何凡
- 作品数：10 被引量：32H指数：3
- 供职机构：深圳市人民医院更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目深圳市医学重点学科建设基金深圳市科技局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高血压射频消融治疗导管的开发研究
- 2015年
- 目的 介绍一种高血压射频消融治疗导管系统的总体设计原理及系统的总体构成,检验肾交感神经射频消融（RFA）导管的性能、射频消融的可行性.方法 设计一种高血压射频消融治疗导管系统,通过实际射频输出、实时温度测试、实时阻抗检测性能,检验该导管的不同射频输出条件对组织消融的影响.应用高血压射频消融治疗导管系统对8只成年猪行双侧肾动脉射频消融治疗,测量消融术前、手术后3及9个月的血压变化情况,切取消融区术后病理组织,了解消融术后肾交感神经变化情况.结果 高血压射频消融治疗导管系统可实时测定温度、阻抗、射频输出性能良好,可顺利实施组织消融.具有专用计算机射频软件,治疗全程动态控制,可实现治疗参数设置、自动温度控制、治疗数据显示、自动存储、报警等功能.一次性射频输出,免除了旋转等不必要的操作,测温精度达±0.1℃,控温精度±0.15℃,各项性能完全达到临床设计要求.8只成年猪治疗后3个月、9个月的血压较治疗前均下降[（10.6±4.4） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（14.8±6.2） mmHg,（10.4±6.4）mmHg比（21.2±10.2） mmHg,均P＜0.05],无相关消融处肾动脉受损狭窄及肾功能损害情况发生.消融术前与术后消融区病理对比显示消融术后神经纤维组织呈坏死改变.结论 可控肾交感神经射频消融导管从设计原理、操作和射频输出性能上优于国外同类产品,如能通过临床,则有望成为治疗高血压的国产医疗器械.
- 何凡陈旭东霍勇方唯一曾延华王露平李启阳窦永充
- 关键词：高血压射频消融肾交感神经
- 金属植入物对射频消融热的影响被引量：1
- 2013年
- 射频消融是实体肿瘤介入治疗的一种常用、有效的治疗方法。许多肿瘤患者在需要进行射频消融治疗时，可能遇到肿瘤周围存在金属植入物（银夹或钛夹、125I粒子等）的问题。我们对离体猪肝进行银夹及125I粒子植入，并观察其对射频消融的热影响。
- 林振文初虹何凡王露平孔健
- 关键词：射频消融治疗金属植入物实体肿瘤肿瘤患者肿瘤周围
- 颅内动脉瘤用纳米电纺覆膜支架初步实验研究被引量：3
- 2016年
- 目的动物实验研究评价新型颅内动脉瘤用纳米电纺覆膜支架的力学性能和生物相容性。方法 10只健康成年比格犬中共植入20枚纳米电纺覆膜支架,其中10枚0.10 mm丝径支架植入左侧锁骨下动脉(A组),10枚0.15 mm丝径支架植入右侧锁骨下动脉(B组)。支架植入术后即刻和术后2、4、6周分别作血管造影随访。支架段血管作组织学病理检查,评价支架内皮化和内膜增生情况。结果 A组支架植入后即刻造影示7枚支架内漏,随访期间2枚支架内漏消失,5枚仍残留内漏;B组支架植入后即刻造影示1枚支架内漏,随访期间内漏消失,3枚支架发生轻度狭窄(狭窄程度<50%)。组织病理学检查显示,B组术后2周血管壁呈慢性炎性反应,术后4周支架内表面部分血管内皮化,术后6周支架内表面基本实现血管内皮化。结论本实验研究初步证明纳米电纺覆膜支架治疗颅内动脉瘤的有效性和可行性,具有重要临床应用价值。但该支架尚处于初始研究阶段,有待进一步远期观察和研究。
- 李启洋何凡曾延华李明钟红珊徐克陈旭东
- 关键词：颅内动脉瘤覆膜支架生物相容性力学性能
- CT导向下^(125)I粒子植入治疗恶性肿瘤腹腔内种植转移
- 2012年
- 目的探讨^(125)I粒子治疗恶性肿瘤腹腔内种植转移灶的临床价值。方法根据放射性粒子植入计划系统(TPS系统),通过CT引导对12例患者共47个腹腔种植灶穿刺植入^(125)I粒子,术后2个月复查CT,回顾性分析临床症状及肿瘤大小变化、生活质量(QOL)评分,并观察并发症发生情况。结果 47个病灶均成功植入粒子,每个病灶植入10～60粒。术后2个月复查:肿瘤直径(1.5±0.9)较术前(5.1±2.3)em缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。所有12例病例中,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)8例,无变化(NC)1例,无进展(PD)病例。总有效率(CR+PR)91.7%。腹痛症状缓解率为83.3%,术后2个月QOL评分分别为(56.3±3.8)分较术前(42.2±5.7)分提高,差异有统计学意义(P<0.05)。无严重不良反应发生。结论 ^(125)I粒子植入是治疗恶性肿瘤腹腔内种植是一种短期内较为有效、安全的姑息性治疗手段。
- 沈新颖孔健窦永充张彦舫李勇蔡进中何凡陈旭东
- 关键词：恶性肿瘤CT导向
- 细针穿刺定位在射频消融治疗脾功能亢进症的应用
- 2011年
- 目的:探讨细针穿刺定位技术在CT引导下冷循环射频消融(RFA)治疗肝硬化门脉高压性脾功能亢进症(脾亢)的作用和经验。方法:22例脾亢患者在CT引导下行射频消融术,术中先用定位细针穿刺脾脏,然后参照细针位置,再以射频电极穿刺脾脏,确认射频电极位置正确后进行射频消融治疗。术后复查血常规和增强CT或MR以了解血小板(PLT)的变化和脾脏的消融体积。结果:射频电极穿刺总成功率为100%,其中第1次穿刺成功18例,第2次穿刺成功4例,脾脏消融体积为(40.0±5.6)%,术后1个月PLT(105±11)×109/L,与术前PLT(45.0±9.8)×109/L相比显著增高(P<0.05)。没有因为穿刺失误导致的严重并发症发生。结论:应用细针穿刺定位技术,可以提高脾脏射频消融中穿刺的安全性,减少穿刺相关并发症的发生,值得进一步研究和总结。
- 吴宇旋张彦舫蔡进中何凡汪青蓉陈旭东窦永充
- 关键词：射频消融细针穿刺术脾功能亢进
- ^(125)I粒子CT导向植入治疗恶性肿瘤多发腹膜后淋巴结转移被引量：16
- 2012年
- 目的:探讨125I粒子CT导向植入治疗恶性肿瘤多发腹膜后淋巴结转移的临床疗效及安全性。方法:根据放射性粒子植入计划系统(TPS系统),通过CT引导对33例患者共50组腹膜后淋巴结转移灶穿刺植入125I粒子,植入数量根据每个淋巴结转移灶的大小计算。术后1个月复查CT或MRI,测量转移灶大小变化情况,并通过判断疼痛程度评定患者生活质量变化情况。结果:50组腹膜后淋巴结转移灶均成功植入125I粒子;每组淋巴结转移灶植入10～100粒,平均46粒。术后1个月疗效评价:肿瘤完全缓解(CR)22组,部分缓解(PR)23组,无变化(NC)5组,无进展病例。125I粒子植入治疗有效率90.0%。疼痛缓解情况:术后1周疼痛明显缓解,24例中重度疼痛患者中20例明显或部分缓解,缓解率83.3%。术后随访3～20个月,3个月内无死亡病例,无严重不良反应。结论:CT引导下125I粒子植入治疗恶性肿瘤腹膜后淋巴结转移是短期疗效肯定而且安全的方法。
- 沈新颖张彦舫窦永充李勇孔健蔡进中何凡
- 关键词：组织间植入腹膜后淋巴结转移
- 经皮血管腔内血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效及安全性评价被引量：9
- 2012年
- 目的:评价经皮血管腔内血管成形术(PTA)治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的临床疗效及安全性,为提高下肢动脉硬化闭塞症的手术成功率提供临床依据。方法:下肢动脉硬化闭塞症患者30例,其中Fontain分期Ⅱ期患者11例,Ⅲ期患者7例,Ⅳ期患者12例,观察所有患者术中血管再通及治疗前后临床症状改善情况。结果:30例患者45支血管行PTA,成功开通42支血管,手术成功率为93.3%。开通血管中行超声斑块消融术血管10支,超声斑块消融+球囊成形术血管20支,超声斑块消融+球囊成形术+支架植入术血管12支。27例患者治疗后临床症状改善,其中FontainⅡ期患者11例(11/11),Ⅲ期患者7例(7/7),Ⅳ期患者9例(9/12)。FontainⅡ、Ⅲ期患者术后临床有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ、Ⅲ期患者术后临床有效率高于Ⅳ期患者(P<0.05)。30例患者中仅1例发生严重并发症,无死亡患者。结论:多种血管腔内血管成形术联合应用可以提高下肢动脉硬化闭塞症的手术成功率;PTA治疗下肢动脉硬化闭塞症安全有效。
- 何凡蔡进中王露平窦永充陈旭东
- 关键词：下肢动脉硬化闭塞症球囊成形术
- 金属细针对射频消融离体猪肝热场的影响
- 2013年
- 目的观察金属细针对射频消融(RFA)离体猪肝热场的影响,探索利用金属细针引导产生适形消融范围的新方法。方法对11个离体家猪肝脏行RFA,以射频电极为对称轴,在射频针一侧按不同距离插入多根22GChiba针作为实验组,对称一侧正常肝脏作为对照组。对实验组所有Chiba针均进行针体绝缘处理,以针尾连接回路电极板的Chiba针组为A亚组,不连接回路电极板的Chiba针组为B亚组。分别对实验组和对照组的消融范围进行大体标本测量和光镜组织学分析,比较其差别。结果 Chiba针与射频电极距离≤2.5cm时,A亚组的消融范围明显大于对照组(P<0.05),B亚组的消融范围与对照组差异均无统计学意义(P均>0.05);Chiba针与射频针距离>2.5cm时,实验组与对照组消融范围基本一致(P均>0.05)。结论与回路电极板形成直接电流回路的金属细针在与射频电极一定距离内可增强射频消融热效应,不形成直接电流回路的金属细针不会对射频消融造成明显热影响。
- 林振文初虹管骅薛萌何凡张彦舫
- 关键词：导管消融动物实验细针
- 恶性肿瘤氩氦刀冷冻消融治疗术后并发症的观察与护理被引量：3
- 2016年
- 目的探究恶性肿瘤患者采用氩氦刀冷冻消融治疗中的并发症护理要点。方法在我院于2015年6月至2016年6月间收治的恶性肿瘤患者中随机抽取出80例为研究对象,全部患者均在我院接受氩氦刀冷冻消融术治疗,按照护理方法的不同将其分入到观察组和对照组中,其中观察组患者采用预防性护理,对照组患者采用常规护理,对比分析两组患者的术后并发症发生率、护理满意度等指标。结果观察组患者的术后并发症发生率15.0%显著低于对照组37.5%,P<0.05;且观察组患者的护理满意度评分更高,P<0.05。结论行氩氦刀冷冻消融术治疗的恶性肿瘤患者采取预防性护理措施有助于预防术后并发症的发生,提高患者的生活质量,值得推广应用。
- 郑雪芬何凡舒兴玉张媛华
- 关键词：恶性肿瘤氩氦刀冷冻消融并发症预防性护理
- 金属植入物对离体猪肝射频消融的热影响
- 2013年
- 目的探讨金属植入物对射频消融的热影响。方法选取7个离体猪肝,分别建立银夹及125I粒子金属植入物模型。在距离金属植入物1.0cm处进行射频消融,以射频针为对称轴,将金属植入物一侧作为实验组,对侧作为对照组;术中采用测温针多点测温,比较两组间的时间-距离-温度关系,并对两组消融范围进行大体标本测量和光镜组织学分析。结果消融时间分别为8、12、15min时,实验组与对照组的多点平均温度分别为(48.24±18.07)℃和(48.58±17.69)℃、(51.47±19.57)℃和(52.24±19.73)℃、(54.64±19.75)℃和(54.94±19.24)℃,差异均无统计学意义(P均>0.05);12min与15min时,实验组消融范围分别为横径(1.55±0.12)cm、纵径(3.48±0.11)cm及横径(1.89±0.20)cm、纵径(3.72±0.16)cm,对照组分别为横径(1.56±0.12)cm、纵径(3.48±0.11)cm及横径(1.89±0.21)cm、纵径(3.72±0.16)cm,差异均无统计学意义(P均>0.05);两组消融灶光镜下表现相似。结论射频消融离体猪肝时,金属植入物不会造成明显热影响。
- 林振文初虹吴宇旋何凡张彦舫窦永充
- 关键词：导管消融动物实验
