张磊 作品数:15 被引量:40 H指数:4 供职机构: 开滦总医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 唐山市科学技术研究与发展指导计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
斜矢状位MRI增强扫描对肩袖损伤脂肪浸润程度的诊断价值 被引量:3 2017年 目的探讨斜矢状位MRI增强扫描在肩袖损伤伴脂肪浸润程度中的诊断价值。方法回顾性分析自2014-10—2016-12手术治疗的36例肩袖损伤。术前由2位放射科医师在斜矢状位MRI图像上根据标准进行肩袖损伤脂肪浸润程度评分,取平均值。术中由术者及另外1名专业的运动医学医师在肩关节镜直视下对肩袖损伤断端进行仔细探查,并进行肩袖损伤脂肪浸润程度评分,取二者平均值。结果术前斜矢状位MRI肩袖损伤脂肪浸润程度评分为(2.02±0.13)分,术中肩袖损伤脂肪浸润程度的评分为(1.98±0.15)分,术前MRI评估与术中直视评估差异无统计学意义(t=-4.320,P=0.242)。结论斜矢状位MRI增强扫描可明确评估肩袖损伤的脂肪浸润程度,有助于选择正确的手术方式。 张磊 刘志奎 马震胜 招青 刘子洪 高庆峰关键词:肩袖损伤 脂肪浸润 关节镜下跨后纵膈入路自体腘绳肌腱保残单束重建后交叉韧带近期疗效观察 被引量:2 2015年 目的 探讨关节镜下跨后纵膈入路自体腘绳肌腱保残单束重建后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的手术方法及临床疗效。方法 2010年6月-2014年4月采用关节镜下跨后纵膈入路自体腘绳肌腱保残单束重建PCL治疗57例单纯PCL断裂患者。男41例,女16例;年龄19-42岁,平均27.7岁。均有明确外伤史。术前后抽屉试验Ⅱ度阳性9例,Ⅲ度阳性48例。受伤至手术时间2周-25个月,平均13个月。采用Lysholm评分及膝关节活动度评价手术前后膝关节功能。结果 手术均顺利完成,术中未发生血管、神经损伤等,术后切口均Ⅰ期愈合,无感染等早期并发症发生。57例均获随访,随访时间12-20个月,平均16.6个月。末次随访时伸膝活动度正常,屈膝120-130°,达到了正常运动生活活动范围。末次随访时所有患者MRI示重建韧带连续性良好并有很好的腱骨愈合;Lysholm评分较术前显著改善,差异有统计学意义(t=—27.429,P=0.000)。结论关节镜下跨后纵膈入路自体腘绳肌腱保残单束重建PCL手术操作安全简便,肌腱固定牢靠,近期效果满意。 张磊 高庆峰 马震胜 孙欣 马超 刘志奎 杨梦其 刘子洪 何耀华关键词:关节镜 后交叉韧带 后纵膈 自体腘绳肌腱修复兔巨大肩袖缺损的实验研究 2020年 目的研究自体腘绳肌腱修复兔巨大肩袖缺损腱骨愈合的早期实验效果。方法将40只成年雄性新西兰大白兔随机分为3组,分别为正常组(n=8)、模型组(n=8)和实验组(n=24)。正常组相同方式饲养但不予手术处理;模型组将大白兔双前肢肱骨头大结节处切取1.5 cm×1.0 cm的肩袖组织缺损,不予缝合修补后直接缝合皮肤;实验组在模型组的基础上用自体腘绳肌腱修复巨大肩袖缺损。实验组分别于术后第8、16、24周时安乐死8只大白兔后取出双肩标本。将标本处理后分别进行组织形态学分析和生物力学研究测试。结果组织形态学分析结果显示:实验组术后24周腱骨界面胶原纤维明显增多,腱骨隧道连接处可见Sharpey纤维、纤维软骨细胞及纤维软骨等腱骨愈合成分。生物力学研究结果显示实验组肌腱最大负荷随时间延长呈持续增大趋势(各时间点之间比较,P<0.05),术后24周可以获得较强的力学强度。结论应用自体腘绳肌腱修复兔巨大肩袖缺损可以获得良好的腱骨愈合。 张磊 高庆峰 成雪 郑丽坤 邓必勇 王宪峰 欧昕关键词:生物力学 关节镜下规避骺板八字缝线固定法治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折 被引量:12 2014年 目的探讨关节镜下规避骺板8字缝线固定法治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法对2011年1月至2012年12月收治的11例骨骺未闭患儿前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的病例资料进行回顾性分析。其中男7例,女4例;运动伤8例,车祸伤3例;左膝7例,右膝4例,均为新鲜骨折损伤。按Meyers-McKeever-zaricznyj骨折分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型8例。11例患儿均由同一术者采用关节镜下规避骺板8字缝线法固定。术后4周内膝关节支具伸直位固定并予系统的康复锻炼。门诊6周、3个月、1年定期随访,依据膝关节IKDC,Lysholm,Tegner评分评价疗效;11例患儿均获得定期随访。门诊随访患儿通过膝关节正侧位X线片观察骨折愈合情况。结果随访12~24个月(平均20个月),均为同一医生客观评分。12个月时Lysholm评分平均为(97.98±1.59)分,IKDC主观评价平均为(98.75±8.21)分。客观评价11例均为A。Tegner.运动能力评价平均为(6.45±0.25)分。随访结束时所有患儿双侧下肢长度测量发现无差别无畸形,膝关节X线片也未见骨骺过早闭合征象等异常现象。患儿主观满意率为100%。结论关节镜下规避骺板8字缝线固定法因为不经骨固定,所以不影响儿童的骨骺生长彻底杜绝了患儿生长抑制的可能。此方法还具有创伤小、固定可靠、适宜早期功能锻炼、术后恢复快、避免二次手术、操作简单、并发症少等优点。 高庆峰 成雪 张磊 马骏驰 刘子洪 张越 田烨 白真龙 何耀华关键词:前交叉韧带 关节镜检查 STAT3传导通路在瘦素介导的上调乳腺癌细胞存活素中的作用 被引量:1 2018年 目的探讨在瘦素(Leptin)介导的乳腺癌细胞存活素表达的变化中,STAT3传导通路的作用。方法前期的实验中已证实,将Leptin加入乳腺癌T47D细胞后,检测到存活素的水平明显升高[1],本次实验仍选用乳腺癌细胞T47D进行常规传代培养,实验分成N组:T47D细胞常规传代培养,实验前经血清饥饿处理;L组:T47D细胞常规传代培养后,在培养液中加入瘦素,继续培养30min。采用RNA干扰技术,将STAT3 siRNA(600 nmol/L)转入N组和L组的T47D细胞中,沉默STAT3基因,N组和L组需同时设空质粒对照组,空质粒对照组为N_0和L_0,沉默STAT3基因的为N_1和L_1。应用RT-PCR检测N_0、N_1组和L_0、L_1组中存活素mRNA的表达。采用Western-blot方法,检测N_0、N_1组和L_0、L_1组中存活素蛋白的表达。结果 RT-PCR显示,L_0组存活素mRNA的表达明显升高,是N_0组的0.56倍。L_1组和N_1组存活素mRNA的表达差异无统计学意义。Western blot显示,L_0组存活素蛋白的表达明显强于N_0组。L_1组和N_1组比较无明显区别。结论在瘦素介导的乳腺癌细胞存活素表达的变化中,STAT3传导通路参与其中。 郑丽坤 张磊 姜海平关键词:瘦素 存活素 STAT3 乳酸脱氢酶在鉴别巨幼红细胞性贫血和自身免疫性溶血性贫血中的意义 2019年 目的:探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)水平作为鉴别巨幼红细胞性贫血和自身免疫性溶血性贫血的临床指导意义。方法:将我院2000年-2016年收治的巨幼红细胞性贫血(megaloblastic anemia,MA)和自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)的患者作为研究对象,应用全自动生化分析仪检测107例MA和48例AIHA患者空腹血清LDH水平,按照LDH≤500、5001000分为三组,进行组间比较。结果:三组之间MA、AIHA患病率比较,差异有统计学意义(P=0.000),且除了LDH≤500和5001000、5001000每两组间MA、AIHA的患病率均有统计学差异(P值分别为0.002、0.000)。结论:LDH>1000时MA的患病率明显高于AIHA,血清LDH水平用于鉴别MA和AIHA有临床指导意义。 张磊 郑丽坤 高春强关键词:乳酸脱氢酶 巨幼红细胞性贫血 自身免疫性溶血性贫血 美罗培南和亚胺培南西司他丁钠临床副反应的对比研究 目的:观察美罗培南和亚胺培南西司他丁钠临床应用时副反应的情况,寻找更佳输注方式减轻药物副反应的发生。方法:选取我院血液科2010年-2016年急性白血病化疗后骨髓抑制期合并粒细胞缺乏的患者为研究对象,此部分患者均于粒细胞... 郑丽坤 张磊 成雪关键词:美罗培南 亚胺培南 副反应 文献传递 关节镜下部分修补老年性巨大肩袖损伤 被引量:5 2016年 目的探讨关节镜下部分修补老年性巨大肩袖损伤的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2014年6月关节镜下部分修补老年性巨大肩袖损伤的患者58例,其中男27例,女31例;左侧11例,右侧47例,平均年龄57.5岁。应用美国肩肘外科医师评分(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)、Constant-Murley肩关节功能评分、美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(University of California,Los Angeles,UCLA)评分记录术前及术后最终随访时的肩关节疼痛、肩关节活动范围、前屈上举肌力、外展强度的情况。结果 58例患者均获得有效随访,患者术程顺利,术后获18~26个月(平均23.2个月)随访。术前ASES评分为(8.2±1.4)分,Constant评分为(37.1±7.2)分,UCLA评分为(8.7±2.5)分;术后18个月ASES评分为(28.5±4.5)分,Constant评分为(84.6±4.7)分,UCLA评分为(28.4±4.5)分。术后18个月与术前比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论关节镜下部分修补老年性巨大肩袖损伤的治疗效果满意,可获得良好的肩关节功能。 高庆峰 成雪 马震胜 张磊 孙欣 马超 刘志奎 杨梦其 刘子洪 何耀华关键词:肩关节 关节镜 骨髓增生异常综合征患者血清乳酸脱氢酶水平动态变化及其意义 被引量:9 2018年 目的观察骨髓增生异常综合征(MDS)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)的动态变化,并探讨其意义。方法80例MDS患者(其中预后低危10例、中危-1 28例、中危-2 22例、高危20例)为观察组,同时80例健康体检者为对照组。分别于治疗前、治疗6个月、治疗12个月、治疗18个月、治疗24个月时抽取观察组空腹静脉血,对照组抽取空腹静脉血3 m L,LDH测定试剂盒检测血清LDH。分别于治疗前、治疗6个月、治疗12个月、治疗18个月、治疗24个月时采集观察组新鲜骨髓标本观察骨髓原始幼稚细胞百分比。治疗24个月时评估观察组疾病进展程度。结果治疗后观察组、对照组血清LDH水平分别为(169.12±102.23)、(581.86±169.37)U/L,二者比较,P<0.05。预后低危、中危-1、中危-2、高危者血清LDH水平分别为(191.27±61.29)、(295.08±72.37)、(310.15±89.13)、(768.92±346.68)U/L。随预后危险程度增加,血清LDH水平上升(P均<0.05)。治疗6个月后,治疗有效者血清LDH水平及骨髓原始幼稚细胞百分比均降低(P均<0.05),随治疗时间延长,血清LDH水平、骨髓原始幼稚细胞百分比升高更明显(P均<0.05),治疗18、24个月间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗6个月后,疾病进展者血清LDH水平及骨髓原始幼稚细胞百分比均升高(P均<0.05),随治疗时间延长,血清LDH水平、骨髓原始幼稚细胞比例升高更明显(P均<0.05)。结论 MDS患者血清LDH水平升高。血清LDH变化可能参与MDS的疾病进展,检测血清LDH变化有助于MDS的预后判断。 郑丽坤 成雪 高庆峰 张磊 付岭 张涛 李莹关键词:乳酸脱氢酶 骨髓增生异常综合征 脐血中性粒细胞上清液对间充质干细胞的影响 郑丽坤 张磊 刘牧 张薇 张晴 李秀慧 高菊 采用体外细胞培养的研究设计,采用MTT方法检测不同实验组(MSCs为1×104,取中性粒细胞和MSCs以1:0、1:1、1:10、1:50、1:100比例的上清液和MSCs共培养)和对照组(单独MSCs培养组)MSCs在...关键词:关键词:基因表达 脐血