考虑脑脓肿,血压高为颅压高所导致,但人院后发现患儿血压升高不能用颅压高解释,且无其他颅内压增高的表现,因而考虑患儿血压升高并非高颅压所致,而是高血压脑病直接导致惊厥发作。头颅MRI弥散加权像显示后头部为主的枕叶、额叶、顶叶高信号,符合大脑后部可逆性脑病综合征的影像诊断,亦支持高血压脑病的临床诊断。检查发现患儿左侧肾小且为无功能肾,左肾动脉发育畸形,考虑高血压产生的原因与左肾血管先天发育异常有关。经过降血压及对症治疗,患儿临床症状明显好转,血压稳定(收缩压波动在11.3—15.9kPa,舒张压波动在8.7—11.3kPa),复查头颅MRI病灶明显缩小。总结:重视临床体格检查,尤其是血压等临床基础项目;重视多学科、多专业的交叉合作。 季涛云 吴晔 李珊 曲琳琳 李星 冯琪 姚勇 肖慧捷 王颖 刘雪芹 熊晖关键词:抽搐 血压增高 产前宣教提高新生儿重症监护病房早产儿的母乳喂养率 被引量:23 2017年 母乳喂养是为婴儿提供健康成长和发育所需营养的理想方式,是确保儿童健康和生存的最有效措施之一。婴幼儿喂养在生命最初2年尤为重要,在此阶段如能获得最佳营养,将有助于降低婴幼儿患病率和死亡率,减少日后罹患慢性疾病的风险,促使身心发育更加健康。但在全球范围内,6个月以内婴儿的纯母乳喂养率低于40%,在5岁以下儿童死亡中,有11.6%与母乳喂养不足有关[1,2]。美国疾病预防控制中心调查显示,因母乳喂养不理想所产生的母婴双方的医疗花费,每年达数十亿美元[3]。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)预测,如每个新生儿出生后1 h内能够开始母乳喂养,并坚持最初6个月内纯母乳喂养,则每年可挽救约80万5岁以下儿童的生命[1]。 黄晓芳 冯琪 茹喜芳 王颖 李星 张欣 郑艳关键词:母乳喂养 早产 病人教育 重症监护病房 新生儿 2019全国新生儿学术研讨会暨《中华新生儿科杂志》第十一届编辑委员会第二次工作会议纪要 2019年 对2019年5月23~25日在广东省深圳市举办的2019全国新生儿学术研讨会暨《中华新生儿科杂志》第十一届编辑委员会第二次工作会议的内容进行概述。 刘卫华 冯琪关键词:新生儿学 编委会 生后早期营养影响小鼠体格发育及葡萄糖稳态调节 茹喜芳 冯琪新生儿胃肠外营养相关性胆汁淤积的危险因素 被引量:31 2005年 李卉 冯琪关键词:胃肠外营养 胆汁淤积 新生儿 低出生体重儿 围产医学 婴儿主导早产儿喂养方式 被引量:5 2016年 近年来,婴儿主导喂养方式(infant driven feeding,IDF)被广泛应用,但其临床获益研究较少,本研究以早产儿为观察对象,分析IDF是否较传统的医生主导喂养方式(practitioner driven feeding,PDF)有优势。IDF是按照较客观的评分表实施喂养,通过反映早产儿觉醒度及活动能力的"准备程度评分"决定是否经口喂养; 周颖 冯琪 Wellington A Perlman JM关键词:评分表 经口 FEEDING PRACTITIONER 肺表面活性物质 INFANT 脐静脉插管术在早产儿中的应用 被引量:21 2004年 王颖 冯琪 蒙景文 李朝阳 陈晓波关键词:脐静脉插管术 早产儿 抢救 极低出生体重儿宫内外生长速率与婴幼儿期神经发育预后显著相关 :本研究的目的是探寻我国极低出生体重早产儿宫内生长、生后早期及院外生长速率是否与随访期神经发育水平相关.方法:研究对象为2005年1月至2011年12月期间出生,生后24小时内入我院新生儿重症监护病房住院并存活出院的极低... 桑田 王颖 冯琪 张欣 李星 茹喜芳 宋秀婷关键词:极低出生体重儿 神经发育