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MRI在肱二头肌腱长头腱近端疾病与损伤中的诊断价值被引量：4: 2016年; 目的评价肩关节MRI在肱二头肌腱长头腱近端疾病与损伤中的诊断价值。方法自2012-10—2015-06经MRI检查的32例肱二头肌腱长头腱近端疾病与损伤的影像学资料,探讨肩关节MRI对肱二头肌腱长头腱近端疾病与损伤的诊断价值。结果本组肱二头肌腱长头腱肌腱炎12例,肌腱部分撕裂3例,肌腱全部撕裂8例,肌腱脱位5例,SLAP损伤4例。其中肌腱脱位及顽固性肌腱炎7例进行手术治疗,4例行肌腱固定术,3例行肌腱切断术,手术前后诊断符合率100%。25例行物理治疗、激素注射等非手术治疗。结论肩关节MRI是诊断肱二头肌腱长头腱近端疾病与损伤较有效的检查方法,可以为骨外科医师制定正确的治疗方案提供可靠的依据。; 陈丽高玉龙马震胜高庆峰赵艳生王卓; 关键词：MRI检查肌腱炎肌腱损伤

前交叉韧带近端撕裂的MRI诊断被引量：3: 2018年; 目的探讨前交叉韧带(ACL)近端撕裂的MRI诊断特点。方法回顾性分析自2014-01—2017-01经关节镜手术探查确诊的12例急性膝关节ACL近端断裂,术前均行膝关节MRI检查,分析其影像学特点。以关节镜探查结果作为评价ACL是否完全断裂的金标准,计算MRI诊断的假阴性率。结果 12例中7例MRI诊断报告为ACL部分损伤,5例诊断ACL未损伤,假阴性率高达41%。12例经关节镜手术探查证实均为ACL近端完全断裂,为股骨髁处完全撕裂,撕裂后靠滑膜组织粘连在原撕裂处或附着于后交叉韧带上,直视下无法判断时用探钩探查发现ACL无张力近侧已经完全撕裂。结论急性ACL近端撕裂容易漏诊,MRI可作为急诊有效检查手段,但需要从矢状位和冠状位MRI图像上全面、仔细评估以降低漏诊率,而关节镜探查结果是确诊ACL完全断裂的金标准。; 王守红张磊马震胜王卓成雪刘志奎刘子洪招青高庆峰; 关键词：关节镜

关节镜下规避骺板八字缝线固定法治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折被引量：13: 2014年; 目的探讨关节镜下规避骺板8字缝线固定法治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法对2011年1月至2012年12月收治的11例骨骺未闭患儿前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的病例资料进行回顾性分析。其中男7例，女4例；运动伤8例，车祸伤3例；左膝7例，右膝4例，均为新鲜骨折损伤。按Meyers-McKeever-zaricznyj骨折分型：Ⅱ型3例，Ⅲ型8例。11例患儿均由同一术者采用关节镜下规避骺板8字缝线法固定。术后4周内膝关节支具伸直位固定并予系统的康复锻炼。门诊6周、3个月、1年定期随访，依据膝关节IKDC，Lysholm，Tegner评分评价疗效；11例患儿均获得定期随访。门诊随访患儿通过膝关节正侧位X线片观察骨折愈合情况。结果随访12～24个月（平均20个月），均为同一医生客观评分。12个月时Lysholm评分平均为（97．98±1．59）分，IKDC主观评价平均为（98．75±8．21）分。客观评价11例均为A。Tegner．运动能力评价平均为（6．45±0．25）分。随访结束时所有患儿双侧下肢长度测量发现无差别无畸形，膝关节X线片也未见骨骺过早闭合征象等异常现象。患儿主观满意率为100％。结论关节镜下规避骺板8字缝线固定法因为不经骨固定，所以不影响儿童的骨骺生长彻底杜绝了患儿生长抑制的可能。此方法还具有创伤小、固定可靠、适宜早期功能锻炼、术后恢复快、避免二次手术、操作简单、并发症少等优点。; 高庆峰成雪张磊马骏驰刘子洪张越田烨白真龙何耀华; 关键词：前交叉韧带关节镜检查

关节镜下肌腱固定术治疗肱二头肌腱近端病损被引量：4: 2015年; 目的探讨关节镜下通过肌腱固定术治疗肱二头肌腱近端病损的手术方法及临床效果。方法 2010年1月至2012年6月关节镜下通过肌腱固定术治疗肱二头肌腱近端病损49例,患者诊断明确,肱二头肌长头肌腱近端病损为其症状产生的主要原因,其中男性21例,女性28例。年龄37~60岁。分别记录术前及最终随访时疼痛、活动范围、前屈上举肌力以及功能评分,并进行统计学分析。结果所有患者术程顺利,术后顺利愈合并获随访平均18(12~34)个月。术前Constant评分为平均39.4分,UCLA评分为平均15.4分;术后Constant评分为平均89.1分,UCLA评分为平均31.2分。术后与术前相比,在疼痛、活动范围、屈肘、肌力及功能恢复方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下通过肌腱固定技术治疗肱二头肌腱近端病损的临床效果满意。; 高庆峰鄂刚何耀华张尧赵金忠皇甫小桥沈继刘闻欣; 关键词：关节镜带线锚钉

斜矢状位MRI增强扫描对肩袖损伤脂肪浸润程度的诊断价值被引量：3: 2017年; 目的探讨斜矢状位MRI增强扫描在肩袖损伤伴脂肪浸润程度中的诊断价值。方法回顾性分析自2014-10—2016-12手术治疗的36例肩袖损伤。术前由2位放射科医师在斜矢状位MRI图像上根据标准进行肩袖损伤脂肪浸润程度评分,取平均值。术中由术者及另外1名专业的运动医学医师在肩关节镜直视下对肩袖损伤断端进行仔细探查,并进行肩袖损伤脂肪浸润程度评分,取二者平均值。结果术前斜矢状位MRI肩袖损伤脂肪浸润程度评分为(2.02±0.13)分,术中肩袖损伤脂肪浸润程度的评分为(1.98±0.15)分,术前MRI评估与术中直视评估差异无统计学意义(t=-4.320,P=0.242)。结论斜矢状位MRI增强扫描可明确评估肩袖损伤的脂肪浸润程度,有助于选择正确的手术方式。; 张磊刘志奎马震胜招青刘子洪高庆峰; 关键词：肩袖损伤脂肪浸润

关节镜下跨后纵膈入路自体腘绳肌腱保残单束重建后交叉韧带近期疗效观察被引量：2: 2015年; 目的探讨关节镜下跨后纵膈入路自体腘绳肌腱保残单束重建后交叉韧带（posterior cruciate ligament,PCL）的手术方法及临床疗效。方法 2010年6月-2014年4月采用关节镜下跨后纵膈入路自体腘绳肌腱保残单束重建PCL治疗57例单纯PCL断裂患者。男41例,女16例;年龄19-42岁,平均27.7岁。均有明确外伤史。术前后抽屉试验Ⅱ度阳性9例,Ⅲ度阳性48例。受伤至手术时间2周-25个月,平均13个月。采用Lysholm评分及膝关节活动度评价手术前后膝关节功能。结果手术均顺利完成,术中未发生血管、神经损伤等,术后切口均Ⅰ期愈合,无感染等早期并发症发生。57例均获随访,随访时间12-20个月,平均16.6个月。末次随访时伸膝活动度正常,屈膝120-130°,达到了正常运动生活活动范围。末次随访时所有患者MRI示重建韧带连续性良好并有很好的腱骨愈合;Lysholm评分较术前显著改善,差异有统计学意义（t=—27.429,P=0.000）。结论关节镜下跨后纵膈入路自体腘绳肌腱保残单束重建PCL手术操作安全简便,肌腱固定牢靠,近期效果满意。; 张磊高庆峰马震胜孙欣马超刘志奎杨梦其刘子洪何耀华; 关键词：关节镜后交叉韧带后纵膈

前交叉韧带重建术后出现色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例: 2013年; 色素沉着绒毛结节性滑膜炎（pigmented vilonodular synovitis，PVNS）是一组原因不明的发生于关节、滑膜、腱鞘及滑囊的慢性滑膜瘤样增生性病变。其特点是关节、腱鞘、滑囊的滑膜增生，伴色素（含铁血黄素）沉着，常有关节反复出血、肿胀。本病发病率约为1．8／1000000，易侵犯大关节，尤其是膝关节。本病发病机制不明，发病也很罕见，前交叉韧带重建术后出现色素沉着绒毛结节性滑膜炎在临床上的报道更是罕见。本文报道1例前交叉韧带术后出现色素沉着绒毛性滑膜炎的罕见病例，通过此病例讨论色素沉着绒毛结节性滑膜炎的发病诱因及其机制。; 高庆峰何耀华; 关键词：色素沉着绒毛结节性滑膜炎前交叉韧带重建术后罕见病例含铁血黄素大关节滑膜增生

屈膝30°体位CT扫描对青少年习惯性髌骨脱位的诊断价值被引量：9: 2017年; 目的分析屈膝30°体位CT扫描对青少年习惯性髌骨脱位的诊断价值。方法观察组收集临床症状符合及关节镜手术确诊,且年龄14~18岁的39例(50膝)青少年习惯性髌骨脱位的CT扫描资料。对照组收集同年龄段25例(50膝)正常膝关节的CT扫描资料。2组均取仰卧位、屈膝30°行CT扫描。结果观察组和谐角明显小于对照组,外侧髌骨角明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组髁间沟角差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中CT扫描诊断脱位48膝,未脱位2膝;对照组中CT扫描诊断脱位1膝,未脱位49膝;敏感性为96%,特异性为98%。结论屈膝30°体位CT扫描应用于髌股关节不稳的检查,可以更好地显示髌股关节的对合情况,放射科医师单纯从CT扫描征象中即可达到很高的诊断效能,如果结合病史及临床检查,诊断青少年习惯性髌骨脱位准确、有效。; 高玉龙陈丽乔建民李健高庆峰; 关键词：髌股关节习惯性髌骨脱位

关节镜下部分修补老年性巨大肩袖损伤被引量：5: 2016年; 目的探讨关节镜下部分修补老年性巨大肩袖损伤的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2014年6月关节镜下部分修补老年性巨大肩袖损伤的患者58例,其中男27例,女31例;左侧11例,右侧47例,平均年龄57.5岁。应用美国肩肘外科医师评分（American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES）、Constant-Murley肩关节功能评分、美国加利福尼亚大学洛杉矶分校（University of California,Los Angeles,UCLA）评分记录术前及术后最终随访时的肩关节疼痛、肩关节活动范围、前屈上举肌力、外展强度的情况。结果 58例患者均获得有效随访,患者术程顺利,术后获18~26个月（平均23.2个月）随访。术前ASES评分为（8.2±1.4）分,Constant评分为（37.1±7.2）分,UCLA评分为（8.7±2.5）分;术后18个月ASES评分为（28.5±4.5）分,Constant评分为（84.6±4.7）分,UCLA评分为（28.4±4.5）分。术后18个月与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论关节镜下部分修补老年性巨大肩袖损伤的治疗效果满意,可获得良好的肩关节功能。; 高庆峰成雪马震胜张磊孙欣马超刘志奎杨梦其刘子洪何耀华; 关键词：肩关节关节镜

MRI增强扫描对SnyderⅡ型SLAP损伤的诊断价值被引量：2: 2017年; 目的评价肩关节MRI增强扫描对SnyderⅡ型SLAP损伤的诊断价值。方法回顾性分析自2012-10—2016-05在肩关节镜下采用带线锚钉内固定治疗的28例SLAP损伤,以关节镜检查为金标准评价肩关节MRI增强扫描对SnyderⅡ型SLAP损伤的诊断价值。结果 MRI增强扫描诊断SLAP损伤的结果:SnyderⅠ型1例,SnyderⅡ型26例,SnyderⅢ型1例。肩关节镜检查确诊SLAP损伤的结果:SnyderⅠ型1例,SnyderⅡ型25例,SnyderⅢ型2例。MRI增强扫描诊断SnyderⅡ型SLAP损伤的灵敏度为93%,特异度为89%,准确度为96%,Kappa值0.77。结论肩关节MRI增强扫描可以准确诊断SnyderⅡ型SLAP损伤,与关节镜检查金标准有较高的一致性。; 陈丽高玉龙高庆峰马震胜成雪王卓赵艳生; 关键词：肩关节镜 MRI增强扫描灵敏度特异度 KAPPA值

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高庆峰

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