黄一东
- 作品数：57 被引量：160H指数：6
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- 心脏外科患者围术期死亡53例临床分析
- 2010年
- 目的探讨心胸外科患者围术期死亡的原因。方法回顾性分析53例患者的临床资料,并就其围术期死亡的原因进行归纳总结。结果围术期死亡53例,术前死亡12例,术中死亡35例,术后死亡6例,总围术期死亡率为3.8%。结论提高患者就医条件、严格选择病例、加强围术期管理、提高医疗水平是进一步降低围术期死亡率的主要措施。
- 王志刚黄一东程可洛
- 关键词：心脏病手术围术期死亡
- 106例儿童完全型重复肾输尿管畸形的诊治经验被引量：1
- 2015年
- 目的探讨儿童完全型重复肾输尿管畸形的临床分类标准及治疗方案。方法回顾分析2000年3月-2015年2月收治的106例完全型重复肾输尿管畸形患儿临床资料。其中男11例,女95例;年龄1个月-11岁,平均3.5岁。单侧88例,双侧18例。根据患儿影像学检查结果和临床表现,按照自定分类标准分为4类：第1类14例,未作特殊处理;第2类15例,行重建吻合术;第3类74例,手术切除发育不良肾段以及引流该肾段的输尿管;第4类3例,选择患侧全肾切除以及患侧输尿管大部分切除治疗。结果 106例患儿均获随访,随访时间2个月-14年,中位时间23个月。第1类患儿病情无进展。第2、3、4类患儿术后均无漏尿、腰肋部不适、排尿时阴部包块突出、生殖道感染、血尿等并发症发生;血常规、肾功能及电解质未见异常。7例出现输尿管残端综合征,其中第2类1例、第3类6例;4例出现尿路感染,其中第2类1例、第3类3例;3例术后残留轻度肾段积水,均为第2类。结论根据完全型重复肾输尿管畸形的临床分类,选择个体化治疗方案,能最大程度保留有效肾单位,提高患儿生活质量,获得较好疗效。
- 曾莉黄桂珍张杰康磊黄一东袁淼黄鲁刚
- 关键词：重复肾输尿管畸形输尿管异位开口输尿管囊肿输尿管狭窄儿童
- Duckett联合Duplay术与Koyanagi术一期修复重型尿道下裂疗效比较被引量：6
- 2013年
- 目的比较Duckett联合Duplay术和Koyanagi术一期修复重型尿道下裂的临床疗效，探讨两种术式的优缺点。方法回顾性总结分析2001年10月至2012年6月采用上述方法治疗205例重型尿道下裂的临床资料。其中，行Duckett联合Duplay术108例，Koyanagi术97例。结果Duckett联合Duplay术组：会阴型尿道下裂32例，阴囊型尿道下裂76例，术后发生尿瘘11例（10．1%），吻合口狭窄6例（5．6%），尿道口狭窄伴憩室形成3例（2．8%），重建尿道长度3．5～10cm，平均5．8em；Koyanagi术组：会阴型尿道下裂51例，阴囊型尿道下裂46例，术后发生尿瘘12例（12．4%），龟头及阴茎前段尿道裂开4例（4．1％），没有尿道狭窄发生，重建尿道长度3～7cm，平均5．2cm。所有病例均获得了3个月以上随访，阴茎外观、尿道功能满意、阴囊对裂纠正，两组病例术后总并发症发生率（18．5％和16．5％）行7。检验比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Duckett联合Duplay术和Koyanagi术都是一期修复重型尿道下裂的常用术式，具有满意的治疗效果，前者以尿瘘和尿道狭窄为主要并发症，更适用于包皮发育较好、阴茎弯曲不十分严重的病例，后者以尿瘘及远侧尿道裂开为主要并发症，更适用于包皮发育较差，阴茎严重弯曲伴有阴茎阴囊转位的病例，能有效减少尿道狭窄的发生。
- 袁淼黄桂珍李飞单伟马丽黄一东马学曾莉黄鲁刚
- 关键词：尿道下裂泌尿外科手术方法
- 兔食管胃吻合口残端血供对食管胃吻合口术后愈合的影响被引量：6
- 2004年
- 目的 探讨兔食管胃吻合口残端血供与其愈合的相关关系。方法 将27只新西兰大白兔随机分为正常对照组(Ⅰ组)、食管血供减少组(Ⅱ组)和胃血供减少组(Ⅲ组)，均经腹行食管胃一次全层间断吻合。其中Ⅱ组游离食管50～60mm、Ⅲ组结扎胃左动脉等血管，术后10d处死实验兔行吻合口大体解剖观察、测定食管胃吻合口抗张强度、取吻合口组织行羟脯氨酸测定及病理切片检查。结果 Ⅰ组出现吻合口瘘1例、Ⅲ组出现胃底坏死穿孔1例，其余实验兔病理切片均提示食管胃吻合口组织已愈合。Ⅲ组吻合口羟脯氨酸含量、抗张强度与Ⅰ组、Ⅱ组相比均降低(P<0．05)，但Ⅱ组与Ⅰ组相比无统计学差异(P>0．05)。结论 兔胃残端血供相对减少使吻合口组织抗张强度下降．可能减弱了吻合口早期牢固程度，但吻合口组织已初步愈合且吻合口瘘的发生并无增加，提示娴熟的手术技术是吻合口组织愈合的主要保证。
- 王志刚黄一东程可洛蔡小碧吴铮詹建东
- 关键词：愈合羟脯氨酸
- 阴茎腹侧翻斗状肉膜瓣覆盖技术在尿道下裂TIP手术中的应用研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨阴茎腹侧翻斗状肉膜瓣覆盖技术在阴茎体中远端型尿道下裂TIP手术中的应用效果及可行性。方法分析2018年3月至2020年3月期间于四川大学华西医院由同一经过系统训练的小儿泌尿外科医师采用TIP手术矫治的50例初治阴茎体中远端型尿道下裂患者的临床资料,按照掷硬币法随机分为A、B两组。A组采取TIP手术+阴茎腹侧翻斗状肉膜瓣(腹侧Dartos筋膜)覆盖技术,共26例,平均年龄29.8个月;尿道缺损长度1.0~2.5 cm,平均缺损长度1.74 cm;尿道板宽度8~12 mm,平均9.12 mm;阴茎头宽度12~15 mm,平均13.08 mm。B组采取TIP手术+阴茎腹侧Buck's筋膜瓣反折覆盖技术,共24例,平均年龄29.6个月;尿道缺损长度1.0~2.5 cm,平均缺损长度1.63 cm;尿道板宽度8~12 mm,平均8.92 mm;阴茎头宽度12~15 mm,平均13.00 mm。对比两组患者术后尿瘘发生率,并于术后3个月参照尿道下裂客观评分系统(hypospadias objective scoring evaluation,HOSE)评估和对比两组患者手术效果。结果两组术后均获随访,随访时间6~25个月,A组3例(11.5%)发生尿瘘,B组4例(16.7%)发生尿瘘,差异无统计学意义(χ^(2)=0.273,P=0.601);两组均无尿道狭窄、尿道憩室和阴茎残余下弯(>30°)发生;A、B组术后3个月随访时HOSE评分分别为(14.92±0.8)分和(14.83±1.13)分,差异无统计学意义(t=0.313,P=0.755)。结论阴茎腹侧翻斗状肉膜瓣取材方便,伸展好,厚薄均匀。运用阴茎腹侧翻斗状肉膜瓣覆盖技术的改良TIP手术治疗阴茎体中远端型尿道下裂操作简单可行,疗效确切。
- 曾莉张志博顾飞黄鲁刚唐小捷黄一东马学
- 关键词：阴茎尿瘘手术后并发症
- 手术及麻醉对消化道肿瘤病人血清细胞因子的影响被引量：2
- 1998年
- 为探讨手术及麻醉对消化道肿瘤病人围手术期血清细胞因子的影响，将６０例患者随机分成两组，分别选择吸入全麻和静吸复合全麻两种麻醉方式。采用ＥＬＩＳＡ法对患者术前、术毕４ｈ内和术后１周血清ＴＮＦ－α、ΙＬ－６的水平进行检测。结果：患者ＴＮＦ－α水平术前低于正常（Ｐ＜０．０１），术毕术后升高，术后１周仍低于正常（Ｐ＜０．０１）；ＩＬ－６水平术前高于正常（Ｐ＜０．０１），术毕明显高于术前（Ｐ＜０．０１），术后１周降至正常；术毕时，ＩＬ－６水平在两种不同麻醉组有显著差异（Ｐ＜０．０５）；术后１周ＴＮＦ－α与ＩＬ－６呈正相关（Ｐ＜０．０５）。提示检测手术前后细胞因子水平变化可作为肿瘤病人细胞免疫功能监测和衡量应激反应的指标。
- 许庆文张良清黄一东邵义明邵义明
- 关键词：麻醉细胞因子消化道肿瘤
- 儿童尿道下裂不同镇痛清洗方式对患儿疼痛及术后并发症的影响被引量：6
- 2018年
- 目的探讨尿道下裂患儿在不同镇痛方式下进行术前清洗对患儿疼痛及术后并发症的影响。方法选取入院初次手术的3岁以上尿道下裂患儿105例,分为前期组与后期组两组,前期组患儿51例,术前1天阴茎表面麻醉下使用葡萄糖酸氯己定清理术野;后期组患儿54例,手术当天全麻下使用葡萄糖酸氯己定清理术野。记录清理完成率、清理时间、采用Wong-Baker面部表情量表法、生理反应PRST评分法记录患儿清理时疼痛强度。随访观察术后并发症发生情况,并进行统计学分析。结果前期组清理完成率86.3%,后期组清理完成率100%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);前期组清理时间长于后期组,两组比较差异有统计学意义(P<0.005);前期组表面麻醉镇痛效果不理想,后期组全麻镇痛效果可靠,且节约时间、人力(P<0.05)。术后所有患儿均获随访,两组术后切口感染、漏尿、皮瓣缺血、尿道狭窄、尿道憩室并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术当天全麻下清理术野具有操作完成率高、操作时间短、需要人手少、患儿无痛苦、家长无心理负担等优势,清理效果与术前1天清理效果相当,可在临床推广应用。
- 黄一东曾莉黄鲁刚张杰黄桂珍马学
- 关键词：镇痛方式葡萄糖酸氯己定并发症
- 重症心脏瓣膜病的外科治疗被引量：2
- 2005年
- 目的总结重症心脏瓣膜患者围术期处理及外科手术经验,提高患者的治愈率。方法回顾性研究1999年9月至2004年10月外科治疗78例重症心脏瓣膜患者的围术期处理、术中心肌保护及术中手术方法。结果78例中75例治愈;发生并发症13例:低心排综合征5例、活动性出血二次开胸止血3例、脑栓塞2例、迟发性心脏破裂1例、肾功能不全1例、肺部感染1例,其中死亡3例。结论加强围术期处理,采用冷温血心肌保护液,选择双叶瓣、保留左房室瓣瓣下结构或左房室瓣后瓣及瓣下结构,延长辅助呼吸时间,重症心脏瓣膜病亦可取得良好的手术效果。
- 张万青苏廷宝程可洛张光休何悦概陈捷黄一东
- 关键词：心脏瓣膜假体植入重症心脏瓣膜病外科治疗低心排综合征二次开胸止血左房室瓣
- 儿童重复尿道畸形诊治分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨儿童重复尿道畸形的合理治疗方法，提高儿童重复尿道的诊疗水平。方法回顾性分析作者自1978年至2011年收治的9例重复尿道畸形患儿临床资料，分析诊治过程及疗效。结果9例患儿中IA型3例，IB型1例，ⅡA2型1例，ⅡB型1例，Y型3例，术后平均随访1年2个月，8例阴茎外观满意，控尿功能良好，1例阴茎仍存在轻度背曲。结论对伴有尿道梗阻、反复尿道感染、尿失禁、阴茎畸形等的患儿应予手术治疗，儿童重复尿道畸形的临床表现依分型而异，应根据分型采取个体化治疗方案。
- 黄桂珍袁淼马俊梅马丽单伟黄一东曾莉黄鲁刚
- 关键词：外科手术儿童
- 完全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的疗效观察被引量：1
- 2004年
- 黄一东石明李虹
- 关键词：前列腺癌药物治疗副作用
