夏文芳
- 作品数：3 被引量：9H指数：2
- 供职机构：广东医学院附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氯胺酮和乌司他丁对急性肺损伤大鼠肺泡表面活性物质的影响被引量：4
- 2009年
- 目的:探讨氯胺酮、乌司他丁对急性肺损伤(ALI)的保护作用及其可能机制.方法:60只SD大鼠随机分至5组:氯胺酮组(K组)、乌司他丁组(U组)、氯胺酮+乌司他丁组(K+U组)、模型对照组(LPS组)和空白对照组(C组).采用内毒素(LPS)二次打击法建立ALI大鼠模型后,在2h和4h两个时间点上,每组随机取6只大鼠,检测PaO2、肺泡灌洗液(BALF)中磷脂和SP-A浓度,肺组织的湿/干重比值(W/D)以及HE染色.结果:LPS组PaO2、磷脂及SP-A浓度与其它4组相比最低(P<0.05),肺组织W/D比值最大(P<0.05).K组和U组的各指标在各个时间点均无统计学意义(P>0.05),但是均优于LPS组(P<0.05).C组的各指标在各个时间点上均最佳(P<0.05),并均保持平稳.K+U组次之,并与K组、U组相比各指标差异有统计学意义(P<0.05).各组PaO2、磷脂浓度、SP-A浓度在4h内均逐渐降低,但差异无统计学意义.PaO2与BALF中的磷脂浓度、SP-A浓度均呈高度线性相关性(P<0.01).结论:氯胺酮和乌司他丁均可有效减少ALI过程中肺泡表面活性物质(PS)活性成分SP-A和磷脂的丢失,从而改善PaO2,对ALI有显著的保护作用.两者联合应用效果更佳.
- 曹殿青余艳丽郭翠容刘欣夏文芳
- 关键词：急性肺损伤肺泡表面活性物质氯胺酮乌司他丁
- 靶控输注瑞芬太尼与芬太尼对颅内肿瘤患者的麻醉效果比较被引量：4
- 2010年
- 目的比较瑞芬太尼与芬太尼靶控输注法静脉全麻对颅内肿瘤患者的麻醉效果。方法 60例择期行颅内肿瘤切除患者随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组30例,分别采用异丙酚+瑞芬太尼、异丙酚+芬太尼靶控输注,测量诱导前(T1)、插管前即刻(T2)、插管后即刻(T3)、切皮(T4)、切开硬脑膜时(T5)及拔管时(T6)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),并记录呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和Aldrete麻醉恢复评分≥9的时间。结果与R组比较,F组的MAP和HR在T3、T4和T5时点显著升高(P<0.01或0.05),呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和Aldrete麻醉恢复评分≥9的时间显著延长(P<0.01)。结论靶控输注瑞芬太尼比芬太尼可更好地维持颅内肿瘤切除术期间血流动力学稳定,术后患者苏醒更迅速。
- 何绮霞夏文芳姚业兴
- 关键词：麻醉靶控输注瑞芬太尼芬太尼
- 两种麻醉方法在儿童体外循环心内直视术中的比较被引量：1
- 2009年
- 目的比较先天性心脏病患儿体外循环心内直视术时异丙酚复合异氟烷麻醉与异丙酚静脉麻醉的效果。方法40例ASAⅠ～Ⅱ级先天性心脏病患儿随机分为异丙酚复合异氟烷麻醉组(Iso组)和异丙酚静脉麻醉组(C组),每组20例。两组患儿均采用静脉注射异丙酚1mg/kg,芬太尼5μg/kg,维库溴铵0.15mg/kg进行麻醉诱导。麻醉维持:C组用微量泵持续静脉输注异丙酚(150μg/kg.min)加芬太尼(0.05μg/kg.min);Iso组在C组基础上,在诱导后至体外循环开始前以及体外循环结束致手术结束时吸入1.0MAC异氟烷;在劈胸骨前和转流前两组都追加异丙酚1mg/kg,芬太尼5μg/kg;肝素化(500IU/kg)后常规建立体外循环(CPB)。两组患儿麻醉和手术实施过程均标准化。记录两组患儿CPB时间、主动脉阻断时间、心脏自动复跳率、术后拔管时间、重症监护室(ICU)停留时间;监测采集开放静脉通路时(T0)、麻醉诱导后10min(T1)、主动脉阻断后10～20min(T2)和主动脉开放后10～20min(T3)4个时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)和中心静脉压(CVP);检测开放静脉通路时(T0)、主动脉开放后2h(T4)、术后24h(T5)血浆肌钙蛋白I(cTnI)含量的变化;观察术后多巴酚丁胺使用情况。结果Iso组和C组患儿CPB时间、主动脉阻断时间、心脏自动复跳率、术后气管导管留置时间和ICU滞留时间差异无显著性(P>0.05);两组患儿术中血流动力学稳定,同时点的MAP、CVP和HR比较差异无显著性(P>0.05);两组患儿在T4和T5时点血浆CTnI含量较T0时点明显增高(P<0.01),但Iso组患儿血浆CTnI含量在T4和T5时点明显低于C组患儿(P<0.05);术后Iso组患儿需要使用多巴酚丁胺的比例和使用多巴酚丁胺的时间与C组患儿比较差异无显著性(P>0.05),但Iso组患儿多巴酚丁胺使用总量显著低于C组患儿(P<0.05)。结论两种麻醉方法均能满足先天性心脏病患儿体外循环心内直视术麻醉需要,但异丙酚复合异氟烷麻醉较异�
- 刘欣夏文芳刘新姚业兴
- 关键词：心脏手术儿童体外循环异氟烷心肌保护
