陈平康
- 作品数:27 被引量:138H指数:6
- 供职机构:苏州大学附属第四医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 膀胱癌术中放射治疗被引量:4
- 1994年
- 4例膀胱腺癌以及2例广泛、多发的移行上皮癌患者采用术中放射治疗,近期效果较好,保留了膀胱功能,其中一例T4期腺癌患者无法切除,暴露病灶后术中放疗,术后外放疗,一年后死于肝转移,但膀胱病灶消退,无复发。对术中放疗的方法、优缺点,膀胱肿瘤行术中放疗的适应证进行了讨论。
- 沈德炘赵锡生陈平康金保庚毛永杰王震吾
- 关键词:膀胱肿瘤放射疗法
- 颈腔镜甲状腺手术被引量:9
- 2002年
- 目的 探讨颈腔镜甲状腺手术的方法和效果。 方法 用颈腔镜技术对 4例甲状腺腺瘤进行手术。 结果 4例手术均获成功 ,手术时间分别是 5 2分钟、6 3分钟、70分钟、75分钟 ,平均 6 5分钟。术中出血平均 5 0ml,无并发症 ,4天~ 5天出院。 结论 颈腔镜甲状腺手术具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快等优点。
- 陈平康孙春雷徐志成
- 关键词:甲状腺切除术
- 腹腔镜与开腹远端胃癌根治术近期疗效对比被引量:18
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术近期效果。方法分析21例腹腔镜远端胃癌根治术临床资料,并与同期21例开腹手术资料比较。结果与开腹手术比,腔镜组切口短[(6.4±0.6)cm vs.(15.5±2.3)cm,P<0.01],手术时间长[(184.3±41.4)min vs.(168.1±22.4)min,P<0.05],术中出血量略少[(250.5±127.6)ml vs.(282.9±143.1)ml,P<0.05],术后肠功能恢复快[(86.2±10.1)h v.s(94.2±11.5)h,P<0.05]、术后住院天数少[(12.8±2.5)d v.s(16.2±3.0)d,P<0.01]。两切缘距病灶平均距离相当[(5.9±1.4)cm v.s(6.1±1.1)cm,P>0.05],但腔镜组清扫淋巴结数量少于开腹组[(16.9±2.8)个vs.(20.1±3.8)个,P<0.01)]。腔镜组费用较高[(2.98±0.29)万元vs.(2.66±0.36)万元,P<0.01]。两组皆无严重手术并发症。结论腹腔镜辅助远端胃癌根治手术安全可行、创伤小、并发症少,达到与开腹手术相同的近期效果;但淋巴结清扫有待于加强,并需降低费用。
- 孙春雷陈平康曹华祥费伯健蒋晖金留根史峻峰杨金虎高其中杜军
- 关键词:胃癌疗效腹腔镜
- CO_2气腹及腹腔化疗干预对HIF-1α和VEGF在裸鼠结肠癌组织中表达的影响被引量:6
- 2008年
- 目的探讨CO2气腹及腹腔化疗干预对裸鼠结肠癌生长与转移的影响。方法以ZT胶粘贴法建立结肠癌裸鼠原位移植模型,10d后随机分成:麻醉控制组(A组,n=10);CO2气腹组(B组,n=18);CO2气腹+腹腔化疗组(C组,n=18),腹腔化疗为气腹后第2~6天接受5-FuH+CF灌注。二次手术后6周,观察各组实验鼠原位移植瘤生长与转移情况。采用免疫组化EnVision法检测三组结肠原位移植瘤标本中缺氧诱导因子1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达。结果ZT胶粘贴法成瘤率100%,并可致肿瘤远处转移,各组原位移植瘤体积及腹膜穿刺孔转移情况对比有统计学差异。CO2气腹组结肠癌组织中HIF-1α和VEGF的表达水平高于其它两组(P〈0.05)。结论CO2气腹对一定生长状态的结肠癌有潜在促进生长与转移的作用,气腹术后早期腹腔化疗对此有抑制作用。CO2气腹可能是一触发因素诱导HIF-1α过度表达,进而促进VEGF表达上调,促进肿瘤血管生成。
- 顾纪明曹华祥陈平康费伯健孙春雷
- 关键词:结肠癌腹腔化疗缺氧诱导因子1Α
- 腹腔镜胆囊切除致胆管损伤8例分析
- 2002年
- 目的 分析腹腔镜胆囊切除术 (L C)致胆管损伤的具体原因以提高诊治水平。方法 就 L C手术发生胆管损伤 8例具体病例 ,分析胆管损伤形成原因、补救措施并进行随访。结果 肝总管横断 1例 ,胆总管分离损伤 2例 ,电灼穿孔 1例 ,胆囊管残端漏 2例 ,不明原因胆漏 2例 ,分别经肝总管端端吻合、胆总管直接修补、“T”管支架引流、胆囊管结扎、鼻胆管引流、保守治疗等治愈。平均随访 2 7个月 ,无胆管狭窄。结论 强调术者人为因素包括经验、操作水平、防犯意识的重要性 ,建议逆行分离、胆囊减压方法的应用 ,在 A型和
- 孙春雷陈平康过建工徐志诚戴赛民
- 关键词:胆囊切除术腹腔镜胆管损伤医源性损伤再手术
- 高危前列腺增生患者围手术期108例处理体会
- 1999年
- 我科自1986~1997年共手术治疗前列腺增生症(BPH)患者565例,其中年龄70岁以上,且至少合并心、肺、肝、肾功能不全、糖尿病、脑血管意外之一者的高危BPH患者108例。均进行了围手术期处理,报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料:本组108例,年龄70~92岁,平均75.2岁。病程0.5~15年。以急性尿潴留住院者26例,住院前已做膀胱造瘘2例。直肠指检前列腺2度至3度增生,均有不同程度残余尿。部分病例尿流动力学测定提示流出道梗阻。108例中合并高血压58例(52%),冠心病及其它心血管疾病65例(60%),糖尿病28例(26%),慢性阻塞性肺气肿31例(29%),肾功能不全15例(14%)。
- 李光赵锡生陈平康金保庚
- 关键词:前列腺增生围手术期
- 腹腔镜结直肠癌手术33例临床及随访总结被引量:32
- 2004年
- 目的 评价腹腔镜大肠癌手术的优缺点。 方法 对 1996年 11月~ 2 0 0 2年 5月完成的 33例腹腔镜大肠癌手术病人进行随访 ,与同期有可比性的 39例病人资料进行比较。 结果 与开腹手术比 ,腹腔镜组前 15例手术时间较长 ( 2 0 2vs.15 1min ,P =0 0 0 2 ) ,16例以后与开腹手术时间相当 ( 14 1vs .15 1min ,P =0 377) ,术中出血量较少 ( 14 3vs.2 2 8ml,P =0 0 0 2 ) ,术后肠功能恢复快 ( 6 4 .1vs .74 9h ,P =0 0 0 0 )、住院时间短 ( 12 8vs.16 2d ,P =0 0 0 2 ) ,止痛剂用量少 ( 0 .5 5vs.1 4 9次 /人 ) ,手术并发症相近 ( 4 / 33vs .8/ 39,P =0 .341) ,1、3、5年生存率两组相似 ( 32 / 33vs .38/ 39,17/ 2 0vs.2 0 / 2 4 ,7/ 9vs.9/ 12 ;P=1 0 0 0 ) ,但清扫淋巴结数量少于开腹组 ( 7 4vs.9.8个 ,P =0 0 0 2 ) ,且费用较高 ( 2 380 0vs.184 0 0元 ,P =0 0 0 0 )。 结论 腹腔镜大肠癌手术安全 ,创伤小 ,达到与开腹手术相同效果 ,但费用较高 。
- 陈平康孙春雷史俊峰
- 关键词:结直肠癌腹腔镜手术随访
- 腹腔镜治疗肾囊肿
- 1999年
- 陈平康赵夕生汤宁泉金保庚李光
- 关键词:肾囊肿腹腔镜
- 60例老年胆管结石并发急性重症胆管炎的治疗体会被引量:1
- 2002年
- 目的 :探讨老年胆管结石并发急性重症胆管炎 (ACST)的手术时机。方法 :回顾性分析我院1 991年~ 2 0 0 0年 1 0年间相继入院的 60例老年胆管结石并发ACST的手术治疗、非手术治疗与病死率的关系 ;2 4h内手术 ,48h及 48h后手术与病死率的关系。结果 :2 4h内手术病人死亡率 9.3% ,48h及 48h后手术病死率 43.8% ,两者有显著性差异 ( χ2 =4.93,P <0 .0 5 ) ;非手术治疗病死率 5 8.3% ,手术治疗病死率 2 0 .8% ,两者也有显著性差异 ( χ2 =5 .7,P <0 .0 5 )。结论 :凡诊断明确的老年胆管结石并发ACST ,除有严重的心肺功能衰竭或出现MOF外 ,均应积极手术治疗 ,手术应尽早控制在发病 2 4h之内。
- 戴赛民陈平康等
- 关键词:胆管结石急性重症胆管炎并发症老年人
- 手助腹腔镜结直肠切除术21例临床分析被引量:5
- 2005年
- 目的探讨手助腹腔镜结直肠切除术的可行性。方法回顾性分析2003年10月~2004年8月我院行手助腹腔镜结直肠切除手术21例的临床资料。结果20例完成了手助腹腔镜下手术,平均手术时间144min,术中平均出血量120ml,平均清扫淋巴结数量8.5个,术后平均肠功能恢复时间为69h。术后腹腔内出血1例,经保守治疗痊愈。中转开腹1例。结论手助腹腔镜大肠癌手术安全、可行、并发症少,手助使镜下操作简单化、安全省时,能达到根治效果。
- 陈平康孙春雷史俊峰杜军徐志成
- 关键词:结直肠切除术手助腹腔镜