何玉莲
- 作品数：7 被引量：33H指数：3
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 常温不停跳心内直视手术体外循环处理
- 2002年
- 目的 :对 5例常温不停跳心内直视手术的体外循环处理进行探讨 ,旨在寻找较好的心肌保护效果 ,减少手术并发症和死亡率。方法 :采用sarns 70 0 0型人工心肺机非搏动性灌注 ,预充液 :以乳酸—林格液为主 ,中稀释度HCT 2 8%～ 30 %。转流中 ,不降温 ,不灌注心停跳液 ,维持动脉血压平稳 ,保持尿量 ,主要操作完成后即开始升温至 36～ 37℃ ,心内操作结束后 ,心内排气 ,即可开放腔静脉 ,停止体外循环。结果 :5例患者手术效果均良好 ,无明显并发症 ,在ICU停留时间短 ,术后住院天数短 ,均痊愈出院。结论 :常温不停跳心内直视手术心肌保护效果好。
- 何玉莲马武华林志彦
- 关键词：心脏外科手术心肌保护常温不停跳心内直视手术
- 肝移植病人的术后疼痛被引量：1
- 2006年
- 目的观察原位肝移植病人术后疼痛,评价肝移植术后疼痛治疗特点。方法48例接受改良背驮式原位肝移植手术病人分为肝癌组23例及肝炎肝硬化组25例,分别记录并比较各组拔管后10min、术后12、24、48、72h视觉模拟评分(VAS)及术中芬太尼用量,术后免疫抑制剂及激素用量,病人镇静、镇痛药的使用情况。结果肝癌组与肝炎肝硬化组一般情况相同,两组术后各时间点VAS及疼痛发生率差异均无显著意义。拔管后10min、术后12、24、48、72h总疼痛发生率分别为8·3%、21·8%、22·9%、12·5%、18·7%,多为轻中度疼痛(90·5%)。结论肝移植术后疼痛发生率较低、程度轻,肝癌与肝炎肝硬化病人肝移植术后疼痛差异无显著意义。
- 李晓芸何玉莲黑子清
- 关键词：肝移植手术术后疼痛
- 布托啡诺在全麻后气管拔管期的应用被引量：22
- 2007年
- 目的:探讨布托啡诺在全麻后气管拔管期的应用效果。方法:选择18～65岁,70kg以下,ASAⅠ～Ⅱ级的全麻病人40例。随机分为布托啡诺组(n=20)和曲马多组(n=20)。全麻术毕即进入麻醉后恢复室(PACU)等待全麻苏醒拔管。布托啡诺、曲马多组分别给予布托啡诺0.03mg/kg和曲马多1.5mg/kg静注镇痛。记录病人不同时间点的生命体征,吸痰和拔管时的躁动评分,拔管后10min的清醒评分(Ramsay)、舒适评分(BCS)、满意评分及不良反应,病人的苏醒时间、拔管时间、恢复定向力时间,并进行组间比较。所有病人达到Modified Aldrete Score9分及以上则可以离开PACU回病房。结果:布托啡诺组镇痛、镇静满意,镇痛效果与等效剂量曲马多镇痛效果相似;两组对强刺激引起的心血管反应不能完全抑制,但布托啡诺组优于曲马多组(P<0.05);两组均无明显呼吸抑制作用;两组患者的躁动评分、BCS舒适评分、满意评分相似(P>0.05);两组不良反应的情况亦相似,但布托啡诺组嗜睡率较高,达40%,同时苏醒期痛苦记忆率较低。结论:布托啡诺(最大剂量不超过2mg)可以安全、有效地用于围拔管期的镇痛和镇静,病人舒适、满意。
- 何玉莲黎尚荣高婉菱黑子清苏晓璐
- 关键词：布托啡诺镇痛
- 评价一种硬膜外麻醉加静脉全麻方法行妇科腹腔镜手术的可行性
- 2002年
- 目的 通过观察术中血乳酸浓度变化,以及呼吸循环变化,评价一种硬膜外麻醉复合异丙酚芬太尼静脉全麻方法在妇科腹腔镜手术的可行性。方法 选择妇科腹腔镜手术患者20例,ASA分级Ⅰ级,先行T12-L1硬膜外麻醉,麻醉平面控制在T6以下。常规面罩吸氧,在消毒铺巾时开始静脉微泵输注异丙酚芬太尼混合液(异丙酚200 mg+芬太尼100μg)共22ml行静脉全麻。第2支异丙酚起为单纯液(不含芬大尼),直至气腹放气为止。术中不输糖,仅输乳酸林格液。分别在麻醉前、气腹后30min、气腹后60min、放气后5min测血乳酸浓度。同时记录呼吸循环变化。结果与手术前相比血乳酸浓度无增高。PETCO2明显增高、SpO2维持在高水平。血压、心率稍有增高,但在允许范围。全部患者在停用静脉全麻药之后5min内清醒,呼吸循环稳定。结论 硬膜外麻醉复合异丙酚芬太尼静脉全麻在妇科腹腔镜手术的应用是可行的。
- 何玉莲马武华陈信芝
- 关键词：腹腔镜手术乳酸浓度
- 再灌注前干预肥大细胞功能对肠缺血再灌注氧化损伤的影响
- 2012年
- 【目的】探讨再灌注前干预肥大细胞功能对肠缺血再灌注氧化损伤的影响。【方法】48只SD大鼠随机分为6组:S组(假手术组)、M组(缺血再灌注模型组)、C组(缺血再灌注+色甘酸钠)、CP组(缺血再灌注+Compound 48/80)、P组(缺血再灌注+鱼精蛋白)、K组(缺血再灌注+酮替芬)。复制大鼠肠缺血再灌注损伤模型,CS、CP、P、K组在再灌注前5 min分别经尾静脉给予色甘酸钠25 mg/kg、Compound 48/80 0.75 mg/kg、鱼精蛋白2.5 mg/kg、酮替芬1 mg/kg,S、M组分别给予等量的生理盐水。再灌注4 h后处死大鼠取小肠组织。观察各组肠黏膜病理变化及Chiu’s评分;免疫组化计算IMMC数量;测定小肠MDA含量、SOD活性和NO含量。【结果】与S组相比,M组和CP组的Chiu’s评分和IMMC计数均明显增高(P<0.05);与M组相比,C、P、K组的Chiu's评分和IMMC计数明显降低(P<0.05),而CP组的Chiu’s评分明显增高(P<0.05)。【结论】再灌注前通过抑制肥大细胞功能明显减轻氧化应激,对肠缺血再灌注损伤具有良好的保护作用。
- 高婉菱何玉莲黄品婕李晓芸刘德昭
- 关键词：肥大细胞功能肠缺血再灌注损伤氧化应激
- 瑞芬太尼持续应用对颈丛麻醉效果的影响被引量：7
- 2006年
- 目的观察瑞芬太尼对颈丛麻醉效果的影响及不良反应，了解瑞芬太尼的有效性、安全性，并探讨其最佳剂量。方法选择甲状腺腺瘤手术、无气管压迫或气管偏移者40例，ASAⅠ～Ⅱ级。行一侧或双侧次全切除手术。用0．5％罗哌卡因行一点法双侧颈丛麻醉后随机分为两组：A组为实验组，20例，辅予瑞芬太尼持续微量泵；B组为对照组，20例，辅予哌氟合剂静脉注射。观察两组患者的VAS评分、镇静评分（OAA／S评分）；并观察两组的术中、术后不良反应（呼吸影响、牵拉反应、恶心、呕吐）及术后患者满意度。结果A组患者VAS评分0～3分，镇静评分4分，对呼吸无影响，无恶心、呕吐，术毕时意识清醒，患者满意，手术医生满意。B组患者VAS评分0～3分，镇静评分3～4分，亦无恶心、呕吐，但部分患者术毕时意识较为模糊，呈嗜睡状态，随访患者满意。结论瑞芬太尼持续应用能强化颈丛麻醉效果，不良反应少，可控性好，安全度高，是颈丛麻醉较好的麻醉辅助剂，能达到清醒镇痛的目的。
- 何玉莲魏涧琦黑子清黄品婕叶柏波
- 关键词：瑞芬太尼神经阻滞麻醉颈丛
- 地尔硫对罗库溴铵肌松时效及气管插管心血管反应的影响被引量：3
- 2008年
- 目的探讨地尔硫对罗库溴铵肌松时效及气管插管心血管反应的影响。方法45例气管插管全麻下手术病人,随机分为3组,每组15例。麻醉诱导前静脉注射药物,对照组予氯化钠注射液10 mL;低剂量组予地尔硫0.05 mg·kg^(-1)(10 mL);高剂量组予地尔硫0.1 mg·k^(-1)(10 mL),注射时间大于30 s。3组病人在给药3 min后均静脉注射咪唑安定0.05 mg·kg^(-1),芬太尼4.0μg·kg^(-1),丙泊酚1.0 mg·kg^(-1)和罗库溴铵0.6 mg·kg^(-1)快速诱导后气管插管。监测肌松情况并记录地尔硫用药前后及气管插管前后的血压(BP)、心率(HR),计算心率收缩压的二乘积(RPP)。结果肌松监测方面,对照组的无反应期为(25±s 5)min,低于低、高剂量组无反应期(32±4)min和(33±6)min(P<0.05),低、高剂量组无显著差异(P>0.05)。对照组临床作用时间为(36±6)min,低、高剂量组分别为(43±5)min和(48±7)min,低、高剂量组长于对照组(P<0.05),虽然低剂量组临床作用时间短于高剂量组,但无显著差异(P>0.05)。起效时间与恢复指数3组间比较无显著差异(P>0.05)。与给药前相比,对照组病人在插管后BP、HR、RPP显著升高(P<0.05),低、高剂量组插管后的BP、HR及RPP变化无显著差异(P>0.05)。结论地尔硫能延长罗库溴铵的无反应期与临床作用时间,并能减少气管插管的心血管反应。
- 高婉菱关健强何玉莲蔡琚黑子清
- 关键词：地尔硫[艹卓]罗库溴铵药物相互作用
