侯东哲 作品数:20 被引量:1,005 H指数:9 供职机构: 天津市环湖医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物治疗偏瘫后反射性交感神经萎缩症疗效观察 2014年 反射性交感神经萎缩症(Reflex Sympathetic Dystrophy,RSD)又称作肩-手综合征(ShoulderHand Syndrome,SHS),是脑卒中后常见并发症之一[1],多在卒中后1~3个月内发生,发病率12.5%~74.1%,临床主要表现为偏瘫侧肩痛、手背部水肿、被动活动肩及屈指时相应部位疼痛加剧,严重影响偏瘫肢体功能恢复,如不及时治疗,将导致肩和手、指的永久性畸形,导致忠手运动功能的丧失嘲。其发病是多种因素共同作用的结果,其中交感神经病变在疼痛的持续及患肢的自主神经功能障碍方面起到关键作用。 侯东哲 张颖 高晓刚关键词:偏瘫肢体 肩-手综合征 神经妥乐平 正中神经 偏瘫患者膝关节等速评定与训练的临床研究 被引量:4 2015年 目的研究偏瘫患者膝关节等速训练的临床效果。方法首次发病脑卒中后偏瘫患者90例,按照等速训练时膝关节屈曲范围分为0-30°组、30°-60°组和60°-90°组,应用德国ISOMED2000型等速肌力训练系统进行股四头肌和腘绳肌向心性收缩训练。评定股四头肌痉挛指标;膝关节屈/伸膝肌力比值(Flexor/Extensor,F/E)变化;应用Fugl-Meyer法评定下肢运动功能。结果各组表示痉挛程度的被动阻力力矩在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),显示锻炼并没有增加肌张力;治疗前后F/E值差异在0-30°和30°-60°组有统计学意义(P<0.05),此两组膝关节稳定性均有好转,60°-90°组差异无统计学意义(P>0.05);0-30°组Fugl-Meyer评定中下肢运动积分、下肢平衡计分在治疗前、后差异有统计学意义(P<0.05),在30°-60°组和60°-90°组差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究显示在膝关节屈曲0-30°股四头肌及腘绳肌的向心性肌力锻炼可有效增加偏瘫患者患侧膝关节的功能,提高日常生活能力。 侯东哲 张颖 高晓刚关键词:偏瘫 膝关节 等速训练 青年隐源性卒中与卵圆孔未闭关系的研究进展 被引量:10 2018年 青年脑卒中指的是发病年龄在18-55岁之间的卒中患者,目前约占脑卒中人群的10%-20%。隐源性脑卒中是指经过当前全面检查和诊断评估后仍无法明确病因的缺血性脑卒中类型,约占缺血性脑卒中患者的35%^([1]),是缺血性脑卒中重要的组成部分,有研究显示,小于55岁的卒中患者中,其中50%-60%的患者属于隐源性卒中^([2])。 侯东哲 高晓刚关键词:青年脑卒中 隐源性 卵圆孔未闭 发病年龄 卒中类型 中文版Barthel指数的信度与效度研究 被引量:401 2012年 目的研究脑卒中患者中文版Barthel指数(Barthel Index,BI)的信度和效度。方法 147例急性脑卒中患者分别由不同评定者对同一脑卒中患者于入院当天、入院第15天、发病后第90天进行BI的评定。用Kappa值表示重测信度与评定者间信度,用Cronbachα值表示分半信度、内部一致性信度。采用Spearman相关分析预测效度,采用因子分析方法评定结构效度。结果所有重测信度、评定者间信度的Kappa值差异均有统计学意义(P<0.01);分半信度:BI奇偶项两部分的Cronbachα值分别为0.837、0.824,两部分的rs为0.903;内部一致信度:Cronbachα值为0.916;效度研究中患者的KMO统计量为0.854,Bartlett球形检验拒绝相关阵是单位阵(P<0.01);入院时、发病15天的BI评分结果与发病90天后BI呈正相关(rs=0.614,0.583,均P<0.01);与斯堪的那维亚卒中量表(Scandinavian Stroke Scale,SSS)结果呈正相关(rs=0.619,0.704,0.882,均P<0.01),与美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)呈负相关(rs=-0.587,-0.705,-0.790,均P<0.01)。结论中文版的BI重测信度和评定者间信度佳,内部一致性好;具有结构效度、预测效度;使用方便,易于掌握,可广泛应用于脑卒中的评定中。 侯东哲 张颖 巫嘉陵 李毅 安中平关键词:脑血管意外 量表 信度 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压性脑出血血肿周围水肿的相关性 被引量:3 2013年 目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea—hypopneasyndrome,OSAHS)与高血压性脑出血血肿周围水肿的相关性。方法收集高血压性脑出血患者144例,其中合并OSAHS患者78例。不合并OSAHS的高血压性脑出血患者66例,作为空白对照组,两组患者均接受常规脱水降颅压、降压、保护脑细胞治疗。在入院时行头CT检查并于24h内行夜间多导睡眠图(polymonography,PSG)监测。入院后24h及第4天均复查CT,测量脑血肿体积和血肿周围水肿体积,动态观察脑血肿及血肿周围水肿变化。结果伴或不伴OSAHS两组在年龄、性别组成、体重指数、血糖、血脂等方面差异均无统计学意义。两组患者的相对水肿体积指数(relativeedemaindex,REI)在人院时和24h后差异均无统计学意义;入院第4天,OSAHS组水肿体积变化指数为0.96±1.35,明显高于对照组(0.40±0.45,t=4.149,P=0.000)。不同程度OSAHS患者的水肿体积及水肿变化的分析结果表明,入院时不同程度OSAHS的脑出血患者的脑水肿程度差异无统计学意义(无OSAHS组和轻、中、重组分别为1.05±0.65、0.84±0.48、1.20±0.54、1.10±0.40,F=1.061,P=0.374);入院24h和第4天时,随着OSAHS严重程度的增加,脑出血患者的脑水肿程度增加。水肿体积变化差异性分析显示,重度OSAHS合并症的患者,水肿体积增加更明显。水肿变化指数与OSAHS程度指标呼吸暂停低通气指数呈明显正相关,Pearson相关系数为0.652(P=0.000)。结论OSAHS可加重高血压性脑出血患者的水肿恶化程度,且恶化程度与OSAHS严重程度呈正相关。 高晓刚 李毅 侯东哲 崔悦 孙岩伟 刘钢关键词:血肿 青年脑卒中分布状况及危险因素分析 被引量:15 2010年 侯东哲 高晓刚 孙岩伟 李毅关键词:青年脑卒中 多危险因素 发病年龄 心血管疾病 经济负担 常见病 冠心病心绞痛患者QT间期离散度变化及药物干预的影响 2001年 目的:探讨冠心病心绞痛患者心肌缺血程度与QT间期离散度(QTd)和校正后QT间期离散度(QTcd)的变化,及药物干预对其影响。方法:68例心绞痛患者,分为稳定性(35例)及不稳定性(33例)两组,与30例正常人对照。记录同步12导联心电图,测量各导联QT间期,用QTmax-QTmin得QTd,并用BazetS公式算出QTcd。同时观察冠心病人经鲁南欣康注射液治疗前后心电图心肌缺血及QTd和QTcd的改变。结果:两组心绞痛患者QTd及QTcd长于对照组(P<0.01),不稳定心绞痛组又长于稳定性心绞痛组(P<0.05)。治疗后心肌缺血减轻,QTd和QTcd明显缩短。结论:QTd和QTcd延长与冠心病心绞痛患者的心肌缺血及其病情严重程度呈正相关,鲁南欣康在改善心肌缺血的同时,可使QTd及QTcd缩短。 席刚 侯东哲 刘芳 陆彤 李毅 张春时关键词:冠状动脉疾病 心绞痛 心电描记术 QT间期离散度 中文版美国国立卫生院脑卒中量表的信度与效度研究 被引量:495 2012年 目的研究脑卒中患者中文版美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)的信度和效度。方法选取156例急性脑卒中患者分别由不同评定者于入院当天、入院第15天、发病后第90天对同一脑卒中患者进行NIHSS的评定。用Kappa值表示重测信度与评定者间信度,用Cronbachd值表示分半信度、内部一致性信度。采用Spearman相关分析预测效度,采用因子分析方法评定结构的效度。结果所有重测信度、评定者间信度的Kappa值均有统计学意义(P〈0.01);分半信度:NIHSS奇偶项两部分的Cronbacha值分别为0.809、0.857,两部分的Spearman相关系数为0.873;内部一致信度:Cronbachd值为0.796;效度研究中,KM0统计量为0.769,Bartlett球形检验拒绝相关阵是单位阵(P〈0.01);人院当天及发病第15天的NIHSS评分与发病第90天的NIHSS评分呈正相关(P〈0.01)。结论NIHSS中文版作为评定神经功能缺损的量表,其重测信度和评定者问信度均较佳,内部一致性好;具有结构效度、预测效度,可应用于脑卒中的评定。 侯东哲 张颖 巫嘉陵 李毅 安中平关键词:脑卒中 量表 信度 超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸与脑卒中严重程度及日常生活活动能力相关性分析 被引量:11 2011年 目的:探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)与脑卒中严重程度、转归及ADL能力的相关性。方法:129例脑卒中患者(卒中组)应用乳胶增强散色比浊法测定发病≤24 h、30 d及6个月时血清hs-CRP及Hcy水平,并与97例正常人(对照组)比较。应用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIH stroke scale,NIHSS)检测卒中组患者神经功能缺损程度;Barthel指数(BI)评分评定ADL能力;6个月应用改良Rankin评分评定神经功能缺损程度及转归。结果:卒中组在发病≤24 h及30 d时与对照组比较,hs-CRP及Hcy均显著升高;与NIHSS及BI呈正相关(P<0.01)。发病6个月后卒中组hs-CRP及Hcy与Rankin评分仍呈正相关(P<0.05),其他指标无统计学意义。结论:测定发病时血清中hs-CRP及Hcy水平可反映脑卒中神经功能受损的严重程度,对患者ADL预后及病情转归的预测有重要的临床价值。 侯东哲 高晓刚 李毅关键词:脑卒中 超敏C反应蛋白 同型半胱氨酸 生活质量 持续气道正压通气治疗缺血性脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效评估 被引量:18 2013年 目的分析自动压力模式持续气道正压通气(Auto-CPAP)对于急性缺血性脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的疗效。方法选择脑卒中患者122例,将合并OSAHS的78例患者随机分为阴性对照组34例和治疗组44例。治疗组在常规治疗基础上,加用Auto-CPAP治疗。将未合并OSAHS的44例脑梗死患者为空白对照组,只接受常规治疗。入院时及治疗后7、14、28d进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数评分以评估疗效。结果与空白对照组比较,阴性对照组和治疗组呼吸暂停低通气指数明显升高(P<0.05);与阴性对照组比较,入院第7、14、28天,治疗组和空白对照组NIHSS评分明显降低,Barthel指数评分明显升高(P<0.05)。入院时与入院第7、14、28天NIHSS评分和Bar-thel指数评分分别做差值,结果显示,Auto-CPAP治疗可使合并OSAHS的脑梗死患者明显获益(P<0.05),而不同程度OSAHS患者的差值结果显示,Auto-CPAP治疗使中重度OSAHS获益更多。结论急性缺血性脑卒中合并OSAHS早期应用Auto-CPAP治疗,能有效改善患者神经功能缺损,中重度OSAHS患者获益更多。 高晓刚 李毅 席刚 侯东哲 孙岩伟 崔悦 刘刚 左芝治关键词:卒中 连续气道正压通气