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阴道镜下四象限活检在宫颈癌前病变筛查中的价值被引量：25: 2015年; 目的评价阴道镜下四象限活检在宫颈癌前病变筛查中的价值。方法利用1999年山西省襄垣县开展的1997例妇女的宫颈癌筛查横断面研究数据，比较阴道镜诊断宫颈高度鳞状上皮及以上病变（HSIL＋）的敏感度、特异度和准确率等，同时比较阴道镜下四象限点活检与阴道镜下可疑病变活检病理结果。结果1997例筛查者中，病理诊断阴性1784例（89．3％），低度鳞状上皮内病变（LSIL）127例（6．4％），HSIL74例（3．7％），鳞状细胞癌（SCC）12例（0．6％）。阴道镜检查为阴性1478例（74．O％）；阴道镜检查为阳性519例（26．0％），其中LSIL463例（23．2％），HSIL41例（2．1％），可疑癌15例（0．8％）。阴道镜检查的阳性率为26．0％（519／1997），与病理诊断结果的一致率为73．8％。以病理诊断为金标准，阴道镜检查发现HSIL＋的敏感度为81．4％，特异度为76．5％。88例人乳头瘤病毒（HPV）阳性、液基细胞学（LBC）诊断未明确意义的非典型鳞状上皮细胞（ASC—US）及以上病变、阴道镜阴性患者中，病理诊断HSIL14例（15．9％），LSIL29例（33．0％）；116例HPV阳性、LBC正常、阴道镜阴性患者中，病理诊断HSIL2例（1．7％），LSIL6例（5．2％）。两组患者的HSIL和LSIL检出率差异均有统计学意义（均P〈0．001）。阴道镜阴性的筛查者中，四象限活检对HSIL和LSIL病变的检出率分别为1．1％和4．7％。阴道镜检查结果异常519例，阴道镜下可疑病变活检与四象限活检诊断结果不一致19例，一致500例，符合率为96．3％。与四象限活检比较，若仅以阴道镜下异常象限进行指示性活检，则漏诊14.8％（19／128）的宫颈病变，其中漏诊8．6％（5／58）的HSIL，漏诊24．1％（14／58）的LSIL。结论阴道镜下四象限活检能发现更多的宫颈病变，准确性高。作为宫颈癌前病变筛查的重要手段，阴道; 赵宇倩宋艳赵方辉章文华李凌陈凤陈汶潘秦镜沈贵华乔友林; 关键词：宫颈疾病宫颈肿瘤阴道镜检查

careHPV^(TM)筛查宫颈癌及癌前病变的有效性和可靠性评价研究被引量：11: 2012年; 目的验证careHPV^(TM)检测作为宫颈癌及癌前病变初筛方法的可靠性和有效性。方法在山西省襄垣县的459例受检者中行careHPV^(TM)与第二代杂交捕获(hc2)、HPV PCR检测方法的平行比较,评价careHPV^(TM)作为初筛方法检出宫颈高度以上病变(≥CIN 2)的灵敏度和特异度。结果 careHPV^(TM)与hc2的Kappa值为0.815(P<0.0001),一致率为92.6%(95%CI:89.8%～94.7%);与HPV核酸扩增PCR荧光检测试剂盒的Kappa值为0.765(P<0.0001),一致率为90.3%(95%CI:87.3%～92.8%)。careHPV^(TM)检出≥CIN 2的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为90.9%(95%CI:81.0%～96.6%)、82.0%(95%CI:78.0%～85.6%)、41.7%(95%CI:33.1%～50.6%)和98.5%(95%CI:96.6%～99.4%)。结论 careHPV^(TM)与已被SFDA批准的hc2试剂、HPV PCR试剂具有高度一致性,可以作为一种有效的宫颈癌初筛方法在农村地区推广应用。; 张荣赵方辉陈汶胡尚英苏莱娅.胡赛因潘秦镜张询陈凤赵娜许丽娜马俊飞乔友林; 关键词：人乳头瘤病毒宫颈癌有效性可靠性

农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查的实践与探讨被引量：5: 2013年; 目的通过对农村妇女宫颈癌和乳腺癌的筛查实践,探讨宫颈癌和乳腺癌联合筛查的模式及效果。方法 2009年—2011年襄垣县妇幼保健院对该县适龄农村妇女开展宫颈癌和乳腺癌筛查。结果此次筛查共完成27 517名妇女的宫颈癌筛查,6 122名妇女的乳腺癌筛查,其中宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)及以上病变的患病率为0.49%,早诊率为91.2%。乳腺良性肿瘤33例(0.53%);乳腺癌2例(0.03%),早诊率为50。%结论宫颈癌检查有筛查基础,筛查及早诊、早治效果明显。乳腺癌筛查仍需规范,须加强技术培训,提高筛查水平。筛查体系和技术队伍建设是基层妇女保健服务的保证,对农村妇女同时进行宫颈癌、乳腺癌联合筛查优于单一项目筛查。; 史少东赵方辉张永贞李旭亮乔友林; 关键词：农村宫颈癌乳腺癌

宫颈癌筛查方法及其筛查起始年龄的卫生经济学评价被引量：31: 2013年; 目的对宫颈癌多种筛查方案终生筛查一次的效果进行卫生经济学评价，并探讨最具有成本效果的筛查起始年龄。方法在农村地区选择醋酸／碘染色肉眼观察检查（VIA／VIM）、传统巴氏细胞学检测（Pap Smear）和简易人乳头瘤病毒（HPV）DNA检测（careHPV）3种筛查方法，城市地区选择PAP Smear、液基细胞学检测（LBC）、coreHPV、HPVDNA检测（HC2）和LBC联合HC2检测（LBC＋HC2）5种筛查方法。运用Markov模型，预测在不同筛查起始年龄终生筛查一次的远期流行病学和卫生经济学效果。结果在农村和城市地区，各筛查方案队列人群20年后挽救的累积生命年分别为277．97年／10万人至2727．53年／10万人和134．02年／10万人至1446．84年／10万人；与对照组相比，各筛查方案每挽救一个生命年的成本分别在1520．99～2453．74元和3847．35～44570．35元之间；增量成本效果分析显示，农村地区的优势方案依次为careHPV40岁和careHPV30岁起始筛查方案，城市地区的优势方案依次为careHPV40岁、careHPV30岁、HC230岁和LBC＋HC230岁起始筛查方案。结论如妇女终生接受一次筛查，农村和城市地区所有评价方案均具有成本效果，careHPV40岁起始筛查是中国农村和城市地区最具有成本效果的筛查方案。; 徐赫赵方辉高晓虹胡尚英陈俊峰刘植华徐小玲高丽敏刘启贵马莉刘怡君乔友林; 关键词：宫颈癌 MARKOV模型

宫颈癌患者生命质量评价量表的编制及测评被引量：26: 2012年; 目的:编制一套适合测评中国宫颈癌患者的生命质量评价量表(quality of life scale for cervical cancer patients,QLS-CCP),并评价其信度和效度。方法:通过文献查阅法、访谈法和专家咨询等方法确定条目池,形成初始量表。采用变异度法、t检验法、相关系数法和逐步回归法对初始量表进行条目筛选,形成最终的测试量表;采用新编制的QLS-CCP对136例子宫颈癌患者进行调查,并对其信度和效度进行评价。结果:最终QLS-CCP包含躯体功能、心理、社会及与疾病症状4个维度,共32个条目。量表的重测相关系数、Cronbach'α系数和分半信度系数分别为0.96、0.93和0.85。效标效度较好(rS=0.591,P=0.000)。因子分析找到4个公因子,可以解释总变异的57.22%,显示量表的结构效度良好,量表结构与理论构想相符,具有较好的区分效度。结论:新编制的QLS-CCP具有良好的信度和效度,可用于中国宫颈癌患者生存质量的测评。; 胡冬梅乔友林宋桂荣赵方辉刘启贵魏文强; 关键词：宫颈肿瘤生活质量量表

中国子宫颈癌筛查指南(一)被引量：1: 2023年; 结合我国子宫颈上皮内病变和子宫颈癌发病情况,以及全球筛查策略,为实现消除子宫颈癌的目标,我国七个学(协)会专家共同制定了子宫颈癌筛查指南。本指南推荐高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)核酸检测作为子宫颈癌的初筛方法,并采用经国内外权威机构认可、经临床验证可用于初筛的HPV核酸检测方法和试剂。子宫颈细胞学筛查用于不具备HPV核酸检测条件的地区,当条件成熟后,采用基于HPV核酸检测的筛查方法。联合筛查用于医疗卫生资源充足地区、机会性筛查人群以及部分特殊人群女性的子宫颈癌筛查。25岁女性为筛查起始年龄,25~64岁女性,采用每5年1次的HPV核酸单独检测/联合筛查;或每3年1次细胞学检查。65岁以上女性,如既往有充分的阴性筛查记录,可终止筛查。对不同特殊人群提出相应的筛查方案。; 中国优生科学协会阴道镜和子宫颈病理学分会中华医学会妇科肿瘤学分会中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会中国医疗保健国际交流促进会妇产健康医学分会中国癌症基金会全国子宫颈癌防治协作组中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会中国妇幼健康研究会子宫颈癌防控研究专业委员会李明珠魏丽惠隋龙马丁孔北华吴小华吴鹏乔友林赵方辉王临虹; 关键词：子宫颈癌

主动、被动吸烟与人乳头瘤病毒感染和宫颈高度癌前病变的关系:一项多中心以人群为基础的横断面研究: 目的高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染是引起宫颈癌的必要病因,但仅有极少数HPV感染持续,进展为宫颈高度癌前病变或宫颈癌（CIN2+）。吸烟是从HPV感染进展为宫颈癌过程中可能的协同因素,但各研究结论不一致。本研究利...; 胡尚英冯瑞梅赵方辉陈凤乔友林; 关键词：吸烟宫颈上皮内瘤样病变人乳头瘤病毒; 文献传递

初中生家长对青少年性健康教育态度及其影响因素分析被引量：2: 2014年; 目的了解初中生家长对子女进行性健康教育的态度和相关影响因素.方法本研究为多中心横断面流行病学调查研究,采用多阶段非随机整群抽样的方法,在全国7个地理大区共选取2 895位初中生家长进行调查.结果被调查对象中,有861名父亲（85.8％）和1 560名的母亲（90.6％）认为父母应该对子女进行性健康教育.458名父亲（54.1％）和789名母亲（51.6％）认为13～15岁是进行相关教育的最佳时期.多因素Logistic回归模型分析结果显示,女孩的家长更愿意对孩子进行性健康教育（OR=1.35,95％CI：1.04～1.75）,孩子的年级越高,家长对其进行性健康教育的态度越消极（x2=13.238,P＜0.01）；女性家长更乐意对子女开展性健康教育（OR=1.47,95％CI：1.12～1.93）,家长对孩子进行性健康教育的意愿随着家长教育程度的升高而升高（x2=31.583,P＜0.01）.职业为工人/农民的家长,对孩子进行性健康教育的态度相对较消极（OR=0.58,95％CI：0.36～0.93）.此外,相对于年收入较低的家长,收入高的家长更愿意对子女开展性健康教育（x2=17.055,p＜0.01）.结论应通过多渠道有针对性的对初中生家长开展关于青少年性健康教育方面的宣传培训,提高我国青少年学生性健康教育的质量和水平,从而降低相关疾病的发病率.; 张韶凯王少明高晓虹杨春霞任泽舫李蔓马伟王增珍郑全庆赵方辉乔友林; 关键词：青少年家长性健康健康教育

DH3与cobas4800在宫颈癌筛查中的效果对比研究被引量：6: 2020年; 目的探讨DH3基于细胞学标本进行宫颈癌筛查的效果。方法选取2015年8月至2015年10月间山西阳城地区参加宫颈癌筛查(筛查方法为液基细胞学)的35~64岁妇女473例和2017年7月至2017年8月间同地区宫颈癌筛查(液基细胞学与cobas4800联合筛查)的37~66岁妇女740例,共1213份标本。每份标本均行DH3和cobas4800检测,比较两种检测技术的一致性及临床效果。结果DH3和cobas4800的14种高危型HPV、HPV16/18及其他高危型别阳性率分别为16.9%和22.1%、7.3%和5.5%及11.1%和19.0%,差异均有统计学意义(均P<0.05),一致率依次为87.2%、91.7%和84.9%。以CIN2+为临床终点,DH3和cobas4800的敏感度和特异度分别为100.0%和84.6%、100.0%和81.4%。结论DH3基于细胞学标本进行宫颈癌筛查有良好的可行性。; 徐慧芳余艳琴邵晨轶张询胡尚英赵方辉乔友林; 关键词：宫颈肿瘤人乳头瘤病毒

新型固体“FTA Elute(R)指示卡”对比液体保存介质--三种临床HPV DNA检测方法筛查子宫颈癌有效性的平行对照研究: 介质来收集、运输和储存标本存在不便于运输而且价格昂贵的问题,然而固体保存介质简便、安全、易于运输,是可能用于资源贫乏地区大规模人群筛查的一种方法.因此本研究以病理学为金标准,评价利用Whatman FTA Elute指示...; 胡尚英乔友林王少明陈汶陈凤赵方辉何微马新明汪建张雨晴; 关键词：子宫颈癌人乳头瘤病毒指示卡

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赵方辉

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