余艳丽
- 作品数:6 被引量:7H指数:2
- 供职机构:宜昌市第一人民医院更多>>
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- 医用多功能气管插管牙垫
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- 文献传递
- 氯胺酮和乌司他丁对急性肺损伤大鼠肺泡表面活性物质的影响被引量:4
- 2009年
- 目的:探讨氯胺酮、乌司他丁对急性肺损伤(ALI)的保护作用及其可能机制.方法:60只SD大鼠随机分至5组:氯胺酮组(K组)、乌司他丁组(U组)、氯胺酮+乌司他丁组(K+U组)、模型对照组(LPS组)和空白对照组(C组).采用内毒素(LPS)二次打击法建立ALI大鼠模型后,在2h和4h两个时间点上,每组随机取6只大鼠,检测PaO2、肺泡灌洗液(BALF)中磷脂和SP-A浓度,肺组织的湿/干重比值(W/D)以及HE染色.结果:LPS组PaO2、磷脂及SP-A浓度与其它4组相比最低(P<0.05),肺组织W/D比值最大(P<0.05).K组和U组的各指标在各个时间点均无统计学意义(P>0.05),但是均优于LPS组(P<0.05).C组的各指标在各个时间点上均最佳(P<0.05),并均保持平稳.K+U组次之,并与K组、U组相比各指标差异有统计学意义(P<0.05).各组PaO2、磷脂浓度、SP-A浓度在4h内均逐渐降低,但差异无统计学意义.PaO2与BALF中的磷脂浓度、SP-A浓度均呈高度线性相关性(P<0.01).结论:氯胺酮和乌司他丁均可有效减少ALI过程中肺泡表面活性物质(PS)活性成分SP-A和磷脂的丢失,从而改善PaO2,对ALI有显著的保护作用.两者联合应用效果更佳.
- 曹殿青余艳丽郭翠容刘欣夏文芳
- 关键词:急性肺损伤肺泡表面活性物质氯胺酮乌司他丁
- 异丙酚复合瑞芬太尼在无痛人流术中的应用
- 2007年
- 目的观察异丙酚复合瑞芬太尼平衡麻醉不同给药方法对无痛人流患者呼吸循环的影响,探讨二者临床应用的可行性和最佳给药方法。方法随机选择无痛人流患者60例,随机分成3组。组1采用异丙酚2 mg/kg+芬太尼1μg/kg静脉注射负荷剂量后,异丙酚2-3 mg·kg^-1·h^-1持续静脉泵注;组2采用异丙酚2 mg/kg+瑞芬太尼1μg/kg静脉注射负荷剂量后,异丙酚2-3 mg·kg^-1·h^-1,瑞芬太尼0.05μg·kg^-1·min^-1持续静脉泵注;组3采用异丙酚2 mg/kg静脉注射负荷剂量后,异丙酚2-3mg·kg^-1·h^-1,瑞芬太尼0.1μg·kg^-1·min^-1持续静脉泵注。各组均于术毕即刻停药。观察并记录各组患者静脉给药前后血流动力学变化、呼吸频率及脉搏血氧饱和度变化,术毕观察记录患者停药后1、2、3、4、5 min改良OAA/S评分、苏醒时间和苏醒期间的不良反应。结果3组患者苏醒期躁动方面差异无统计学意义(P〉0.05)。组2、组3患者苏醒时间明显短于组1患者;组1、组2患者发生呼吸暂停例数明显多于组3(P〈0.05)。组2、组3停药后3min、4min、5min OAA/S评分明显高于组1(P〈0.05)。结论异丙酚复合瑞芬太尼在无痛人流术中应用,具有苏醒快、不良反应少等优点,但最好采用持续给药并加强呼吸监测。
- 曹殿青余艳丽杨光平蔡伟华刘欣
- 关键词:流产
- 异丙酚复合瑞芬太尼在支撑喉镜手术中的应用被引量:1
- 2007年
- 目的 探讨一种新的并发症少、苏醒快、效果佳的支撑喉镜手术麻醉方法。方法 随机选择行支撑喉镜手术患者40例,随机分成两组。组1采用异丙酚2mg/kg+芬太尼1μg/kg静脉注射负荷剂量后,异丙酚2—3mg/(kg·h^-1)持续静脉泵注;组2采用异丙酚2mg/kg+瑞芬太尼1μg/kg静脉注射负荷剂量后,异丙酚2.3mg/(kg·h^-1),瑞芬太尼0.05μg/(kg·min^-1)持续静脉泵注。各组均于术毕即刻停药。观察并记录两组患者静脉给药前后、支撑喉镜置入前后血流动力学变化、呼吸频率及脉搏血氧饱和度变化,术毕观察记录患者停药后1、2、3、4、5min改良OAA/S评分、苏醒时间和苏醒期间的不良反应。结果 两组患者苏醒期躁动方面无明显差异(P〉0.05)。组2患者苏醒时间明显短于组1患者;停药后3min、4min、5min OAA/S评分组2明显高于组1(P〈0.05);组2患者支撑喉镜置入前后血压变化明显小于组1(P〈0.05)。结论 异丙酚复合瑞芬太尼在支撑喉镜手术中应用,具有苏醒快、心血管反应轻等优点,但围手术期应加强呼吸监测。
- 蔡伟华张晓春余艳丽杨光平
- 关键词:平衡麻醉异丙酚瑞芬太尼支撑喉镜
- 急性肺损伤药物保护的研究进展被引量:2
- 2008年
- 急性肺损伤(ALI)因病因复杂多样,发病机制及病理生理改变至今不明确而成为临床高病死率的常见病。目前的机械通气治疗不能从根本上阻断其发展,人们对ALI的药物治疗寄予了更多的希望,本文就其药物保护方面的临床及试验研究进行综述。
- 余艳丽曹殿青
- 关键词:急性肺损伤药物保护
- 氯胺酮复合乌司他丁对大鼠内毒素性急性肺损伤的影响
- 2012年
- 目的 探讨氯胺酮复合乌司他丁对大鼠内毒素性急性肺损伤(acute lung injury, ALI)的影响。方法 成年雄性SD大鼠100只,体重280 g ~ 320 g,采用计算机简单随机分组法随机分为5组(每组20只):对照组(C组)、内毒素组(L组)、氯胺酮组(K组)、乌斯他丁组(U组)、氯胺酮复合乌斯他丁组(K+U组)。除C组外,其余大鼠腹腔注射0.03 %脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)1 mg/kg,注射后16 h时,由尾静脉再次注射0.l % LPS 1.5 mg/kg,建立大鼠ALI 模型。U组、K+U组分别在第2次注射LPS后经尾静脉注射乌司他丁 50 000 U/kg,注射乌司他丁后即刻,K 组、K+U 组经尾静脉以微量泵持续输注氯胺酮 10 ㎎?㎏-1?h-1,其余组注射等容量生理盐水。于第2次注射 LPS 后1、2、3、4 h (T1~4)时,各组取5只大鼠,抽取腹主动脉血样0.5 ml,测定氧分压(PaO2),抽取下腔静脉血样2 ml,测定血清肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α和白介素(interleukin,IL)-6浓度;放血处死大鼠,取右肺上叶组织,光镜下观察肺组织病理学结果,进行肺组织病理半定量评分及测定核因子(nuclear factor-κB, NF-κB)抑制蛋白α (inhibitor of nuclear factor-κBα, IκBα)表达;取右肺中叶组织100 mg测定肺组织NF-κB活性;取右肺下叶组织,计算肺湿干重比(W/D)。结果 与C组比较,L组、K组、U组和K+U组PaO2降低,血清TNF-α、IL-6浓度和肺组织NF-κB活性升高,IκBα表达降低, W/D升高(P〈0.01);与L组比较,K组、U组和K+U组PaO2升高,血清TNF-α、IL-6浓度和肺组织NF-κB活性降低,IκBα表达升高,W/D降低,肺组织病理评分降低 (P〈0.05或0.01);与K组和U组比较,K+U组各时点PaO2升高,血清TNF-α、IL-6浓度和肺组织NF-κB活性(2.49±0.23)降低,IκBα表达(35.1±3.4)升高,W/D(4.91±0.16)降低,肺组织病理评分(7.8±0.8)�
- 曹殿青蔡伟华刘欣郭翠容余艳丽
- 关键词:氯胺酮乌司他丁内毒素血症呼吸窘迫综合征