倪倩
- 作品数:39 被引量:185H指数:8
- 供职机构:北京医院更多>>
- 发文基金:国家科技重大专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生社会学经济管理更多>>
- 新型口服抗凝药物治疗急性静脉血栓栓塞症疗效和出血风险的网络meta分析被引量:9
- 2018年
- 目的 系统评价新型口服抗凝药(NOAC)治疗急性静脉血栓栓塞症(VTE)的疗效及出血风险. 方法 计算机检索有关数据库截至2017年12月收录的关于NOAC治疗VTE的随机对照试验(RCT),筛选符合纳入标准的文献并进行质量评价,结局指标包括症状性VTE复发率、全因病死率、大出血发生率或临床相关性非重大(CRNM)出血发生率.应用STATA 13.1软件,采用网络Meta分析方法对符合纳入标准的研究结果进行合并,分析的效应指标为比值比(OR)及其95%置信区间(CI). 结果 共9项RCT纳入本分析,包括27 827例患者,涉及利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班、达比加群酯和华法林等5种抗凝药物.质量评价结果显示,9项RCT中4项为低偏倚风险,2项为偏倚风险不确定,3项为高偏倚风险.网络 Meta分析结果显示,应用5种不同抗凝药物的急性VTE患者之间症状性VTE复发率和全因病死率的差异均无统计学意义;累积排序概率曲线下面积(SUCRA)分析结果显示,在降低症状性VTE复发率及全因病死率方面,阿哌沙班(SUCRA:69.0%, 77.1%)疗效最优的概率最高,其次为利伐沙班(SUCRA:60.7%,51.4%).在安全性方面,阿哌沙班致大出血的风险显著低于达比加群酯和依度沙班(达比加群酯比阿哌沙班:OR =2.36,95%CI:1.16-4.83;依度沙班比阿哌沙班:OR=2.64,95%CI:1.36-5.13);阿哌沙班致CRNM出血风险显著低于依度沙班和利伐沙班(依度沙班比阿哌沙班:OR=1.67,95%CI:1.26-2.20;利伐沙班比阿哌沙班,OR=2.09,95%CI:1.59-2.74);达比加群酯致CRNM出血风险显著低于依度沙班和利伐沙班(依度沙班比达比加群酯:OR=1.36,95%CI:1.01-1.84;利伐沙班比达比加群酯:OR=1.71,95%CI:1.27-2.30).出血风险的SUCRA分析结果显示,阿哌沙班致大出血的风险(SUCRA:98.2%)可能最低,其次为利伐沙班、达比加群酯、依度沙班、华法林.阿哌沙班致CRNM出血的�
- 李婷封宇飞倪倩周得平
- 关键词:抗凝药口服出血
- 甲磺司特治疗支气管哮喘的快速卫生技术评估被引量:6
- 2019年
- 目的:快速评估甲磺司特治疗支气管哮喘的有效性、安全性和经济性,为临床合理用药提供循证证据。方法:系统检索PubMed、EMBase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库和国内外卫生技术评估(health technology assessment,HTA)机构官方网站,纳入甲磺司特治疗支气管哮喘的HTA报告、系统评价/文献荟萃分析(Meta分析)、随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)和药物经济学研究,采用定性描述的方法汇总纳入研究的结论,并对其方法学质量进行评价。结果:共纳入11篇文献,均为RCT,其中7项研究针对成人支气管哮喘患者、4项研究针对儿童支气管哮喘患者,未检索到HTA报告、系统评价/Meta分析和药物经济学研究。结果显示,对于成人支气管哮喘患者,甲磺司特能通过减少嗜酸性粒细胞气道炎症抑制患者的气道高反应,有效缓解支气管哮喘患者(包括激素依赖性哮喘、咳嗽变异性哮喘)的临床症状,改善肺功能、提高临床治疗效果;其疗效显著优于安慰剂,与氟替卡松、曲尼司特及丙酸倍氯米松的疗效相当甚至更优;同时,其不良反应发生率低,安全性好。对于儿童支气管哮喘患者,甲磺司特同样疗效确切且安全可靠,与美喹他嗪、孟鲁司特钠疗效相当。本次纳入的各项研究结论的一致性较好。结论:甲磺司特治疗成人和儿童支气管哮喘均具有良好的有效性和安全性,可减少激素用量。未来可考虑对其开展药物经济学研究,补充其治疗支气管哮喘的经济性评价证据。
- 李婷裴艺芳赵紫楠李可欣杨蕾倪倩李超谭玲
- 关键词:甲磺司特支气管哮喘
- 全国22个省市76家医疗机构急(抢)救药品短缺情况调查与分析被引量:9
- 2018年
- 目的:调查研究全国76家医疗机构急(抢)救药品的供应短缺情况,分析短缺原因,提出解决办法和建议。方法:采用调查问卷的方式,对全国22个省自治区直辖市的76家一、二、三级医疗机构的急(抢)救药品短缺情况进行调查,利用Excel2007进行数据统计分析。结果:发放调查问卷76份,回收有效问卷76份,有效回收率100%。59种调研药品中,氯解磷定注射液总体短缺率排名第一(63. 16%),在不同等级医疗机构中也均列首位。当前临床急(抢)救药品短缺主要由临床需求量少、未中标、价格倒挂等因素造成。结论:建议相关管理部门建立合理定价机制,对于临床必需、但用量小、价格低的急(抢)救药品实行政策性保障。
- 裴艺芳李婷姜文亮倪倩任佚封宇飞
- 关键词:问卷调查
- 复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变的研究进展被引量:4
- 2009年
- 糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病患者糖代谢异常而引起视网膜的微循环损害,造成的眼部严重并发症。长期的高血糖环境会损伤视网膜血管的内皮,引起一系列的眼底病变,如微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑、新生血管、玻璃体增殖甚至视网膜脱离。DR通常分为非增生性和增生性两类。非增生性糖尿病视网膜病变的特征是血管膨胀、微动脉瘤(血管变弱)、视网膜出血,以及视网膜浮肿。增生性糖尿病视网膜病变的特征是新生血管形成。DR从视网膜的微小血管出现轻微的退化开始,血管壁的一些部分向外膨出,液体从血管渗出到周围的视网膜组织。
- 倪倩李文喆刘治军
- 关键词:增生性糖尿病视网膜病变复方血栓通胶囊视网膜血管新生血管形成硬性渗出
- 结束“一药多名” 确保合理用药
- 2008年
- 曾几何时,我国药品的商品名称复杂多样,不单普通老百姓辨别不清,就连许多"久经沙场"的老大夫也常被花里胡哨的商品药名搞得一头雾水。混乱的药品商品名称带来了一系列弊端,其中最严重的是损害了患者的利益,埋下了种种威胁用药安全的隐患。"一药多名"的混乱状况再也不能继续下去了……
- 刘治军倪倩
- 关键词:一药多名合理用药用药安全药品
- 我院老年住院患者潜在不适当用药情况的分析被引量:4
- 2022年
- 目的 回顾性分析我院老年住院患者潜在不适当用药的情况,以期降低老年患者的用药风险。方法 选取2019年1~12月北京医院老年住院患者(年龄≥65岁)为研究对象,以Beers标准(2019版)、STOPP标准(2014版)以及中国老年人PIM判断标准(2017版)为依据,再结合我院的实际用药情况,分析评价我院老年住院患者潜在不适当用药(PIM)的发生情况。结果 有15 935(70.77%)人次患者存在PIM,共计48 227例次。药物相关PIM中频度最高的是质子泵抑制剂(PPI,20.57%),其次是氯吡格雷(17.78%);疾病状态下PIM频度最高的是高血压患者服用非甾体抗炎药(NSAIDs, 47.17%),其次是骨质疏松患者服用糖皮质激素(GC,11.71%);最常见的药物相互作用相关的PIM是GC和NSAIDs合用(35.85%);其次是≥2种NSAIDs合用(26.88%)。结论 我院老年住院患者PIM比例较高,应采取相应的干预措施,降低老年人用药风险,保障用药安全。
- 罗太敏李婷倪倩尹美慧谭琳谭玲
- 由熟悉相似药品到防范调剂差错的探讨被引量:5
- 2009年
- 通过对医院门诊药房药品的汇总分析,找出药品调剂差错的原因,并提出改进措施,必须从基础工作做起,落实防范措施,以提高药品调剂工作质量,保障患者用药安全。
- 倪倩李文英傅得兴胡欣
- 关键词:药名剂型
- 血脂异常患者应用瑞舒伐他汀的快速卫生技术评估被引量:5
- 2020年
- 目的:快速评价瑞舒伐他汀(RSV)治疗血脂异常的有效性、安全性和经济性,为其临床合理应用提供循证参考。方法:系统检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方和中国生物医学文献数据库等,同时检索快速卫生技术评估(HTA)相关网站与数据库,纳入RSV对比安慰剂或其他阳性药物治疗血脂异常的HTA报告、Meta分析/系统评价及药物经济学研究。由2位研究者分别依照纳入和排除标准对文献进行筛选、数据提取与汇总,并交叉核对,最终采用定性描述的方法对结果进行汇总分析。结果:共纳入11篇Meta分析和11篇药物经济学研究,未检索到相关HTA报告。汇总结果显示,与对照组比较,使用RSV可显著降低患者低密度脂蛋白、三酰甘油、总胆固醇、C反应蛋白和小而密低密度脂蛋白水平,有效逆转动脉粥硬化斑块,降低全因死亡率,且安全性良好。在经济性方面,与其他他汀类药物或者安慰剂相比,RSV可延长患者质量调整生命年,增量成本-效果比低于意愿支付阈值,更具有经济优势。结论:RSV治疗高脂血症具有良好的有效性、安全性和经济性。
- 李超姜文亮杨子贤李可欣倪倩裴艺芳李婷谭玲
- 关键词:瑞舒伐他汀血脂异常高血脂症有效性安全性
- 2013―2015年全国31省份阿卡波糖用药情况分析
- 2017年
- 目的 :对全国31省份基本医疗保险门诊患者阿卡波糖的实际使用情况进行分析,为糖尿病患者临床用药提供数据参考。方法:分别按年度、经济区域、医疗机构级别对我国31省份的千余家医院2013―2015年间,基本医疗保险门诊2型糖尿病患者使用阿卡波糖的相关抽样数据进行统计分析。结果:按经济区域划分,2013―2015年总销售金额及用药频次的排序分别是东部地区、西部地区、中部地区、东北地区,次均费用排序分别是西部地区、中部地区、东部地区、东北地区。按医院级别划分,2013―2015年的总销售金额和用药频次的排序分别是一级及以下医院、三级医院、二级医院。三级医院2013―2015年的次均费用最高,二级医院及一级医院次均费用相差不大。结论:不同经济区域、不同级别医疗机构阿卡波糖的使用情况略有差异。
- 王志宏郑宇静倪倩裴艺芳封宇飞
- 关键词:阿卡波糖用药分析销售金额用药频次
- 111例非离子型含碘对比剂不良反应文献分析被引量:21
- 2017年
- 目的:归纳总结碘海醇、碘普罗胺、碘帕醇、碘佛醇、碘克沙醇等5种非离子型含碘对比剂所致药品不良反应的临床特点及发生规律,为降低临床用药风险提供参考。方法:对中国期刊全文数据库文献进行检索,对其中涉及以上5种非离子型含碘对比剂所致不良反应病例报告进行统计分析。结果:5种非离子型含碘对比剂共检索到111例不良反应,重度过敏反应最多(50.4%)。大多数反应发生于给药10min内。111例不良反应中,36例(32.4%)事前曾行碘过敏试验,6例(5.4%)曾用过碘对比剂,仍然发生了过敏反应。结论:使用非离子型碘对比剂时,在用药前询问过敏史、用药中和停药后密切观察的意义大于行碘过敏试验。对于既往有使用碘对比剂所致过敏史的患者,建议采用预先给药方案预防复发。
- 裴艺芳倪倩任佚姜文亮封宇飞胡欣
- 关键词:过敏反应