任伟荣 作品数:11 被引量:34 H指数:3 供职机构: 榆林市第一医院 更多>> 发文基金: 陕西省自然科学基金 陕西省科学技术研究发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
舒芬太尼联合咪达唑仑用于下肢骨折椎管内麻醉前镇痛的临床效果 被引量:13 2017年 目的观察舒芬太尼联合咪达唑仑应用于下肢骨折椎管内麻醉前镇痛的临床效果。方法选择2016年3~10月期间榆林市第一医院收治的126例下肢骨折患者为研究对象,所有患者均采用椎管内麻醉,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组63例。对照组麻醉前应用咪达唑仑,观察组则联合应用舒芬太尼,比较两组患者术中疼痛程度(VAS评分)及平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)的变化。结果观察组患者术中,MAP、HR及SPO_2在搬运至手术床上后(T2)、体位摆放时(T3)、椎管内穿刺前(T4)与镇痛前(T1)比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组MAP、HR在T2、T3分别为(100.8±5.7)mmHg和(94.5±3.9)次/min、(103.2±5.6)mmHg和(93.2±3.8)次/min,明显高于观察组的(92.4±3.5)mmHg和(83.4±4.1)次/min、(93.1±4.8)mmHg和(82.1±4.4)次/min,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者在T2、T3两个时点VAS评分分别为(4.6±1.9)分、(4.9±2.1)分,明显低于对照组的(7.1±3.4)分、(8.1±3.8)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论下肢骨折患者在行椎管内麻醉前应用舒芬太尼联合咪达唑仑可以有效减轻患者疼痛、降低应激反应程度。 王丽 郝海宁 孟扬 刘峰 任伟荣关键词:舒芬太尼 咪达唑仑 骨折 椎管内麻醉 应激反应 胃癌术中放疗的初步观察 被引量:2 1995年 胃癌术中放疗的初步观察姚庭康,黄承楣,周士福,任伟荣,毛永杰无锡市第四人民医院普外科,放疗科(无锡214062)目前胃癌手术病例仍以进展期胃癌占绝大多数。因此探索胃癌的早期诊断和有效的综合治疗已成为当务之急。日本学者Abe[1]首创胃癌的术中放疗(I... 姚庭康 黄承楣 周士福 任伟荣 毛永杰关键词:胃癌手术中 放射疗法 地佐辛联合氯诺昔康用于贲门癌根治术后患者自控静脉镇痛的临床研究 被引量:3 2013年 目的评价地佐辛与氯诺昔康用于贲门癌根治术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的疗效及安全性。方法将90例择期行贲门癌根治术患者按随机数字表法分为地佐辛联合氯诺昔康组(联合组)、地佐辛组、氯诺昔康组,每组30例,三组均行PCIA,联合组PCIA泵药物配方为地佐辛0.4m班g、氯诺昔康0.4m#kg,地佐辛组为地佐辛0.8mg/kg,氯诺昔康组为氯诺昔康0.8mg/kg,而且三组均统一加托烷司琼6~8mg,并用0.9%氯化钠稀释至100ml。手术结束时给予所配镇痛液负荷剂量4m1,连接PCIA泵,设定背景剂量2ml/h,单次自控按压量为0.5ml,锁定时间为15min。术后4、24h行疼痛视觉模拟量表评分(VAS),记录恶心、呕吐、嗜睡、眩晕等不良反应发生情况。结果联合组术后4、24hVAS显著低于地佐辛组和氯诺昔康组[联合组:(1.8±0.7)、(1.94±0.8)分;地佐辛组:(2.24-0.8)、(2.5±0.6)分;氯诺昔康组:(2.34±0.9)、(2.54±0.7)分],术后镇痛优秀率显著高于地佐辛组和氯诺昔康组[86.7%(26,30)比63.3%(19/30)和60.0%(18/30)],术后不良反应发生率显著低于地佐辛组和氯诺昔康组[3.3%(1/30)比23.3%(7/30)和23.3%(7/30)],差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论地佐辛联合氯诺昔康用于贲门癌根治术后PCIA,疗效确切,不良反应发生率低,可以安全应用于临床。 李继周 薛利军 刘清玉 任伟荣 孙波关键词:镇痛 地佐辛 氯诺昔康 右美托咪定预防甲状腺癌根治术患者麻醉并发症的临床效果 被引量:5 2014年 目的观察右美托咪定对甲状腺癌根治术患者麻醉并发症的预防作用。方法选择60例择期行甲状腺癌根治术患者按随机数字表法分为观察组和对照组,观察组麻醉诱导前经静脉泵输注右美托咪定0.6μg/kg负荷量,后以0.3μg/(kg·h)维持;对照组按相同方法输注等容积的0.9%氯化钠。观察两组术中血流动力学变化,丙泊酚和瑞芬太尼用量及术后恶心呕吐等并发症发生情况。结果观察组丙泊酚、瑞芬太尼用量明显少于对照组[(386±139)mg比(514±126)mg、(679±214)μg比(812±280)μg],并发症发生率明显低于对照组[27%(8/30)比73%(22/30)],差异均有统计学意义(P〈0.05)。对照组术中收缩压和心率较基础值明显增加[(136±12)mmHg(1mmHg=0.133kPa)比(129±12)mmHg、(85±17)次/min比(76±11)次/min],而观察组术中收缩压、心率较基础值明显降低[(110±10)mmHg比(131±18)mmHg、(62±8)次/min比(78±12)次/min],差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论甲状腺癌根治术中,静脉泵注小剂量右美托咪定,血压、心率降低,应激反应轻,对预防恶心、呕吐等相关并发症有效。 李继周 任伟荣 孙波 刘斌 高彦东 高静关键词:甲状腺癌根治术 并发症 瑞芬太尼与沙菲在腹腔镜胆囊切除术患者呕吐防治中的作用 2009年 目的:探讨瑞芬太尼术中、沙菲术后镇痛在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者,用氟哌利多、地塞米松预防术后恶心呕吐(PONV)中的作用。方法:收集非吸烟、中青年女性LC患者,即PONV的高危人群。全组氟哌利多、地塞米松预防性给药。Ⅰ组术中瑞芬太尼镇痛,术后沙菲镇痛;Ⅱ组术中、术后都用芬太尼镇痛。结果:两组异氟醚吸入,24h PONV的VAS评分(3.6±1.0)分与(6.4±1.2)分;麻醉满意度评分(8.8±1.1)分与(6.8±1.3)分。差异均有显著性(P<0.01)。结论:在LC恶心呕吐的高危人群,采用氟哌利多、地塞米松预防PONV时,瑞芬太尼、沙菲术中、术后镇痛较芬太尼术中术后镇痛,在预防PONV中更具有优势。 李继周 李志周 艾伟 边步荣 任伟荣 刘波关键词:瑞芬太尼 腹腔镜胆囊切除术 术后呕吐 异氟醚对人结肠癌细胞SW480生长、侵袭和迁移能力的调节作用 被引量:1 2018年 目的:探究异氟醚对人结肠癌S W480细胞增殖、凋亡、侵袭和迁移的影响及其分子机制。方法:SW480细胞随机分为对照组(SW480)、异氟醚(1.5%,2.0%,2.5%)组,共4组。噻唑蓝比色法(MTT)检测细胞增殖,Hoechst染色检测细胞凋亡,Transwell检测细胞侵袭,划痕试验分析细胞迁移,Western印迹法检测细胞增殖核抗原67(antigen identified by monoclonal antibody,Ki-67),Caspase-3,LC3II,LC3I,血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial grow th factor,VEGF),磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositide 3-kinases,PI3K),p-PI3K,蛋白激酶B(protein kinase B,A K T)和p-A K T蛋白水平。结果:与对照组相比,异氟醚(1.5%,2.0%,2.5%)组细胞增殖倍数下降(P=0.0093,n=5)。异氟醚(1.5%,2%,2.5%)组细胞凋亡率高于对照组(P=0.0087,n=5)。而且,异氟醚(1.5%,2.0%,2.5%)组每个视野下的侵袭细胞数低于对照组(P=0.0081,n=5)。与对照组相比,异氟醚(1.5%,2.0%,2.5%)组划痕愈合率降低(P=0.0078,n=5)。异氟醚(1.5%,2.0%,2.5%)组K i-6 7和V EG F及L C 3 I I/L C 3 I的比值表达低于对照组,C a s p a s e-3表达高于对照组(P=0.0096,n=5)。另外,异氟醚(1.5%,2.0%,2.5%)组p-PI3K/PI3K和p-AKT/AKT比值低于对照组(P=0.0099,n=5)。IGF-1可逆转异氟醚诱导的p-PI3K,p-AKT,Ki-67及VEGF蛋白水平升高和Caspase的蛋白水平下降(P=0.0079,n=5)。结论:异氟醚可通过抑制PI3K/AKT信号通路活化减弱人结肠癌细胞SW480细胞增殖、侵袭和迁移,促进细胞凋亡。 任伟荣 王丽 薛利军关键词:异氟醚 结肠癌 增殖 凋亡 迁移 30例早期胃癌临床病理分析 被引量:1 1989年 胃癌是我国恶性肿瘤中最常见的一种,年死亡率为15.41/10万。1979年8月~1987年11月本院共收治病变侵犯粘膜或粘膜下层的早期胃癌30例,同期因胃癌手术的418例,早期胃癌占7.18%。本文就早期胃癌的临床病理作一分析。临床资料一、年龄、性别年龄在34~72岁之间,平均54.7岁。男性29例,女性1例。二、多灶性癌及肿瘤部位多灶性胃癌4例(13.3%)。其中1例3个癌灶,其他3例均为2个癌灶。30例中共检出35个癌灶。肿瘤位于幽门窦部9个癌灶(25.71%)。 黄承楣 周士福 姚庭康 任伟荣 陈德义 盛克强关键词:胃癌 粘膜 淋巴结 抗菌药物“短程预防法”在择期性大肠手术中的应用 1991年 我院自1983年8月,在结、直肠手术中预防应用甲硝唑,术后切口感染率明显下降。1988年10月起,我们开始采用“短程预防法”(Shortterm barrier),取得同样效果。报告如下。资料与方法本组对象是择期性结、直肠手术患者,术前无因其它感染而应用抗菌药物者。患者随机分入“ 周士福 黄承楣 任伟荣关键词:抗生素 大肠疾病 手术 环甲膜穿刺气管表面麻醉联合静脉全身麻醉在小儿气管异物取出术中的应用 被引量:2 2012年 目的评价环甲膜穿刺气管表面麻醉联合静脉全身麻醉在小儿气管异物取出术中的效果。方法26例小儿行气管异物取出术,采用环甲膜穿刺气管表面麻醉联合静脉全身麻醉,分别记录麻醉前、麻醉后、置镜后、出镜后至苏醒期间血氧饱和度、HR、R的变化。结果26例患儿麻醉前后HR和血氧饱和度比较差异均有统计学意义[HR:(125.4-8)b次/min比(112±9)次/min;血氧饱和度:(914-5)%比(95±2)%,均P〈0.05]。麻醉后与置镜后,HR和血氧饱和度比较,差异均有统计学意义[HR:(1124-9)次/min比(1314-6)次/min;血氧饱和度:(95±2)%比(93±3)%,均P〈0.05]。置镜后与出镜后,HR和血氧饱和度比较差异均有统计学意义[HR:(131.4-6)次/min比(102±10)次/min;血氧饱和度:(93±3)%比(97±3)%,均P〈0.05]。而患儿的R在术中平稳[麻醉前:(264-4)次/min;麻醉后:(26-4-4)次/min;置镜后:(27±4)次/min;出镜后:(254-4)次/min,均P〉0.05]。26例患儿均成功取出异物,手术操作8—40min。术中未发生呛咳、屏气现象。结论环甲膜穿刺气管表面麻醉联合静脉全身麻醉用于小儿气管异物取出术,效果好、麻醉完善、患儿围手术期生命体征稳定、不出现缺氧症状,且患儿苏醒时间短,是较好的麻醉选择。 罗瑞 韩利锋 艾伟 刘清玉 刘斌 孙波 任伟荣关键词:环甲膜穿刺 表面麻醉 全身麻醉 小儿气管异物取出术 老年人胃癌根治术全麻苏醒期血气监测对术后并发症的预防作用 2008年 目的:探讨老年人胃癌根治术全麻苏醒期的血气变化及术后并发症的预防作用。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级胃癌根治术病人,65岁≤年龄<65岁各60例。依不检测或检测血气分Ⅰ或Ⅱ、Ⅲ或Ⅳ组每组30例。按血气测定值对症治疗。结果:Ⅱ与Ⅳ组的血气值差异显著(P<0.05或P<0.01),Ⅱ组经血气值指导治疗后,拔管时间缩短、苏醒质量提高,术后并发症减少,与Ⅰ组差异显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:老年病人胃癌根治手术,全麻苏醒期、自主呼吸恢复、停呼吸机、吸空气5 min后,血气监测发现多项指标异常,根据结果指导临床治疗,对缩短拔管时间,提高苏醒质量,减少术后精神障碍,呼吸循环等并发症有重要意义。 李继周 王启江 任伟荣 王浩 刘波关键词:胃癌手术 血气分析