胡尚英
- 作品数：41 被引量：752H指数：13
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中国癌症基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信化学工程更多>>
- 细胞学检测为非典型鳞状细胞且人乳头瘤病毒阴性妇女的宫颈癌患病风险评估被引量：13
- 2016年
- 目的评估宫颈癌筛查中非典型鳞状细胞（ASC—US）但人乳头瘤病毒（HPv）阴性的妇女罹患中度及以上宫颈上皮内瘤样病变（CIN2＋）的风险。方法汇总1999-2008年在我国开展的17项以人群为基础的宫颈癌筛查横断面研究，共30371名17～59岁妇女参加筛查，所有妇女均进行了液基细胞学检查（LBC）、HPV检测（hybridcapture2，HC2）和醋酸染色肉眼观察法（VIA），任一结果阳性者转诊阴道镜。最终28810名具有完整细胞学、HPV、病理检测结果的妇女纳入分析，分别以细胞学正常且HPV阴性组（LBC-／HPV-）、细胞学正常组（LBC-）为参照，评估细胞学为ASC—US且HPV阴性组（ASC—US／HPV-）的CIN2＋患病风险。结果LBC-／HPV-、LBC-和ASC．US／HPV-组分别有22003、24139和1834名妇女，C1N2＋的患病率分别为0．05％、0．36％和0．16％。分别以LBC-／HPV-组、LBC-组为参照，ASC．US／HPV-组罹患CIN2＋的风险分别为3．00（95％Ch0．85～10．65）和0．46（95％CI：0．15～1．45），其校正OR值分别为4．00（95％CI：1．08～14．87）、0．47（95％CI：0．15—1．49）。结论ASC．US／HPV-妇女CIN2＋的患病风险介于LBC-和LBC-／HPV-妇女之间。依据“同等风险、同等管理”的原则，可采用对LBC-者的3年筛查间隔，而对于卫生资源相对匮乏地区可采用对LBC-／HPV-者的5年筛查间隔。
- 张莉冯瑞梅胡尚英张倩赵雪莲热米拉·热扎克陈凤张询潘秦镜赵方辉乔友林
- 关键词：宫颈癌
- 宫颈癌多种筛查方案的研究被引量：71
- 2010年
- 目的 探索适宜我国不同地区的宫颈癌筛查方案,以提高我国妇女宫颈癌的防治水平.方法 利用1999年在山西省襄垣县开展的一项以人群为基础的宫颈癌筛查横断面研究的资料,所有筛查对象均进行了薄层液基细胞学（LBC）、荧光镜检、醋酸染色法（VIA）、阴道镜检查、自我取样人乳头瘤病毒（HPv）检测和医生取样HPV检测等6种宫颈癌筛查方法 ,而且每位筛查对象均有病理诊断结果 .采用筛查试验的串、并联法组合各种筛查技术,比较所得方案识别宫颈高度以上病变[≥宫颈上皮内瘤变（CIN）2]的灵敏度、特异度和阴道镜转诊率等指标,以受试者工作特征曲线（ROC）下面积综合分析各筛查方案.结果 LBC检测以未明确意义的不典型鳞状细胞（ASC-US）为阳性,HPV检测以HPV DNA≥1.0 ps/mi为阳性.在LBC和HPV检测组合方案中,并联初筛方法 （即两者任一项阳性即判断为筛查阳性）的灵敏度为100.O%,特异度为68.6%,阴道镜转诊率为34.4%;LBC初筛HPV分流方法 （即ASC-US者进行HPV检测）的灵敏度为93.0%,特异度为89.9%,阴道镜转诊率为13.7%;HPV初筛LBC分流方法 （即 HPV阳性者进行LBC检测）的灵敏度为91.7%,特异度为93.0%,阴道镜转诊率为10.6%.经ROC分析,LBC初筛HPV分流方法 和HPV初筛LBC分流方法 明显优于单纯并联初筛方法 （P=0.0003;P=0.0002）.单独以LBC或HPV检测作为筛查方案时,以ASC-US或低度病变（LSIL）为筛查阳性的LBC方法 灵敏度、特异度和阴道镜转诊率分别为94.2%、77.3%、25.7%和87.2%、93.5%、10.O%;医生取样HPV检测方法 和自我取样HPV检测方法 的灵敏度、特异度和阴道镜转诊率分别为97.6%、84.8%、18.8%和83.5%、85.9%、17.1%.经ROC分析,医生取样HPV检测方法 优于以ASC-US为筛查阳性的LBC方法 或自我取样HPV检测方法 （P=0.005,P=0.002）.在VIA及其与HPV检测的组合方案中,单独采用VIA筛查方法 的灵敏度为70.9%,特异�
- 赵方辉章文华潘秦镜张询陈汶刘彬马俊飞胡尚英乔友林
- 关键词：宫颈肿瘤筛查试验筛查方案灵敏度特异度
- 宫颈上皮内瘤变患者生殖道标本HPV分布特点
- 2010年
- [目的]探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)患者生殖道标本中HPV自然分布。[方法]2006年对山西襄垣县妇女进行筛查,收集人群信息,病史和月经史等,并采集宫颈、阴道上、阴道下和外阴部位标本。使用高危型Hybrid CaptureⅡ@(HC-Ⅱ)检测技术和液基细胞学筛查人群,阳性者阴道镜下活检。病理诊断为CINⅠ以上的妇女,使用高危和低危HC-Ⅱ检测生殖道各个部位标本。[结果]共筛查884例女性,病理诊断为CINⅠ以上的研究对象为63例,包括41例CINⅠ、8例CINⅡ和14例CINⅢ,平均年龄为38.5±8.7岁。宫颈到外阴的各部位高危型HPV感染率呈降低趋势(χ2=47.764,P<0.01):宫颈100.0%、阴道上95.2%、阴道下90.5%和外阴55.6%;病毒负荷与生殖道部位相关(Spearman相关系数0.607,P<0.01),RLU/CO中位数值:宫颈217.0、阴道上88.7、阴道下14.5和外阴1.1。低危型HPV宫颈阳性率为4.8%,低于其它部位:阴道上14.3%、阴道下11.1%和外阴6.3%。[结论]CIN患者生殖道的高危型HPV感染率由外及里呈增加趋势,病毒负荷量逐渐增加;而低危型HPV主要感染生殖道下段。
- 陈汶陈凤刘彬崔剑峰胡尚英刘新伏王秀荣张询乔友林李辉
- 关键词：人乳头状瘤病毒病毒负荷病毒分型
- 山西省宫颈癌筛查队列中人乳头瘤病毒基因型别分布10年动态变化规律研究被引量：47
- 2017年
- 目的 评估人乳头瘤病毒（HPV）型别分布特征在宫颈癌筛查队列中随时间动态的变化。方法 采用线性反向探针杂交技术，对山西省宫颈癌筛查队列2005-2014年高危型HPV阳性女性宫颈脱落细胞标本进行HPV基因型别检测。利用线性混合模型分析不同型别HPV感染率在总人群中随时间的变化趋势，采用线性趋势χ^2检验比较宫颈上皮内瘤变2级及以上（CIN2＋）人群中HPV型别随时间的变化，最后分析多重感染率随年龄增长的动态变化规律。结果 2005-2014年筛查总人群中最常见型别为HPV16和52，但HPV16感染率在筛查随访中，从2005年4.6%下降到2010年和2014年的2.2%（F=8.125，P〈0.001）。HPV52感染率在筛查随访中相对稳定，HPV33、51和58感染率则先下降后升高。病理结果正常人群中HPV型别分布与总人群相似，CIN2＋人群中HPV16感染率下降较为明显，由2005年65.22%，经2010年41.03%下降至2014年的31.58%（χ^2=4.420，P=0.036），HPV33感染率有升高趋势，其余HPV型别感染率在筛查过程中无明显变化。多重感染率随年龄增长而波动。结论 宫颈癌筛查队列在定期筛查和治疗随访中HPV型别分布特点有所变化，尤其是HPV16出现显著下降，提示宫颈癌人群筛查和随访时如采用HPV检测，应考虑型别随时间变化的规律。
- 董丽胡尚英张倩冯瑞梅张莉赵雪莲马俊飞史少东张询潘秦镜章文华乔友林赵方辉
- 关键词：人乳头瘤病毒宫颈癌型别分布
- 高危型人乳头瘤病毒载量与子宫颈病变的关系被引量：45
- 2009年
- 目的研究妇女生殖道感染高危型人乳头瘤病毒（HR—HPV）的载量与各级子宫颈上皮内瘤变（CIN）的关系。方法汇总1999--2008年间在我国6个城市地区和8个农村地区开展的以人群为基础的子宫颈癌筛查横断面研究的数据。共有18186名17～59岁的妇女参加了筛查，并收集子宫颈脱落细胞用于HR—HPVDNA检测。采用第2代杂交捕获试验（hc2），病毒载量由样本的相对光单位与标准阳性对照之比（RLU／PC）来衡量。根据HR-HPV载量，除阴性组[0，1．00）以外，将阳性对象分为3组：低度载量[1．0，10．00），中度载量[10．00，100．00）和高度载量≥100．00。子宫颈病变按照病理诊断分为正常、轻度宫颈上皮内瘤变（CIN1）、中度宫颈上皮内瘤变（CIN2）、重度宫颈上皮内瘤变（CIN3）和子宫颈癌（SCC）。采用非条件多项式logistic回归分析病毒载量与子宫颈病变级别的关系。结果HR-HPV感染率为14．51％（2515／17334），其中100．00％（29／29）的SCC、97．63％（206／211）的CIN3、93．43％（199／213）的CIN2、75．04％（421／561）的CIN1和10．17％（1660／16320）的正常妇女HR—HPVDNA检测阳性。HR—HPV感染阳性的SCC、CIN3、CIN2、CIN1和宫颈正常妇女的病毒载量中位数分别是320．85、158．05、143．70、125．34和9．64。各级病变中病毒载量的分布差异有统计学意义（χ^2=6190．40，P〈0．01）；病毒载量越高，CIN程度越高（χ^2=5493．35，P〈0．01）。低、中和高度载量组与阴性组相比，发生各级CIN的危险性均增加[OR（95％CI）：CIN1为9．01（6．31-12．87）、24．96（18．23—34．17）和68．42（51．40—91．08），CIN2为26．44（12．07—57．95）、98．53（49．54～195．98）和322．88（168．62—618．27），CIN3＋为72．89（24．02～221．18）、343．58（121．81—969．09）和〉999．99（473．38-〉999．99）]，有明显的剂量反应关系�
- 赵方辉胡尚英王少明陈凤张询章文华潘秦镜乔友林
- 关键词：宫颈肿瘤人乳头状瘤病毒病毒载量年龄组
- 农村地区醋酸/碘染色法筛查子宫颈癌的3年结果分析被引量：15
- 2010年
- 背景与目的:我国至今还没有一个系统的子宫颈癌防治计划,尤其是广大农村地区更缺乏子宫颈癌的防治技术和经验。本研究报道山西省襄垣县子宫颈癌早诊早治示范基地的人群筛查资料,评价基层医生采用醋酸或碘染色法(VIA/VILI)在农村地区筛查子宫颈癌及其癌前病变的效果。方法:采用醋酸染色法(VIA)和碘染色法(VILI)在山西省襄垣县30～59岁的妇女人群中开展子宫颈癌筛查,VIA或VILI阳性者进行阴道镜检查,阴道镜检异常者在病变处取活检进行病理学诊断。采用同样的程序对人群进行复查,通过比较1年筛查、连续2年筛查和连续3年筛查的结果,评价该方案的筛查效果。结果:在2005～2008年期间,有7145名适龄妇女参加了筛查,平均年龄为42.16岁,筛查人群平均参与率为74.75%。其中2005～2007年期间,对1287人连续筛查了3年,第1轮筛查CIN2、CIN3及子宫颈癌的检出率分别为0.70%(9例)、1.01%(13例)、0.23%(3例);第2轮(976人)筛查检出率分别为0.22%(2例)、0.11%(1例)、0;第3轮筛查仅增加了1例CIN2病例。2006～2007年期间对3490人连续筛查了2年,第1轮(3490人)与第2轮(2943人)筛查CIN2、CIN3及子宫颈癌的检出率分别为0.26%(9例)、0.52%(18例)、0.15%(5例)和0.40%(14例)、0.40%(14例)、0.03%(1例)。同样2007～2008年期间对2368例人群连续筛查了2年,第1轮(2368人)与第2轮(2040人)筛查对于CIN2、CIN3及子宫颈癌的检出率分别为0.55%(13例)、0.25%(6例)、0.12%(3例)和0.42%(10例)、0.04%(1例)、0。2005～2008年期间筛查全部人群(7145)的CIN2、CIN3和子宫颈癌的累计检出率分别为0.81%(58例)、0.74%(53例)和0.17%(12例),其中53.45%(31例)的CIN2、69.81%(37例)的CIN3和91.67%的子宫颈癌(11例)是通过初次筛查发现的,除了第2轮筛查发现的1例早期癌(Ⅰa)。在查出的宫颈早期病变中,CIN1、CIN2、CIN3和子宫颈癌患者平均年龄分别为38.65岁、40.61岁、44.10岁、46.73岁。结论
- 张永贞马俊飞赵方辉向喜娥马朝辉石樱桃胡尚英乔友林
- 关键词：子宫颈癌农村
- 凹空细胞检测在宫颈癌前病变筛查中的应用及其与Hybrid Capture 2-HPV检测方法的比较被引量：5
- 2010年
- 宫颈癌是发展中国家最常见的女性生殖系统恶性肿瘤,在发达国家,其发病率仅次于乳腺.高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈癌的关系已得到流行病学、分子生物学、临床研究的证实,其中以HPV16型所占比例最高.
- 宋艳李凌陈凤胡尚英沈贵华刘彬章文华张询陈汶赵方辉乔友林
- 关键词：宫颈癌人乳头瘤病毒HYBRIDCAPTURE
- 宫颈癌筛查轻度异常妇女的患病风险评价
- 目的评估宫颈癌筛查轻度异常妇女的宫颈高度癌前病变（CIN2+）的患病风险,为其临床管理提供依据。方法汇总1999-2008年间在我国开展的17项以人群为基础的子宫颈癌筛查横断面研究的数据。共有30371名17-59岁妇女...
- 张莉冯瑞梅胡尚英张倩赵雪莲热米拉.热扎克陈凤张询潘秦镜赵方辉乔友林
- 关键词：宫颈癌患病风险
- 文献传递
- 四种宫颈癌筛查方法的预测值比较被引量：18
- 2013年
- 以病理组织学诊断为金标准，比较宫颈癌筛查中5％醋酸染色肉眼观察法（VIA）、薄层液基细胞学（LBC）、人乳头瘤病毒（HPV）自体采样法和HPV医生采样法的预测值。首先采用联合假设检验方法比较四种筛检方法的阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV），并对两预测值进行组间两两比较，再采用边际回归法和加权最小二乘法分别比较该两预测值，多重性调整采用Hochberg法。结果表明HPV医生采样法的NPV最高，LBC的PPV最高，均为有效的宫颈癌初筛方法，但后者需要有经验的细胞病理学家读片。HPV自体采样法的PPV和NPV均高于VIA，其PPV与HPV医生采样法相当，NPV与LBC相当，因该方法易得到受检者配合而有可能提高筛查依从性，成为一种简便、客观、易于重复和适宜在资源贫乏地区使用的宫颈癌初筛方法。
- 王慧王彤胡尚英赵方辉张询潘秦镜章文华李凌乔友林
- 关键词：宫颈肿瘤筛检人乳头瘤病毒预测值
- 甘肃武都农村妇女HPV感染、CIN病变与P16^(INK4A)表达相关性分析被引量：4
- 2015年
- 目的调查陇南市武都区农村妇女人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasm grade,CIN)与P16^(INK4A)表达情况,并分析其相关性。方法采用整群抽样的方法抽取武都区两个乡镇符合入选条件并愿意接受检查的农村妇女2 052人进行宫颈癌筛查,对病理学结果异常者145例进行P16^(INK4A)检测。结果武都妇女宫颈异常者中HPV感染与P16^(INK4A)阳性的关联强度的OR值为31.28(10.323,94.785);P16^(INK4A)表达阳性率在各组织学类型中的表达差异有统计学意义(P<0.001),P16^(INK4A)表达阳性与组织学类型有相关性(r=0.56,P<0.001)。以HPV检测结果为金标准,P16^(INK4A)检测样本的灵敏度为60.53%,特异度为95.33%,阳性预测值为82.14%,阴性预测值为87.18%。结论 CIN病变组织中HPV感染与P16^(INK4A)阳性之间有关联;随着病变程度的增加,P16^(INK4A)蛋白的表达逐步增加。
- 严毅王晓辉王玉乔友林胡尚英
- 关键词：宫颈上皮内瘤样病变宫颈肿瘤
