余斌峰
- 作品数：13 被引量：49H指数：4
- 供职机构：温州医学院附属第三医院更多>>
- 发文基金：瑞安市科技计划项目浙江省科技计划项目温州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 皮质螺钉治疗下胫腓联合分离伴踝关节骨折被引量：17
- 2015年
- 目的 ：探讨皮质螺钉治疗下胫腓分离伴踝关节骨折的临床经验。方法 ：收集2008年3月至2012年5月采用皮质螺钉治疗下胫腓联合分离44例,左侧20例,右侧24例;均为闭合性损伤。按Lauge-Hansen分型：旋后外旋型18例,其中Ⅱ型4例,Ⅲ型8例,Ⅳ型6例;旋前外旋型14例,其中Ⅲ型6例,Ⅳ型8例;旋前外展型12例,其中Ⅱ型4例,Ⅲ型8例。按3踝损伤情况,其中1踝4例,2踝28例,3踝12例。术前所有患者根据病史、查体及影像学检查明确诊断,术后采用Baird-Jackson评分标准及踝关节活动度进行临床疗效评价。结果：所有患者获得随访,时间11~23个月,平均15.7个月。术后未见创口感染、骨不愈合、下胫腓联合再次分离等并发症发生。术后Baird-Jackson评分91.56±6.26（75~99分）,其中优26例,良10例,可6例,差2例。术后出现1例断钉,取出断钉后未进行外固定,功能良好。1例1度骨性关节炎,采用理疗及关节腔注射治疗后好转。结论：皮质螺钉是治疗下胫腓联合分离的有效手段,明确的诊断、良好的手术操作、术后合理的功能锻炼、及时随访复查是影响其预后的重要因素。
- 余斌峰王伟良林锡鹏
- 关键词：踝关节骨折固定术
- 骨质疏松椎体经皮骨移植增强的有限元研究
- 目的：
1.建立骨质疏松腰椎三维有限元模型，作为今后有限元分析的基础。
2.评价松质骨粒和聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)增强后对治疗节段和相邻非治疗节段椎体生物力学影响。
材料与方法：
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- 余斌峰
- 关键词：骨质疏松椎体有限元分析
- 文献传递
- 头颈直径比与假体安装参数对髋关节活动度影响的计算机模拟研究
- 2012年
- 观察不同头颈直径比股骨假体全髋置换中,髋关节假体安装参数对髋关节活动度的影响,并探讨杯与颈前倾角优化组合。建立全髋关节假体三维可视化计算机模型,计算满足两组不同髋关节活动度下,髋臼外展角每变化5°时相应的髋臼前倾角安装角度,并在以髋臼外展角为横坐标,髋臼前倾角为纵坐标的坐标系上描点、连线画图,并对数据进行分析。实验显示,颈干角135°,髋关节一般标准和严格标准活动度,髋臼杯前倾角(Y)与股骨颈假体前倾角(X)的关系分别为Y1=-0.728X1+40.916,Y2=-0.7384 X2+46.456;允许的最小髋臼外展角(OImin)和头颈直径比(GR)的关系分别为OImin'1=254.27GR 1-3.172,OImin'2=230.58GR 2-2.519。髋关节活动度和髋臼安装角度安全范围随着头颈直径比增大而增大;髋关节活动度要求越高,髋臼安装角度安全范围越小。可允许的最小髋臼外展角随着头颈直径比的增大而变小。髋臼前倾角与股骨颈前倾角呈负相关。
- 李永奖蔡春元林瑞新张力成杨国敬周德彪吴立军余斌峰季文婷
- 关键词：关节成形术髋假体计算机模拟
- 三角肌分离入路治疗肱骨近端骨折被引量：2
- 2014年
- 目的：观察经三角肌分离入路应用锁定钢板微创治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：对经肩部前外侧前中三角肌之间入路行锁定钢板固定术治疗的37例肱骨近端骨折患者进行随访观察。结果：随访时间8-20个月,骨折均愈合,愈合时间12-25周。Neer评分,优30例,良4例,可3例。结论：经三角肌入路微创治疗肱骨近端骨折具有固定牢固、血供破坏少等优点,是一种新的安全有效的手术入路。
- 余斌峰王伟良林锡鹏
- 关键词：三角肌手术入路骨折肱骨近端
- 骨质疏松椎体经皮骨移植增强的有限元研究被引量：3
- 2009年
- 目的:利用骨质疏松腰椎三维有限元模型,探讨松质骨粒和聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)增强后对治疗节段和相邻非治疗节段椎体生物力学影响。方法:选取青壮年男性正常人体脊柱标本一具,范围为L1-L2,建立L1-L2的三维脊柱功能单位的骨质疏松有限元模型。模拟经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)过程在L2椎体中分别置入松质骨粒和PMMA,分析轴向压缩、前屈和后伸3种加载状态下手术前后治疗节段和相邻非治疗节段椎体应力和应变的变化。结果:松质骨粒和PMMA均对邻近椎体生物力学的影响极小,但治疗节段椎体增强区域的应力增加和应力分布变化明显。结论:三维有限元力学分析表明两种材料均增强治疗节段的总体强度和刚度水平,有利于椎体功能的重建。但松质骨粒的增强对恢复治疗节段内部的应力水平要优于聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)。
- 余斌峰杨国敬吴立军蔡春元王继松张力成
- 关键词：椎体骨质疏松有限元分析应力
- 骨移植与骨水泥增强对治疗骨质疏松椎体的生物力学相容性的有限元评估被引量：5
- 2010年
- 目的研究松质骨粒移植增强和骨水泥增强对椎体治疗节段和相邻非治疗节段的生物力学相容性影响,探讨椎体重建前后的荷载传导机制。方法选取正常男性青壮年脊柱L1～L2节段标本进行薄层CT扫描,构建正常的和骨折复位后疏松的功能脊柱单元三维有限元模型,模拟经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)在L2椎体中心注入骨水泥,模拟经皮骨移植(Optimesh)在L2椎体中心置入松质骨粒,按照脊柱三柱理论施加轴向压缩、前屈和后伸荷载进行有限元分析。结果与骨质疏松模型相比,松质骨粒移植增强或骨水泥增强后相邻节段椎体应力应变的变化甚微;治疗节段增强区域的应力应变明显改变。另外,骨质疏松、松质骨粒移植增强、骨水泥增强对脊柱三柱轴向压缩位移和椎间盘平均内压没有影响。结论松质骨粒移植增强和骨水泥增强均能恢复骨折椎体的总体刚度和强度,有利于椎体功能重建;但从椎体与增强材料间的力学相容性和生物相容性的观点看,松质骨粒移植增强优于骨水泥增强。
- 吴立军杨国敬张力成余斌峰
- 关键词：骨质疏松后凸成形术生物相容性
- 经皮骨移植增强对椎体生物力学性能的影响被引量：2
- 2010年
- 目的 利用腰椎三维有限元模型,评价经皮骨移植增强（Optimesh（R））的生物力学性能.方法 L1～L2的三维脊柱功能单位的有限元模型由脊柱尸体标本CT扫描后形成.功能脊柱单元有限元模型有23446实体单元和310纤维单元组成,共36009个节点.模拟经皮骨移植增强（Optimesh（R））过程在L2椎体中置入松质骨粒,分析轴向压缩、前屈和后伸3种加载状态下手术前后椎体应力和应变的变化.结果 在压缩、前屈和后伸3种加载状态下,松质骨粒增强模型强化区最大的Von Mises应力分别为0.333、0.436、0.321 MPa,应变分别为0.335%、0.438%、0.322% 骨质疏松模型相应区域最大的Von Mises应力分别为0.174、0.239、0.161 MPa,应变0.512%、0.709%、0.474%.与术前（骨质疏松）模型相比,松质骨粒增强模型强化区最大的Von Mises应力增加1倍,应变下降1/3左有.结论 经皮骨移植增强（Optimesh（R））能有效地恢复椎体的生物力学性能,可为临床提供一种新的经皮椎体成型术方法.
- 余斌峰张力成杨国敬吴立军付亚兰
- 关键词：骨移植脊柱生物力学
- 骨质疏松椎体经皮骨移植增强的有限元研究
- 目的利用骨质疏松腰椎三维有限元模型,探讨松质骨粒和聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)增强后对治疗节段和相邻非治疗节段椎体生物力学影响。方法选取青壮年男性正常人体脊柱标本一具,范围为L-L,建立L-L的三维脊柱功能单位的骨质疏松...
- 余斌峰杨国敬蔡春元张力成吴立军王继松
- 文献传递
- 全髋关节置换术中髋臼假体位相的安全范围及杯颈前倾角的优化组合被引量：3
- 2012年
- 目的 探讨全髋关节置换术（THA）中髋臼杯的安全范围及杯颈前倾角的优化组合方法. 方法 建立THA三维可视化模型,定义两种髋关节活动度标准：一般标准（髋关节屈曲≥110°、屈曲90°时内旋≥30°、后伸≥30°和中立位外旋≥40°而没有假体撞击）和严格标准（髋关节屈曲≥120°、屈曲90°时内旋≥45°、后伸≥30°和中立位外旋≥40°而没有假体撞击）.头颈比变化范围为2.00 ～2.92,股骨假体前倾角变化范围为0～30°,髋臼假体外展角变化范围为10°～60°,髋臼前倾角变化范围为0 ～ 70°,计算满足髋关节两组活动标准、臼杯外展角每变化5°相应的髋臼假体前倾角的安装参数.结果 严格标准下的安全范围较一般标准小,两种标准下的髋臼杯安全范围面积随着头颈比增大而增大.当颈干角为130°时,一般标准和严格标准下髋臼杯前倾角（Y）与股骨假体前倾角（X）的关系分别为Y1=-0.840X1＋38.41,Y2=- 1.007 X2 ＋47.46；允许的最小髋臼外展角（OImin）和头颈比（GR）的关系分别为OImin＇1=168.13 GR1-2.504,OImin＇2=213.79 GR2-2.272.当颈干角从135°移向130°时,杯安全范围移向杯前倾角较小的区域,面积也有所减小.结论 THA中可以通过增大头颈比来扩大臼杯安放的安全范围.允许的最小髋臼外展角随着头颈比增大而变小,杯前倾角与股骨颈前倾角呈负相关.股骨颈前倾角的增大和颈干角的变小均使得杯安全范围移向杯前倾角较小的区域.
- 李永奖蔡春元张力成杨国敬林瑞新余斌峰吴立军
- 关键词：关节成形术髋假体关节
- 后凸成形术对椎体生物力学影响的有限元研究被引量：2
- 2010年
- 目的：利用骨质疏松腰椎三维有限元模型，评价后凸成型术（percutaneous kyphoplasty，PKP）对治疗节段和相邻非治疗节段椎体生物力学影响。方法：选取青壮年男性正常人体脊柱标本1具，范围为L1～L2，建立L1～L2的三维脊柱功能单位（functional spinal unit，FSU）的骨质疏松有限元模型。模拟经皮穿刺椎体后凸成形术（PKP）过程在L，锥体中置入骨水泥，分析轴向压缩、前屈和后伸3种加载状态下手术前后治疗节段和相邻非治疗节段椎体应力和应变的变化。结果：骨水泥对邻近椎体生物力学的影响极小，但治疗节段椎体增强区域的应力增加和应力分布变化明显。结论：三维有限元分析表明骨水泥能增强治疗节段的总体强度和刚度水平，有利于椎体功能的重建。但随后的邻近椎体骨折可能归因于潜在的病因学（骨质疏松）而不是外科手术的干预。
- 余斌峰张力成杨国敬吴立军
- 关键词：脊柱后凸成形术骨水泥有限元分析应力
