远端缺血预处理对髋部骨折老年患者术后1年心血管事件的影响 2024年 目的:探讨远端缺血预处理(remote ischemic preconditioning,RIPC)对髋部骨折老年患者术后1年发生心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACEs)的影响。方法:2015年4月至2020年5月经手术治疗髋部骨折老年患者314例,男116例,女198例;年龄60-76岁;均为美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅱ-Ⅲ级。所有患者进行常规麻醉,根据是否进行RIPC将患者分为两组,157例在常规麻醉基础上应用RIPC为干预组,男56例,女101例,年龄(68.12±7.13)岁;另157例为对照组,男60例,女97例,年龄(68.24±7.05)岁。对比分析两组患者术后1年的MACEs事件。结果:应用RIPC髋部骨折患者术后1年发生心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、非致命性心搏停止、冠状动脉血运重建术、严重心律失常、周围动脉血栓形成、心血管疾病再住院、术后1年全因死亡影响的OR值分别是1.269、1.304、0.977、1.089、1.315、1.335、0.896、0.774、1.191,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:髋部骨折术后1年内,RIPC并未明显影响改变主要心血管不良事件的发生。非心脏手术中RIPC对临床心血管结局的长期影响需要在适当的随机临床试验中得到证实。 张丽娜 张艳阁 伍永权关键词:髋部骨折 心血管事件 非扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折30例报告 被引量:2 2012年 目的总结胫骨开放性骨折应用不扩髓带锁髓内钉内固定治疗的方法及疗效。方法对40例胫骨开放性骨折行清创复位不扩髓带锁髓内钉内固定。结果 40例患者取得随访半年以上,骨折全部愈合,膝踝关节功能完全恢复正常。结论非扩髓型交锁髓内钉在治疗胫骨开放性骨折中具有操作简单,损伤小,固定确定,感染率低,有利于骨折愈合等优点,是一种疗效满意的内固定方法。 伍永权关键词:胫骨骨折 骨折内固定 髓内钉 外固定支架治疗胫腓骨骨折临床分析 2016年 目的探讨外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法 71例胫腓骨骨折患者,均采用外固定支架治疗,观察其临床治疗效果及并发症。结果患者均手术成功,外固定支架拆除时间(5.1±0.8)个月;术后并发症发生率为5.63%;治疗后总有效率为95.77%。结论外固定支架治疗胫腓骨骨折效果显著,并发症少,安全性高,临床推广应用价值高。 伍永权关键词:外固定支架 胫腓骨骨折 急性骨髓炎患儿血清中TNF-α、Hs-CRP及IL-6水平变化及其临床意义 被引量:6 2019年 目的探究急性骨髓炎患儿血清中TNF-α、Hs-CRP及IL-6水平变化及其临床意义。方法选取2015年1月-2016年12月我院收治确诊为急性骨髓炎的患儿65例,采用LEVIN评分标准评估患者预后情况,并根据预后情况不同将所有患儿分为预后良好组(n=38)与预后不良组(n=27),比较两组患者手术前后血清TNF-α、Hs-CRP及IL-6水平变化,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析其预估预后的临床价值。结果预后不良组术前血清TNF-α、Hs-CRP及IL-6水平均明显高于预后良好组患儿的(P<0.05),预后不良组患儿术后TNF-α、IL-6水平仍高于预后良好组(P<0.05),但两组患儿血清Hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),ROC曲线显示治疗前联合检测患儿血清中TNF-α、Hs-CRP及IL-6水平灵敏与特异较高。结论血清中TNF-α、Hs-CRP及IL-6水平与急性骨髓炎患儿病情发展密切相关,可作为其预后评估的参考指标。 伍永权关键词:急性骨髓炎 高敏C-反应蛋白 白介素-6 预后评估 手术治疗Pilon骨折50例临床分析 2012年 目的探讨Pilon骨折的适宜手术方法、最佳手术时机及其手术疗效。方法我院2010年1月至2012年1月收治的50例患者根据Ruedi分型:I型16例,Ⅱ型18例,Ⅲ型16例。采用牵引+石膏外固定组17例,重建钢板内固定组20例,有限切开同时辅以外固定支架组13例。结果采用Ma-zur评分系统评估手术疗效,46例手术患者中,优25例,良15例,可4例,差2例,优良率为87%。结论正确选择手术时机,骨折的复位有效固定,加之积极正确地康复训练可取得满意的疗效。 伍永权关键词:PILON骨折 骨折固定术 硬外复合瑞芬太尼静脉麻醉在30例小儿疝气术中应用 2009年 目的观察硬外麻醉复合瑞芬太尼静脉麻醉在小儿疝气手术中应用,评估对血流动力学的影响及术后恢复情况。方法90例行疝气手术患儿氯胺酮基础麻醉后随机分为3组:硬外麻醉复合氯胺酮静脉麻醉组(EK组,n=30);气管内插管全麻组(G组,n=30);硬外麻醉复合瑞芬太尼静脉麻醉组(EF组,n=30)。结果EF组麻醉过程血流动力学参数变化较G、EK组稳定(P<0.05);术后EF组患儿苏醒最快且平稳,与G、EK组比较有显著差异(P<0.05)。结论硬外麻醉复合瑞芬太尼静脉麻醉应用于小儿疝气手术呼吸循环稳定,术后苏醒更快,家长及医护人员满意度明显提高。 张丽娜 伍永权关键词:硬外麻醉 瑞芬太尼 静脉麻醉 小儿 踝关节骨折伴下胫腓联合分离手术疗效分析 被引量:3 2018年 目的分析踝关节骨折伴下胫腓联合分离的手术治疗效果。方法选取2014年1月至2016年5月濮阳市中医院收治的64例踝关节骨折伴下胫腓联合分离患者,根据手术方案分为观察组和对照组,各32例。对照组接受短肌腱移位法,研究组接受骨膜移位法。统计对比两组优良率、骨折愈合时间、手术时长、并发症发生率。结果研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时长、骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予踝关节骨折伴下胫腓联合分离患者骨膜移位法手术治疗可缩短手术时长与骨折愈合时间,降低并发症发生风险。 伍永权关键词:踝关节骨折 外固定架结合有限内固定在高能量Pilon骨折中的应用 被引量:1 2016年 目的探讨外固定架结合有限内固定在高能量Pilon骨折中的应用效果。方法 76例高能量Pilon骨折患者,随机分为观察组与对照组,各38例。对照组采取切开复位钢板内固定治疗,观察组予以外固定架结合有限内固定治疗,对比两组临床治疗效果及并发症情况。结果观察组踝关节的优良率为81.58%,明显高于对照组的55.26%(P<0.05);观察组复位总有效率为97.37%,明显优于对照组的81.58%(P<0.05);观察组并发症发生率为5.26%,明显低于对照组的15.79%(P<0.05)。结论外固定支架结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折具有较为显著的临床效果,并发症少,安全性高,值得临床推广应用。 伍永权关键词:PILON骨折 外固定支架 有限内固定 高频超声与MRI对急性闭合性跟腱断裂诊断效果的比较分析 被引量:9 2017年 目的:比较分析高频超声与磁共振成像(MRI)对急性闭合性跟腱断裂的诊断效果及应用价值。方法:选取我院2015年3月~2016年9月收治的58例经手术病理证实的急性闭合性跟腱损伤患者作为研究对象,所有患者均在术前实施高频超声和MRI诊断,观察患者的影像学表现,以患者的病理分期为对照,分别计算两种方法诊断急性闭合性跟腱断裂的灵敏度、特异性及准确度。结果:58例急性闭合性跟腱损伤患者经手术病理诊断,43例断裂,15例未断裂,经高频超声、MRI诊断的灵敏度分别为81.4%、93.0%,特异性分别为73.3%、93.3%,准确度分别为79.3%、93.1%,MRI诊断效果显著高于高频超声,比较有统计学差异(P<0.05)。结论:高频超声和磁共振成像技术都是诊断急性闭合性跟腱断裂的有效方法,高频超声诊断具有操作简便、快捷、价格便宜、检查快的优点,可以作为患者的首选筛查方式,但在诊断灵敏度、特异性及准确度上,磁共振成像技术更具优势,特别在跟腱部分断裂的患者中更有利于患者的明确诊断。 何龙 陈秀民 葛占洲 王在斌 伍永权关键词:跟腱 肌腱断裂 超声检查 小夹板固定加中药外敷治疗胫骨骨折延迟愈合疗效观察 被引量:5 2017年 目的:观察分析小夹板固定加中药外敷治疗胫骨骨折延迟愈合的临床治疗效果。方法:将2015年10月至2016年10月在濮阳市中医院骨科治疗的74例胫骨骨折延迟愈合患者随机分为两组,对照组给予小夹板固定,观察组给予小夹板固定加中药外敷,比较两组患者的愈合效果、愈合时间及骨痂评分。结果:观察组治疗优良率为94.59%,显著高于对照组的83.78%,两组间有统计学差异(P<0.05);观察组与对照组相比,愈合时间明显较短,骨痂评分明显较高,两组间有统计学差异(P<0.05)。结论:小夹板固定加中药外敷治疗胫骨骨折延迟愈合有良好疗效,能够加速骨折愈合,缩短治疗时间,促进下肢功能的恢复,具有积极的临床意义。 何龙 陈秀民 葛占洲 王在斌 伍永权关键词:胫骨骨折延迟愈合 小夹板固定 中药外敷