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数字化胸腔引流系统用于肺部手术后难治性持续性漏气的疗效观察被引量：15: 2017年; 背景与目的术后持续性肺漏气是肺部手术后最常见的并发症之一。数字化胸腔引流系统(digital drainage system,DDS)被认为具有准确、客观、舒适、患者耐受性好、经济等优点。本研究旨在总结DDS用于肺部手术后难治性持续性大量漏气的临床疗效。方法术后5天和7天分别是胸腔镜和开胸术后持续性肺漏气(prolonged air leak,PAL)的界限;本研究将难治性持续性大量漏气定义为达到PAL时间2倍及以上且漏气持续达2度以上,可伴有明显皮下气肿或纵隔气肿等相关并发症。2016年1月-2016年12月间,应用数字化胸腔引流系统结合胸膜固定术治疗符合上述标准的病例共8例,收集相关临床资料并总结分析。结果本组病例中肺叶切除术6例,肺段切除2例。平均术后持续漏气(17.3±5.1)d,DDS平均使用时间(5.6±3.7)d。平均术后引流量(3,550.6±1,881.1)mL。应用DDS前后的平均引流量为(2,615.6±1,741.2)mL和(935.0±242.7)mL。平均住院时间(18.1±5.0)d。结论数字化胸腔引流系统用于肺部手术后难治性持续性大量漏气安全可行,可提供更大的负压吸引值,从而促使患肺复张为后继的胸膜固定术创造条件,并缩短引流天数和住院时间。; 陈东来西尔买买提.卡德尔施哲金宇星陈昶; 关键词：肺切除

59例支气管结石病的外科治疗被引量：8: 2015年; 目的总结支气管结石的外科诊治经验.方法 1980年1月至2013年12月,手术治疗支气管结石病59例中男27例,女32例;平均年龄（54.1±6.2）岁.体检发现3例,余56例均因各种症状就诊.支气管结石发病部位：左侧22例,右侧37例;段支气管开口23例,叶支气管开口30例,右中间支气管2例,主支气管4例.胸部CT检查52例,均表现为支气管腔内的高密度斑块状影,并阻塞管腔,可伴有远端支气管狭窄、扩张、炎症或肺门纵隔淋巴结钙化.纤维支气管镜检查56例,未见明显异常18例,肉芽包裹样病灶12例,结石样病灶26例.择期手术55例,因大咯血急诊手术4例;行支气管切开取石3例,肺叶切除42例,支气管袖式切除3例,肺动脉成形术3例,右肺双叶切除3例,全肺切除4例,余肺切除1例.结果全组手术顺利,无术中及术后死亡,7例发生并发症.平均手术（175.2 ±32.8）min,平均失血量为（271±103） ml,平均术后住院（8.2±3.4）天.53例平均随访22.8个月,49例术后无症状,4例症状改善.结论胸部CT、内镜技术以及手术切除是诊断治疗支气管结石的有效措施.; 谢冬金宇星费苛王海峰周晓陈昶朱余明姜思明段亮姜格宁; 关键词：支气管疾病结石外科手术支气管镜检查

肺炎旁胸腔积液和脓胸的外科治疗研究进展被引量：2: 2009年; 肺炎患者常出现肺炎旁胸腔积液（PPE），约50％脓胸起源于PPE。PPE的治疗方法包括治疗性胸腔穿刺术，胸腔闭式引流术，纤维蛋白溶解剂胸腔内注射，胸腔镜粘连松解术，胸膜纤维板剥脱术等。PPE及脓胸的外科治疗关键在于外科干预时机的判断，及时充分引流及原发病的治疗。单纯性PPE应当及时做治疗性胸腔穿刺术；复杂性PPE或脓胸主张积极的外科治疗，以期迅速控制感染，防止转化为慢性脓胸。; 蒋雷金宇星周逸鸣; 关键词：胸腔积液脓胸胸外科手术

左肺移植大鼠移植肺功能和病理学变化的长期观察: 2009年; 目的观察用显微外科手术建立的同种异体左肺移植大鼠模型移植肺长期肺功能及病理学的变化。方法选用纯种Wistar大鼠,体质量200～250 g。连续完成大鼠左肺原位移植20例。移植手术在手术放大镜(×6)下进行,主支气管、静脉(9-0带针线)和动脉(10-0带针线)吻合均采用间断缝合。观察移植肺形态、功能及病理学结果至术后100 d。结果恢复机械通气后,所有移植肺膨胀良好;开放动静脉后,全肺迅速充血变红,血流灌注充分,静脉回流通畅。手术成功率为85%(17/20),长期存活率为75%(15/20)。病理学检查证实12只(60%)受鼠的移植肺具有正常的肺组织结构,2只受鼠移植肺完全实变毁损,1只受鼠移植肺部分毁损。结论采用显微外科手术建立的大鼠左肺原位移植模型,受鼠可以存活100 d,移植肺结构和功能正常。; 蒋雷陈岗汪浩金宇星宫素岗陈晓峰高文; 关键词：肺移植显微外科手术 WISTAR

支气管结石症27例诊断及治疗评价被引量：10: 2010年; 支气管结石症较为少见,因临床表现不典型,易出现误诊、误治.我们回顾性分析上海市肺科医院收治的27例支气管结石症患者的临床资料,探讨支气管结石症的分型、临床表现及治疗方法,为支气管结石症诊断和治疗提供依据.; 金宇星姜格宁丁嘉安蒋雷; 关键词：支气管结石症临床表现不典型

先天性支气管闭锁一例被引量：1: 2009年; 患者男性，15岁。因反复刺激性咳嗽2年于2008年7月4日入院，无咳脓痰、咯血、发热、胸痛。无家族病史。体格检查：患者发育正常，左上肺呼吸音明显减低，未闻及哕音。血型AB。胸部CT示左肺上叶透亮度增加，左上叶可见分叶状支气管扩张伴黏液嵌塞所致的软组织影，边缘光整，造影后病灶无强化；左肺上叶气肿（图1—3）。肺氟脱氧葡萄糖扫描病灶未显像。肺功能检查正常。纤维支气管镜检查发现左肺上叶支气管黏膜增厚，尖后段管口明显狭窄，没有出血和新生物，其余支气管未见异常。术前诊断先天性支气管闭锁。; 蒋雷汪浩金宇星史景云; 关键词：纤维支气管镜检查左肺上叶氟脱氧葡萄糖肺呼吸音刺激性咳嗽支气管扩张

先天性左肺动脉畸形分支一例: 2012年; 患者男,54岁。反复咯血3个月入院。入院时患者反复痰中带血,血鲜红色,5～10 ml/d,无胸痛、发热、咳脓痰、呼吸困难等症状。查体：肺部叩诊左右对称无浊音,气管居中,双肺呼吸音清,未闻及湿啰音。血型B。血红蛋白125 g/L,; 蒋雷范江金宇星; 关键词：先天性反复咯血痰中带血肺呼吸音

多用途模块化胸骨重建组合假体系统行胸骨重建的临床应用效果被引量：4: 2018年; 目的探讨利用自行设计的多用途模块化胸骨重建组合假体系统行胸骨重建的应用效果。方法2016年6月和2017年8月同济大学附属上海市肺科医院胸外科对2例接受胸骨部分切除的患者利用自行设计的多用途模块化胸骨重建组合假体系统重建胸骨缺损。患者均为女性，年龄分别为48岁和72岁，原发病分别为胸骨体下部占位和前纵隔巨大肿瘤。均接受正中劈开胸骨部分切除重建术。多用途模块化胸骨重建组合假体系统包括胸骨柄、胸骨体上段、胸骨体下段、肋骨、锁骨等不同的模块，每个模块设计3～6种不同大小规格。使用时选取合适的模块拼接成胸骨假体。结果2例患者顺利完成手术，手术时间分别为240min和280min，术中出血量分别为100ml和400ml。术后分别随访18个月和4个月，胸骨重建愈合良好，无感染、积液、松动等，未发现局部复发和远处转移。结论多用途模块化胸骨重建组合假体系统用于2例胸骨缺损重建取得了良好的临床应用效果。; 王海峰肖勇金宇星施哲陈昶姜格宁; 关键词：胸骨骨重建假体和植入物

气动臂辅助单人单孔胸腔镜手术的应用评价被引量：5: 2017年; 目的评价气动臂辅助单人单孔胸腔镜手术应用效果评价。方法统计2016年10月期间上海市肺科医院胸外科单一治疗组应用气动臂辅助实施单人单孔各类胸腔镜肺手术40例相关临床资料，包括手术时间、出血量、术后并发症和住院时间。其中肺叶／肺段切除术23例作为观察组，与同期开展的30例助手扶镜的单孔胸腔镜肺叶／肺段切除术（对照组）进行比较。结果观察组术后平均住院（4．6±1．3）天，术后引流管留置时间（46．7±18．6）h；观察组和对照组手术时间分别（121．74±25．16）min、（119．7±14．26）min，术中出血量（91．74±32．88）ml、（89．00±41．22）ml，无统计学差异（P〉0．05）。结论气动臂辅助单人单孔手术中镜头视野和调整更为精准稳定，手术时间、出血量与常规助手扶镜的单孔胸腔镜手术相似，能节省人力资源，操作安全，可完成多类胸外科手术操作，值得有条件的单位推广。; 金宇星陈东来施哲厉传艺西尔买买提·卡德尔姜格宁陈昶; 关键词：胸腔镜手术

肺部术后,缘何咳嗽不停: 2023年; 李阿姨和陈阿姨是两位肺手术后的病友,李阿姨因为早期肺癌做了胸腔镜右上叶肺叶切除术,陈阿姨则因为慢性肺脓疡做了胸腔镜左下叶肺叶切除术。她们从住院到出院时间都差不多,所以门诊复查时也是结伴而来。来门诊后,两人都不约而同地抱怨出院后一直咳嗽;两位阿姨都有同样的疑惑——不是都说微创手术后能恢复得很好吗?可自己怎么咳嗽那么厉害?是不是手术没做好出现并发症了呀?可两人在门诊复查了血常规和术后胸部CT,检查结果都没问题。那到底是怎么回事呢?; 金宇星; 关键词：早期肺癌肺叶切除术右上叶出院后胸部CT

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金宇星

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