李毅 作品数:22 被引量:1,004 H指数:8 供职机构: 天津市环湖医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Wdl小鼠遗传性小脑性共济失调的基因芯片研究 张佩兰 李效兰 王育新 李毅 赵蕾 程焱 人类的运动障碍性疾病如帕金森病、肌张力障碍、共济失调、肌阵挛和亨廷顿病等严重影响患者的生活质量,目前,在运动功能障碍小鼠模型中寻找造成运动功能障碍的突变基因获得了很大的成功,已克隆出大量造成运动功能障碍的基因,如reel...关键词:关键词:小鼠 共济失调 遗传性 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压性脑出血血肿周围水肿的相关性 被引量:3 2013年 目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea—hypopneasyndrome,OSAHS)与高血压性脑出血血肿周围水肿的相关性。方法收集高血压性脑出血患者144例,其中合并OSAHS患者78例。不合并OSAHS的高血压性脑出血患者66例,作为空白对照组,两组患者均接受常规脱水降颅压、降压、保护脑细胞治疗。在入院时行头CT检查并于24h内行夜间多导睡眠图(polymonography,PSG)监测。入院后24h及第4天均复查CT,测量脑血肿体积和血肿周围水肿体积,动态观察脑血肿及血肿周围水肿变化。结果伴或不伴OSAHS两组在年龄、性别组成、体重指数、血糖、血脂等方面差异均无统计学意义。两组患者的相对水肿体积指数(relativeedemaindex,REI)在人院时和24h后差异均无统计学意义;入院第4天,OSAHS组水肿体积变化指数为0.96±1.35,明显高于对照组(0.40±0.45,t=4.149,P=0.000)。不同程度OSAHS患者的水肿体积及水肿变化的分析结果表明,入院时不同程度OSAHS的脑出血患者的脑水肿程度差异无统计学意义(无OSAHS组和轻、中、重组分别为1.05±0.65、0.84±0.48、1.20±0.54、1.10±0.40,F=1.061,P=0.374);入院24h和第4天时,随着OSAHS严重程度的增加,脑出血患者的脑水肿程度增加。水肿体积变化差异性分析显示,重度OSAHS合并症的患者,水肿体积增加更明显。水肿变化指数与OSAHS程度指标呼吸暂停低通气指数呈明显正相关,Pearson相关系数为0.652(P=0.000)。结论OSAHS可加重高血压性脑出血患者的水肿恶化程度,且恶化程度与OSAHS严重程度呈正相关。 高晓刚 李毅 侯东哲 崔悦 孙岩伟 刘钢关键词:血肿 青年脑卒中分布状况及危险因素分析 被引量:15 2010年 侯东哲 高晓刚 孙岩伟 李毅关键词:青年脑卒中 多危险因素 发病年龄 心血管疾病 经济负担 常见病 冠心病心绞痛患者QT间期离散度变化及药物干预的影响 2001年 目的:探讨冠心病心绞痛患者心肌缺血程度与QT间期离散度(QTd)和校正后QT间期离散度(QTcd)的变化,及药物干预对其影响。方法:68例心绞痛患者,分为稳定性(35例)及不稳定性(33例)两组,与30例正常人对照。记录同步12导联心电图,测量各导联QT间期,用QTmax-QTmin得QTd,并用BazetS公式算出QTcd。同时观察冠心病人经鲁南欣康注射液治疗前后心电图心肌缺血及QTd和QTcd的改变。结果:两组心绞痛患者QTd及QTcd长于对照组(P<0.01),不稳定心绞痛组又长于稳定性心绞痛组(P<0.05)。治疗后心肌缺血减轻,QTd和QTcd明显缩短。结论:QTd和QTcd延长与冠心病心绞痛患者的心肌缺血及其病情严重程度呈正相关,鲁南欣康在改善心肌缺血的同时,可使QTd及QTcd缩短。 席刚 侯东哲 刘芳 陆彤 李毅 张春时关键词:冠状动脉疾病 心绞痛 心电描记术 QT间期离散度 持续气道正压通气治疗缺血性脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效评估 被引量:18 2013年 目的分析自动压力模式持续气道正压通气(Auto-CPAP)对于急性缺血性脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的疗效。方法选择脑卒中患者122例,将合并OSAHS的78例患者随机分为阴性对照组34例和治疗组44例。治疗组在常规治疗基础上,加用Auto-CPAP治疗。将未合并OSAHS的44例脑梗死患者为空白对照组,只接受常规治疗。入院时及治疗后7、14、28d进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数评分以评估疗效。结果与空白对照组比较,阴性对照组和治疗组呼吸暂停低通气指数明显升高(P<0.05);与阴性对照组比较,入院第7、14、28天,治疗组和空白对照组NIHSS评分明显降低,Barthel指数评分明显升高(P<0.05)。入院时与入院第7、14、28天NIHSS评分和Bar-thel指数评分分别做差值,结果显示,Auto-CPAP治疗可使合并OSAHS的脑梗死患者明显获益(P<0.05),而不同程度OSAHS患者的差值结果显示,Auto-CPAP治疗使中重度OSAHS获益更多。结论急性缺血性脑卒中合并OSAHS早期应用Auto-CPAP治疗,能有效改善患者神经功能缺损,中重度OSAHS患者获益更多。 高晓刚 李毅 席刚 侯东哲 孙岩伟 崔悦 刘刚 左芝治关键词:卒中 连续气道正压通气 脑梗塞患者血脂和脂蛋白的检测及临床意义 被引量:30 2001年 目的 :探讨血脂在脑梗塞发病中的作用。方法 :检测128例急性脑梗塞患者血脂4项指标含量 ,并与对照组80例的检测结果进行比较。同时将无合并症脑梗塞患者分别与脑梗塞合并高血压、糖尿病、冠心病患者的血脂水平进行比较。TC,TG及HDL -C等用酶法测定。LDL -C由TC,TG,HDL -C的检测数据按Friedwald公式计算。结果 :脑梗塞患者的TC,TG,LDL -C,TC/HDL -C明显高于对照组(P<0.01) ,而其HDL -C明显低于对照组(P<0.01)。脑梗塞合并高血压、合并糖尿病患者的血脂水平高于无合并症脑梗塞患者 ,但脑梗塞合并冠心病患者的血脂水平与后者无明显差别。结论 :TC,TG,LDL -C,TC/HDL -C的水平升高,HDL -C下降与脑梗塞密切相关 。 席刚 刘芳 侯东哲 陆彤 李毅 张春时关键词:脑梗塞 血脂 脂蛋白 脑卒中相关性肺炎与H2-受体拮抗剂或质子泵抑制剂应用的关系 被引量:6 2018年 目的探讨脑卒中相关性肺炎(SAP)与应用H_2-受体拮抗剂或质子泵抑制剂(H_2AR/PPI)治疗的关系。方法选取天津市环湖医院2014年12月至2016年12月收治的212例无消化道出血及胃溃疡病史的脑卒中患者为研究对象,按随机数字表法分为试验组和对照组各106例,试验组预防性使用H_2AR/PPI,对照组不使用H_2AR/PPI。分析两组患者治疗1、2、3个月后SAP的发生率,对每例患者痰培养、口腔黏膜培养、胃液培养的病原菌进行分类并分析病原菌分布情况,观察试验组不良事件的发生情况。结果治疗1、2、3个月后试验组的SAP发生率为28.30%、47.17%、66.04%,明显高于对照组的18.87%、23.58%、28.30%(P<0.05);随着治疗时间的延长,试验组SAP的发生率逐渐升高,治疗3个月后分别与治疗1、2个月后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。50例患者痰培养、口腔黏膜培养、胃液培养结果均为阳性,痰培养、胃液培养、口腔黏膜培养阳性率均为23.58%,共分离出100株致病菌,其中85%为革兰阴性菌,10%为革兰阳性菌,5%为真菌。痰培养与胃液培养株数的比例分布非常相近,而与口腔黏膜培养株数的比例分布差别稍大。试验组发生恶心呕吐7例,肝功能受损3例,血压波动5例,经对症治疗后均恢复正常。结论无并发应激性消化性溃疡脑卒中患者预防性使用H_2AR/PPI会引起SAP,应该减少胃黏膜保护剂的使用,而且SAP的病原菌主要为革兰阴性菌。 刘钢 刘钢 李毅 李毅关键词:脑卒中相关性肺炎 病原菌 胃黏膜保护剂 急性期与恢复期缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸水平观察 被引量:2 2010年 高血压、高血脂、高血糖、吸烟、饮酒、肥胖等是缺血性脑卒中的主要危险因素。近年来,人们越来越重视高同型半胱氨酸(Hcy)血症与缺血性脑卒中之间关系,本研究通过检测急性缺血性脑卒中患者急性期和恢复期的血浆Hcy水平,以探讨Hcy与急性缺血性脑卒中的关系。 李毅 王巍 刘钢 崔悦 田志岩关键词:卒中 半胱氨酸 血浆 急性脑梗死患者胆红素变化的研究 被引量:1 2007年 席刚 高晓刚 左芝治 李毅关键词:脑梗塞 胆红素 中文版Barthel指数的信度与效度研究 被引量:401 2012年 目的研究脑卒中患者中文版Barthel指数(Barthel Index,BI)的信度和效度。方法 147例急性脑卒中患者分别由不同评定者对同一脑卒中患者于入院当天、入院第15天、发病后第90天进行BI的评定。用Kappa值表示重测信度与评定者间信度,用Cronbachα值表示分半信度、内部一致性信度。采用Spearman相关分析预测效度,采用因子分析方法评定结构效度。结果所有重测信度、评定者间信度的Kappa值差异均有统计学意义(P<0.01);分半信度:BI奇偶项两部分的Cronbachα值分别为0.837、0.824,两部分的rs为0.903;内部一致信度:Cronbachα值为0.916;效度研究中患者的KMO统计量为0.854,Bartlett球形检验拒绝相关阵是单位阵(P<0.01);入院时、发病15天的BI评分结果与发病90天后BI呈正相关(rs=0.614,0.583,均P<0.01);与斯堪的那维亚卒中量表(Scandinavian Stroke Scale,SSS)结果呈正相关(rs=0.619,0.704,0.882,均P<0.01),与美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)呈负相关(rs=-0.587,-0.705,-0.790,均P<0.01)。结论中文版的BI重测信度和评定者间信度佳,内部一致性好;具有结构效度、预测效度;使用方便,易于掌握,可广泛应用于脑卒中的评定中。 侯东哲 张颖 巫嘉陵 李毅 安中平关键词:脑血管意外 量表 信度