丁壬娴
- 作品数：6 被引量：27H指数：3
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 穴位敷贴防治全麻术后呼吸道并发症的疗效观察被引量：11
- 2019年
- 目的探讨穴位敷贴防治全麻术后呼吸道并发症的临床疗效。方法将240例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的单腔管平卧位全麻手术患者采用随机数字表法分为对照组(C组)、实验1组(S1组)和实验2组(S2组),各组患者入室后,将穴位敷贴(S组)或者空白胶布(C组)贴于指定穴位处:S1组贴天突和廉泉2个穴位,S2组贴天突、廉泉、大椎、双侧定喘5个穴位。分别记录各组入PACU(post-anesthetic ICU)即时(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后5 min(T3)、出PACU时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO_2)的变化;并同时观察T2时患者的呛咳发生率及其呛咳分值,测量T2时从患者咽喉部吸引出的痰液量以及痰液的pH值;记录T4时各组患者的术后咽喉痛(postoperative sore throat,POST)情况以及术后24 h的POST和恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的发生率。结果 T2时,S1组和S2组的MAP和HR、呛咳发生率和呛咳分值、有痰率和痰液量均显著低于C组(P<0.05),而S1与S2组之间差异无统计学意义(P>0.05),而痰液的pH值3组之间差异无统计学意义(P>0.05);T4时,C组的POST发生率显著高于S1和S2组(P<0.05),而S1与S2组之间差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,S1和S2组的POST和PONV发生率均显著低于C组(P<0.05),而S1与S2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前即开始使用穴位贴敷,可以显著降低单腔管平卧位全麻患者术后呼吸道并发症的发生,效果持续长达24 h,且选择2个穴位(天突和廉泉)贴敷的效果与5个穴位(天突、廉泉、大椎和双侧定喘)的贴敷效果相当。
- 陆香红刘思兰丁壬娴奚冰杨洁
- 关键词：穴位敷贴全麻术后呼吸道并发症
- 个性化护理干预对合并睡眠呼吸暂停的病态肥胖病人减重术后苏醒质量的影响被引量：5
- 2018年
- [目的]探讨个性化护理干预对合并睡眠呼吸暂停的病态肥胖病人行腹腔镜减重手术后苏醒质量的影响。[方法]52例合并睡眠呼吸暂停的病态肥胖病人,在全身麻醉下行腹腔镜减重手术,随机分为观察组和对照组各26例。所有病人手术结束后带气管导管进入麻醉恢复室(PACU)。观察组病人进入PACU后采取严格气道管理、中等浓度氧疗、舒适体位、镇静镇痛、心理疏导等个性化护理措施;对照组进入PACU后采用常规护理措施。分别记录两组病人苏醒时间、PACU停留时间、拔管时及出PACU时的脉搏血氧饱和度(SPO_2)、拔管时及出PACU时的疼痛视觉模拟评分(VAS)和镇静Ramsay评分。[结果]观察组苏醒时间及PACU停留时间明显短于对照组(P<0.05),两组SPO_2无明显差异;观察组VAS及Ramsay评分低于对照组(P<0.05)。[结论]个性化护理干预在保证其SPO_2平稳的前提下可缩短病态肥胖病人行腹腔镜减重手术后的苏醒时间,提高其苏醒质量。
- 丁壬娴赵静月陆香红杨洁奚冰
- 关键词：病态肥胖睡眠呼吸暂停护理干预个性化
- 经支气管针吸活检术(TBNA)的护理体会被引量：2
- 2010年
- 丁壬娴
- 关键词：经支气管针吸活检术护理配合TBNA细胞学标本经支气管镜纵隔疾病
- 七氟醚全麻下小儿经口腔手术后PACU气道安全动态管理成效被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨七氟醚全麻下小儿经口腔手术后PACU苏醒期气道安全动态管理成效。方法:选取2016年1月至2018年6月本院麻醉手术科麻醉后恢复室(PACU)接受七氟醚全麻下经口腔外科手术的100例患儿,运用随机分配法均分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规苏醒护理,观察组在对照组基础上实施气道安全动态管理。对比两组苏醒期躁动程度(PAED评分)、拔管时间、PACU停留时间及PACU停留期并发症发生率。结果:两组入PACU即刻(T1)PAED评分比较无明显差异(P>0.05);观察组入PACU15min(T2)、30min(T3)时PAED评分明显低于对照组;观察组平均拔管时间和PACU停留时间明显短于对照组;观察组PACU停留期并发症发生率明显低于对照组,以上差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:对七氟醚全麻下经口腔手术后苏醒期的小儿实施气道安全动态管理,可显著缓解患儿苏醒期躁动程度,缩短苏醒时间,减少苏醒期并发症,麻醉恢复更为彻底,切实保障了手术安全和质量。
- 丁壬娴董慧张新梅
- 关键词：小儿口腔手术七氟醚全麻麻醉恢复
- 超声引导下RSGB复合利多卡因表面麻醉对气管导管拔管反应的影响被引量：8
- 2017年
- 目的观察超声引导下右侧星状神经节阻滞(right-side stellate ganglion block,RSGB)复合利多卡因表面麻醉对全身麻醉患者单腔气管导管拔管反应的影响。方法择期非头颈手术的全身麻醉患者310例,男165例,女145例,年龄27~70岁,体重47~75 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法,将患者随机分为4组:对照组(n=100,C组)、利多卡因表面麻醉组(n=70,A组)、RSGB组(n=70,B组)和RSGB复合利多卡因表面麻醉组(n=70,D组)。分别在患者入麻醉后监护室(PACU)即时B组行RSGB,A组往气管导管内注射2%利多卡因2 m L,D组同时行RSGB和利多卡因表面麻醉。记录各组入PACU即时(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后3 min(T3)、拔管后5 min(T4)、出PACU时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(Sp O2)的变化;并同时观察T2时患者的呛咳发生率及其程度,T5时各组患者的咽痛情况以及术后24 h的咽痛和恶心呕吐发生率。结果 T2和T3时,各组的MAP均较T1时显著上升(P<0.05),其中A组和D组显著低于C组和B组(P<0.05);T2时,C组和A组的HR均较T1时显著上升(P<0.05),而B组和D组较T1时差异无统计学意义(P>0.05),且B组和D组显著低于A组(P<0.05);T2时,C组的呛咳发生率高达75%,各处理组均显著低于C组(P<0.05),而各处理组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);T5时,C组的咽痛发生率为35%,显著高于各处理组(P<0.05),而D组又显著低于A组和B组(P<0.05);术后24 h,B组和D组的恶心呕吐发生率显著低于C组和A组(P<0.05),而B组与D组之间、A组与C组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RSGB复合利多卡因表面麻醉可有效抑制全身麻醉患者的单腔气管拔管反应,降低患者的术后咽痛及恶心呕吐的发生率,值得临床推广。
- 丁壬娴刘思兰陆香红姜亚辉奚冰杨洁
- 关键词：超声引导星状神经节阻滞利多卡因表面麻醉拔管反应
- 右美托咪定联合芬太尼在胸腔镜下肺叶切除术术后自控静脉镇痛中的应用
- 2017年
- 目的探索右美托咪定(DEX)与芬太尼联合应用于胸腔镜下肺叶切除术术后自控静脉镇痛的效果。方法 70例行胸腔镜肺叶切除术患者,根据术后静脉镇痛泵中应用药物不同分为DEX组和对照组,每组35例。DEX组术后镇痛应用芬太尼和DEX;对照组术后镇痛使用芬太尼。记录术后24 h各个时间段(术后2、4、8、12、24 h)镇痛药物使用总量、视觉模拟评分法(VAS)评分及经静脉患者自控镇痛(PCIA)相关并发症。结果 DEX组患者在术后24 h内各时间段芬太尼消耗量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后24 h芬太尼消耗量,DEX组比对照组减少15%。两组患者在术后24 h内各时间点VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。DEX组术后发生恶心、呕吐发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);DEX组不良反应总发生率(8.6%)低于对照组(28.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DEX辅助芬太尼术后镇痛,临床反应好,不良反应少,可以提高术后镇痛舒适度,值得临床推广。
- 丁壬娴单希胜
- 关键词：术后镇痛肺叶切除术
