郭三明
- 作品数：7 被引量：26H指数：3
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- 全麻复合硬膜外阻滞在老年心脑血管疾病患者上腹部手术中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的观察全麻复合硬膜外阻滞在老年心脑血管疾病患者行上腹部手术时的麻醉效果。方法将2012年1月至2013年6月入住我院的60例行上腹部手术的老年合并心脑血管疾病患者随机均分为对照组与实验组。对照组单纯行全身麻醉,实验组给予全麻复合硬膜外阻滞。记录T0(麻醉诱导前)、T1(麻醉诱导后)、T2(气管插管时)、T3(术中)、T4(术毕拔管时)即刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。术毕计算两组全麻药用量,记录手术结束自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间及完全清醒时间。结果实验组手术过程中MAP基础值变化平缓,而对照组则明显升高且手术过程中实验组T1、T2和T3时点HR明显低于对照组(P<0.05);实验组丙泊酚、芬太尼及维库溴铵用量均显著少于对照组(P<0.05);实验组自主呼吸恢复、拔管及完全清醒时间较对照组明显缩短。结论全麻复合硬膜外阻滞是老年心脑血管疾病患者进行上腹部手术采用的一种有效、安全的麻醉方法,值得在临床上加以推广并应用。
- 郭三明蒋民霞鲁小民
- 关键词：全麻硬膜外阻滞心脑血管疾病老年上腹部手术
- 地佐辛复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的临床观察被引量：11
- 2012年
- 目的研究地佐辛复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的镇痛效果。方法选择上肢手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组(A组与B组),两组患者均采用肌间沟臂丛神经阻滞,A组注入0.375﹪盐酸罗哌卡因20ml,B组注入0.375﹪盐酸罗哌卡因复合地佐辛5mg的混合液20ml,注药后观察两组患者的麻醉起效时间、痛觉消失时间、镇痛持续时间,同时采用VAS评分评价镇痛效果。结果B组感觉与运动神经阻滞起效时间明显快于A组(P<0.05);B组镇痛持续时间明显长于A组(P<0.05),术中、术后VAS疼痛评分低于A组(P<0.05)。结论地佐辛复合罗哌卡因臂丛神经阻滞可缩短阻滞起效时间,延长持续时间,改善镇痛效果。
- 郭三明鲁小民王琳蒋民霞
- 关键词：地佐辛罗哌卡因臂丛神经阻滞
- 中心静脉置管的一些体会
- 床工作中,常常会遇到各种情况需行中心静脉置管.中心静脉置管术是临床麻醉重要手段之一.在临床麻醉过程中,中心静脉置管目的主要是测定中心静脉压和抢救病人等等.目前多数采用经皮穿刺锁骨下静脉或颈内静脉进行插管.并指出麻醉医生在...
- 郭三明蒋民霞
- 关键词：麻醉管理中心静脉置管
- Proseal喉罩并全静脉麻醉在老年人手术中的应用
- 2012年
- 目的评价Proseal喉罩并全静脉麻醉用于老年患者手术时的安全性及有效性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、年龄≥60岁择期手术老年患者60例,随机分为两组,每组30例。记录两组患者插管(罩)前(T1)、插管(罩)即刻(T2)、插管(罩)后3min(T3)、停药即刻(T4)、拔管(罩)即刻(T5)、拔管(罩)后3min(T6)的平均动脉压和心率变化。记录两组患者插(拔)管时呛咳反应及术后不良反应的发生情况。结果喉罩组插(拔)罩前后的HR、MAP无明显变化,气管插管组拔管即刻HR、BP显著高于拔管前(P<0.05);气管插管组呛咳反应、咽痛、声嘶、恶心呕吐发生率明显高于喉罩组(P<0.01)。结论 Proseal喉罩并全静脉麻醉具有置入方便、围麻醉期循环稳定、不良反应少的优点,用于老年患者手术较气管插管全麻更安全舒适。
- 王遂之李莺英刘贤琼鲁小民郭三明
- 关键词：老年人PROSEAL喉罩全静脉麻醉
- 双腔支气管插管救治大咯血的效果观察被引量：2
- 2012年
- 目的观察用双腔支气管插管救治大咯血的效果。方法选择2010年4月30日～2012年4月30日我院急诊科、呼吸科、胸外科和中心ICU收治的大咯血患者45例,随机分为对照组22例和研究组23例。对照组接受普通气管插管救治;研究组接受双腔支气管插管救治。比较两组抢救成功率及插管治疗后的咯血总量。结果对照组抢救成功率36.36%明显低于研究组69.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组接受气管插管后咯血总量为(495±12.5)mL,研究组接受双腔支气管插管后咯血总量为(410±16.0)mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论双腔支气管插管救治大咯血有很好的效果。
- 鲁小民郭三明巫水生陈杏媛王晓红康美和
- 关键词：双腔支气管插管大咯血
- 右美托咪定用于腹腔镜妇科手术全身麻醉中的疗效观察被引量：9
- 2013年
- 目的观察右美托咪定在妇科腹腔镜手术中的安全性和有效性。方法择期全麻行妇科腹腔镜手术患者60例,ASAI-Ⅱ级,随机均分为观察组和对照组,观察组于麻醉诱导前15min微量泵输注右美托咪定0.8μg/kg(用生理盐水稀释至20ml),设定时间15min输完,然后以0.2-0.7μg/(kg·h)持续泵入至手术结束前10min。对照组以同样方式泵注生理盐水。观察两组患者在入室时(T0)、麻醉诱导前3min(T1)、气管插管即刻(T2)、插管后5min(T3)、手术结束前10min(T4)、气管导管拔除时(T5)、气管导管拔除后5min(T6)的SBP、DBP、HR、SpO2以及麻醉诱导期间不良反应的发生情况和手术结束后拔管时间,拔管时镇静-躁动评分及气管导管拔除后15min的Ramsay镇静评分。结果 T1时两组SBP显著降低,HR显著减慢,且观察组SBP、HR T1时明显低(慢)于对照组(P<0.05);与T1时比较,观察组患者T2、T3、T4、T5、T6时SBP、DBP、HR无显著变化,对照组T2、T3、T5时SBP、DBP显著升高且明显高于观察组(P<0.05),T2、T5、T6HR显著增快且明显快于观察组(P<0.05);麻醉诱导过程中观察组低血压、呛咳的发生率明显低于对照组(P<0.05)。拔管时观察组的拔管时间明显快于对照组;且拔管时观察组SAS评分明显低于对照组,而Ramsay镇静评分明显高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定作为腹腔镜妇科手术全身麻醉的辅助用药,不仅使患者在手术不同阶段的血流动力学稳定,且使患者术后苏醒迅速。
- 郭三明蒋民霞鲁小民王遂之
- 关键词：腹腔镜妇科手术全身麻醉
- 无肌松药下瑞芬太尼复合异丙酚气管插管的临床观察
- 2012年
- 目的评价无肌松药下瑞芬太尼复合异丙酚诱导时的气管插管条件。方法拟行气管插管全身麻醉的手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级。年龄20～55岁,体重52～75kg。随机分为1、2、3组,依次静脉注射异丙酚2mg/kg(>1min)加瑞芬太尼1、2、3μg/kg(>2min)行麻醉诱导进行气管插管条件评分,同时记录诱导及插管过程中不良反应。结果气管插管满意率1、2、3组分别为50%、80%和90%。结论瑞芬太尼2μg/kg复合异丙酚2mg/kg不加用肌松药行气管内插管能提供良好的插管条件,但对心血管系统有轻微抑制。
- 王遂之李莺英刘贤琼蒋民霞郭三明
- 关键词：瑞芬太尼异丙酚气管插管
