钱晓东 作品数:26 被引量:58 H指数:5 供职机构: 苏州大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省自然科学基金 苏州市科技发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 更多>>
急诊PCI术后常规服用乳果糖口服溶液对于预后的影响 张其银 惠杰 张宇桢 陆敏霞 钱晓东 赵欣冠脉介入导丝头端塑型器 本实用新型涉及导丝头端塑型器技术领域,且公开了冠脉介入导丝头端塑型器,包括第一夹板,所述第一夹板的下方设置有第二夹板,所述第一夹板和第二夹板之间通过弹性件固定连接,所述第一夹板顶部的左右两侧均固定连接有乐扣,所述第二夹板... 钱晓东 许海峰 李勉贤 蒋彬 杨向军文献传递 慢性心力衰竭并发心脏骤停89例临床分析 被引量:2 2009年 目的总结发生心脏骤停的慢性心力衰竭(心衰)患者特点,探讨影响心脏骤停和复苏成功率的因素。方法对我科2005-2008年共89例发生心脏骤停的慢性心衰患者的临床资料进行回顾性分析。结果发生心脏骤停的这89例心衰患者中,心功能为Ⅱ-Ⅳ级。高血压性心脏病是最常见的病因,其次为冠心病。心功能Ⅱ-Ⅲ级的患者,发生心脏骤停后复苏的成功率明显高于心功能Ⅳ级的患者。BNP显著增高、低钠血症或者合并其他系统疾病时,患者的预后差,复苏成功率低。结论心功能、BNP及血钠是影响心衰患者复苏成功与否的重要因素。 钱晓东 周亚峰 蒋廷波 宋建平 杨向军关键词:慢性心力衰竭 心脏骤停 心肺复苏 心功能 缺血后适应对急性心肌梗死二维结构与左心室收缩功能的影响 被引量:4 2013年 目的:应用超声心动图观察急诊经皮腔内冠状动脉成形术(PCI)后7 d、术后6个月心脏二维结构和左心室收缩功能的变化,评价缺血后适应对缺血心肌的影响。方法62例行PCI术的急性ST段抬高心肌梗死患者,随机分为对照组(30例)和缺血后适应组(32例)。对照组患者在再灌注后8 min内不作任何干预,缺血后适应组再灌注后1 min内以4~6 atm低压充盈球囊,阻断血流1 min,然后收缩球囊,开放血流1 min,反复4次。术后7 d、术后6个月,应用超声心动图评价心脏二维结构和左心室整体和节段收缩功能,评价参数包括左心房内径、左心室舒张末内径、左心室舒张末容积、心输出量、左心室射血分数(LVEF)、室壁运动计分指数(WMSI)。结果(1)两组患者年龄、性别、体重指数、临床特征包括“罪犯血管”、缺血时间、临床用药等均无显著差异(P>0.05)。(2)术后7 d,后适应组与对照组左心房内径、左心室舒张末内径、左心室舒张末容积、心输出量、LVEF、WMSI各参数均无显著差异;术后6个月,后适应组LVEF显著提高[(56.35±8.44)%vs.(51.19±11.22)%,P<0.05],WMSI显著下降(1.20±0.09 vs.1.44±0.10,P<0.01),左心房内径、左心室舒张末内径、左心室舒张末容积、心输出量与对照组无显著差异。(3)术后6个月与术后7 d比较,对照组术后6个月左心室舒张末内径增大[(55.64±7.42)mm vs.(51.60±6.19)mm,P<0.05],WMSI增加(1.44±0.10 vs.1.33±0.12,P<0.01),LVEF下降,但无显著差异;后适应组术后6个月左心室舒张末容积增大[(118.62±20.84)ml vs.(106.21±24.40)ml,P<0.05],心输出量增加[(4.25±0.78)L/min vs.(3.87±0.66)L/min,P<0.05],WMSI下降(1.20±0.09 vs.1.28±0.10, P<0.01),LVEF较前提高,但无显著差异。结论缺血后适应能改善再灌注术后6个月左心室整体和节段收 周亚峰 赵彩明 薛枫 钱晓东 程绪杰 杨向军关键词:心肌梗死 再灌注 心肌缺血 缺血后适应 临床路径式教学法在心内科临床带教中的实践思考与实践 被引量:12 2019年 目的研究分析在心内科临床带教工作中采取临床路径式教学法的价值。方法针对2018年1—7月在该院心内科接受临床带教的实习生共计60名进行回顾性分析,抽签法分组为为观察组以及对照组,每组30名。对照组中实习生接受常规的传统式教学法,观察组中实习生接受临床路径式教学法,评估两组学生的考核成绩分数以及对带教的满意度情况。结果观察组的操作考核、理论考核以及接诊能力考核分数均显著高于对照组(P<0.05),观察组中带教满意度显著比对照组要高(P<0.05)。结论在医院心内科临床带教工作中运用临床路径式教学法有利于提升学生的理论、操作能力,增强接诊水平,改善学生对带教工作的满意度,具有较高的价值。 钱晓东 张方芳 林佳 蒋彬 周亚峰 蒋廷波关键词:教学法 临床带教 心内科 替格瑞洛对急性冠状动脉综合征患者血小板聚集的影响 被引量:7 2015年 目的比较替格瑞洛和氯吡格雷对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血小板聚集的影响。方法 81例ACS患者被随机分为替格瑞洛组(A组,41例)和氯吡格雷组(B组,40例),比较两组服药前和服药后1、2、4、8、24h及治疗第7天的血小板最大聚集率(PMAR)、血小板聚集抑制率(IPA)及出血事件。结果两组服药前PMAR水平相近(P>0.05)。A组患者服药期间的PMAR均低于B组(P<0.01),IPA及IPA≥50%的患者比例均高于B组(P<0.01)。B组服药后2h的IPA低于服药后8h(P<0.01),而A组两个时间段IPA差异无统计学意义(P>0.05)。两组均只有轻微出血事件。结论在ACS患者,替格瑞洛较氯吡格雷更能有效地抑制血小板聚集;两药短期的安全性相仿。 钱晓东 钱云霞 杨向军 程绪杰 赵欣 许海峰 贺永明 周亚峰关键词:急性冠状动脉综合症 血小板聚集 氯吡格雷 急诊PCI术后常规口服乳果糖口服液对心肌梗死急性期预后的影响 张其银 林佳 钱晓东 王海鹏 赵欣 惠杰替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心梗的随机对照研究 被引量:5 2014年 目的 :比较替格瑞洛和氯吡格雷对急性ST段抬高性心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者的临床预后、安全性、血小板最大聚集率(maximum aggregation rate,MAR)及高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP)的影响。方法 :109例STEMI患者被随机分入替格瑞洛组和氯吡格雷组,替格瑞洛组给予180 mg替格瑞洛顿服、90 mg bid维持,氯吡格雷组给予600 mg氯吡格雷顿服、75 mg qd维持,两组患者均成功接受急诊冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)。比较两组30 d的主要心脏不良事件及出血事件的发生率。检测服药前、服药后7 d及30 d的MAR和hsCRP水平。结果:服药后30 d,两组主要心脏不良事件发生率的差异无统计学意义(7.3%vs 1.9%,P=0.363),两组均只发生轻微出血事件,发生率的差异无统计学意义(7.3%vs 14.8%,P=0.208)。在以ADP诱导的血小板聚集率检测中,替格瑞洛组服药7 d及30 d的MAR均显著低于氯吡格雷组[7 d:(22.80±6.37)%vs(30.96±8.90)%,P<0.001;30 d:(22.26±5.85)%vs(30.87±8.54)%,P<0.001]。在服药后7 d和30 d,氯吡格雷组分别有6例(10.9%)和5例(9.1%)患者的血小板聚集抑制率低于30%,而替格瑞洛组无论在7 d还是30 d,均无一例血小板聚集抑制率低于30%。两组患者在服药前、服药7 d及服药30 d的hs-CRP水平的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:和氯吡格雷比较,替格瑞洛可以更强地抑制血小板聚集,且两者安全性相似。但未发现替格瑞洛可显著改善STEMI患者的短期预后。 钱晓东 程绪杰 赵欣 贺永明 周亚峰 杨向军关键词:心肌梗死 血小板聚集 回顾性分析替格瑞洛与氯吡格雷应用于PCI术后的安全性和有效性 被引量:1 2022年 目的回顾性分析替格瑞洛与氯吡格雷对行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者的安全性和有效性。方法回顾性分析于2016年1月—2016年12月行PCI且术后行双联抗血小板治疗(DAPT)的患者共965例,根据抗血小板方案不同分为氯吡格雷组(n=313)和替格瑞洛组(n=652)。氯吡格雷组为阿司匹林联合氯吡格雷治疗,替格瑞洛组为阿司匹林联合替格瑞洛治疗。随访12个月,对比分析2组患者的主要心脑血管事件(MACCEs)和出血事件发生情况。结果对于行PCI且术后行DAPT的患者,替格瑞洛组MACCEs发生率与氯吡格雷组比较差异无统计学意义(4.8%vs.6.1%,χ^(2)=0.745,P>0.05)。替格瑞洛组出血事件发生率与氯吡格雷组比较差异无统计学意义(6.6%vs.5.4%,χ^(2)=0.491,P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,替格瑞洛组MACCEs发生率与氯吡格雷组比较差异无统计学意义(4.8%vs.6.1%,P_(log-rank)>0.05)。替格瑞洛组出血事件发生率与氯吡格雷组比较差异无统计学意义(6.6%vs.5.4%,P_(log-rank)>0.05)。Logistic多因素回归模型分析显示,糖尿病(OR=2.03,95%CI:1.13~3.64,P=0.018)、吸烟(OR=2.24,95%CI:1.10~4.57,P=0.027)是PCI术后行DAPT患者发生MACCEs的独立影响因素。年龄(OR=2.04,95%CI:1.01~3.07,P=0.004)、吸烟(OR=3.01,95%CI:1.42~6.37,P=0.004)是PCI术后行DAPT患者发生出血事件的独立影响因素。结论对于PCI术后行DAPT的患者,替格瑞洛与氯吡格雷具有相似的安全性及有效性。 代露佳 邓昊泽 钱晓东 袁嘉敏 崔浩 桑宇旸 陈雨莹 包宛玉关键词:氯吡格雷 经皮冠状动脉介入术 出血事件 安全性 有效性 嗜铬细胞瘤致急性儿茶酚胺性心肌病1例 2016年 1临床资料
患者男,65岁,因"持续性胸闷痛7 h"入院。伴大汗,呕吐胃内容物,咳嗽、咳白色黏痰。入院查体:体温36.2℃,血压145/97 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa);神志清,精神差;双下肺可及少许湿性啰音;心率130次/min,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音;无奇脉、交替脉;腹软,无压痛,反跳痛;双下肢无水肿。 张其银 惠杰 赵欣 钱晓东 张方芳 林佳关键词:嗜铬细胞瘤