贾露露
- 作品数：37 被引量：266H指数：11
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：World Health Organization国家自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术生物学环境科学与工程更多>>
- 探索中国儿童用药临床综合评价体系的建立方法和路径
- 由于中国儿童药物临床试验基础薄弱,导致上市前数据不足.因此亟需建立上市后儿童用药临床综合评价体系,以保障儿童用药安全.本文分别从如何构建综合评价体系的组织架构、运行流程和综合评价方法等方面,探索建立儿童用药临床综合评价体...
- 贾露露尉耘翠刘亦韦孟瑶郭志刚彭晓霞王晓玲
- 关键词：儿童药物用药安全医疗数据
- 文献传递
- 基于层次分析法开展儿童药物循证综合评价
- 贾露露孟瑶刘亦韦尉耘翠郭志刚彭晓霞王晓玲
- 探索中国儿童用药临床综合评价体系的建立方法和路径被引量：16
- 2016年
- 由于中国儿童药物临床试验基础薄弱,导致上市前数据不足。因此亟需建立上市后儿童用药临床综合评价体系,以保障儿童用药安全。本文分别从如何构建综合评价体系的组织架构、运行流程和综合评价方法等方面,探索建立儿童用药临床综合评价体系的方法和路径。笔者认为,还应遵循"有证循证、无证创证"的理念,仿照美国"哨点行动"模式,利用医疗大数据解决儿童用药循证证据创造难的问题,通过采集、利用真实世界产生的临床医疗数据,开展更准确、更广泛的儿童用药综合评价。未来,基于医疗大数据的儿童用药临床综合评价体系有可能和国内目前开展的"精准医疗"计划对接,儿童用药的评价基地将逐渐成为医疗大数据和生物样本采集的"哨点",为中国儿童用药安全主动监测乃至儿童精准医疗水平的提升带来源源不断的动力,从而保障儿童的健康。
- 贾露露尉耘翠刘亦韦孟瑶郭志刚彭晓霞王晓玲
- 家庭药物储存及儿童用药行为现况研究被引量：17
- 2016年
- 目的 调查居民家庭药物储存及儿童用药行为，分析存在的问题，提出合理建议。方法 采用方便抽样的方法，随机在全国20家儿童医院门诊就诊的患儿家长进行问卷调查，并对调查结果进行描述性分析。结果 共回收13 940份完整问卷，结果显示，98.33%的中国居民有家庭药箱储备，家庭药箱中儿童药物储备种类排在前三位的分别为儿童感冒药（73.95%）、儿童内服止痛退热类药（48.01%）和儿童皮肤外用药（41.10%）；居民购买家庭儿童常备药的途径主要是根据医生的处方和指导（71.18%）；238个（1.71%）家庭曾发生过儿童药物中毒事件，过量服药为首位原因（44.96%）；22.33%的家长用药前不重视说明书；儿童用药不规范行为主要有服用成年人药物（32.70%）、不按时服药（30.90%）、孩子发热就用退热药（26.35%）。结论 中国家庭中儿童用药储备以小儿常见病的治疗药物为主，购买途径以医师处方为主，较为关注药物有效性和安全性。但儿童用药不规范行为较多，应充分发挥临床药师的咨询功能，从多个途径指导和改善儿童安全用药。
- 聂晓璐贾露露彭晓霞李惠茹邢梅林娜李明霞王晓玲
- 儿童药品临床综合评价技术指南的研究与应用被引量：9
- 2021年
- 目的:进一步完善药品临床综合评价管理体系,支持临床合理用药决策,研究开发儿童药的临床综合评价技术指南。方法:儿童药品临床综合评价技术指南开发主要采取基于试点的实证研究方式,组织国家儿童医学中心等机构遴选儿童白血病、川崎病、退热、抗过敏等6个重点用药领域开展临床综合评价试点。结果:试点验证探索了主题遴选、评价设计实施、应用转化等关键路径和主要方法,为指南研发完善提供了依据。各试点医院已将试点研究结果进行院内转化并带动部分合作机构进行临床转化,形成了相关用药评价标准及方案,支持了临床合理用药决策制定。结论:药品临床综合评价是我国政府推动开展的一项开拓性创新工作,下一步将紧密结合“干中学”方式的试点实践,深入探索适宜的路径、机制和方法。
- 肖月倪鑫王天有翟晓文黄敏付强游茂刘克军王晓玲孙华君赵瑞玲闫美兴王刚田金徽翟所迪张顺国邱英鹏史黎炜贾露露孙潭霖尉耘翠曹旺赵羽西赵琨
- 关键词：儿童药品
- 儿童药品临床使用评价现状研究被引量：5
- 2021年
- 目的:梳理儿童药品临床评价研究现状,为儿童药品临床综合评价体系建设提供参考。方法:采用文献研究法对比分析国内外儿童药品临床评价研究现状,采用知识图谱法梳理我国儿童药品评价应用研究进展。结果:当前国际尚无儿童药品临床评价指南,我国前期研究利用层次分析法、多准则决策分析法及卫生技术评估初步探索了儿童药品临床使用评价的方法。国内儿童药品评价应用研究数量逐渐增多、主题逐渐丰富,方法逐步规范,但仍存在评价主题过于集中、研究质量参差不齐的问题,同时缺乏对药品临床价值的综合评价。结论:有必要建立公开、透明、科学的综合评价体系,明确儿童药品临床使用评价技术标准,提出评价核心机制、流程、工具及指标数据要求,以完善研究结果转化途径。
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- 关键词：儿童药品
- 国内13家儿童医院片剂分剂量问卷调查与儿童适宜规格的建议被引量：33
- 2015年
- 目的:了解儿科临床口服片剂分剂量现状,获得建议优先增加儿童适宜规格的药品目录,并给出建议增加的具体规格。方法:采用自编调查表,收集国内13家儿童医院片剂分剂量使用数据,经汇总分析,获得最常拆分药品、其最常拆分规格以及最希望的规格。结果:本次调查共涉及120种药品,124个品规,其中6种药品为半数以上(≥7家)医院均进行拆分的品规;60种药品为单独报道(1家)拆分的药品。建议增加以下药品的儿童适宜规格:螺内酯片5 mg,氢氯噻嗪片5 mg,氯硝西泮片1 mg,巯嘌呤片12.5 mg,苯巴比妥片10 mg,卡托普利片5 mg,醋酸泼尼松片2.5 mg,双嘧达莫片12.5 mg,呋塞米片5 mg。结论:儿童适宜规格缺乏,儿科口服片剂分剂量使用现象普遍。其中,抗菌药物、抗癫痫药和降压药是儿科最常分剂量使用的药物种类。儿科片剂分剂量使用难以保证剂量准确性,存在药物治疗安全隐患。为减少儿科片剂二次拆分现象,需政府、医药企业和医院多方面共同努力。
- 李英贾露露胡泊洋王晓玲
- 关键词：片剂合理用药问卷调查
- 儿科医师对哮喘控制类用药——吸入性糖皮质激素的用药选择及对患者用药依从性评价的调查被引量：26
- 2019年
- 目的:为临床吸入性糖皮质激素的选择提供参考。方法:对全国11个省(区、市)医疗机构的儿科医师进行问卷调查,分析医师对3种吸入性糖皮质激素布地奈德(BUD)、倍氯米松(BDP)、氟替卡松(FP)的选择倾向及原因、剂型选择倾向[以综合分数(CS)计]及对患儿用药依从性的评价及影响因素(以CS计)。结果:共发放问卷200份,回收有效问卷196份,有效率98.00%。儿科临床医师更倾向于选择BUD作为儿童哮喘控制类药物(158人,80.61%),其次是FP(22人,11.22%)和BDP(2人,1.02%),剩余无倾向(14人,7.14%);选择BUD的临床医师主要认为该药临床疗效更好、指南更推荐、专家更推荐、患者更认可等。儿科医师认为家长或患儿最易掌握的吸入设备是雾化器(CS4.04分),其次是压力定量气雾剂(加储物罐)(CS2.75分)、压力定量气雾剂(无储物罐)(CS1.71分)、干粉吸入剂(都保吸入器)(CS1.46分)及干粉吸入剂(准纳器)(CS1.08分)。儿科医师对患儿用药依从性评价结果显示,认为患儿实际用药比例占医嘱用药比例<50%、50%～74%或75%～99%的人数分别为48、88、58人(占比分别为24.49%、44.90%、29.59%),仅2人(1.02%)认为该比例达到100%,影响患儿用药依从性的因素主要有担心长期用药副反应(CS9.19分)、病情好转后停药(CS8.16分)、孩子治疗不配合(CS7.82分)等。结论:儿科医师倾向于选择BUD作为哮喘控制类用药,更易掌握的吸入设备为雾化器,同时儿科医师对家长及患儿用药依从性的评价较低。
- 尉耘翠贾露露张萌张轩刘亦韦彭晓霞向莉王晓玲
- 关键词：吸入性糖皮质激素倍氯米松氟替卡松依从性儿科医师
- 儿童哮喘用药现状与临床评价:基于46家医疗机构的调研结果被引量：4
- 2022年
- 目的:调查儿科哮喘药物配备和临床应用现状,探讨国家基本药物目录(NEML)和国家医保药品目录(NDRL)内药物应用于儿科人群的合理性。方法:本研究于2020年8-9月对来自全国46家医疗机构的245名临床药师进行问卷调查,收集基本信息、哮喘药物使用情况、哮喘药物评价情况、哮喘相关药学服务等资料,采用描述性方法进行统计分析。结果:46家医疗机构共配置抗炎平喘药物67种,最常配置及使用的药物分别为吸入用布地奈德混悬液、盐酸肾上腺素注射液、醋酸泼尼松片、孟鲁司特咀嚼片和注射用甲泼尼龙琥珀酸钠。其中,10种常用药物存在超说明书用药、剂型不适宜等临床用药问题。在药物评价方面,基于儿童用药特殊性,超过5%儿科药师建议氨茶碱(片剂)和茶碱(缓释片)从NEML删除。超过5%儿科药师建议班布特罗(口服常释剂型)、倍氯米松(吸入剂)、氨茶碱(口服常释剂型)从NDRL中的甲类调整为乙类或删除。此外,超过30%儿科药师建议7种药物调整为医保甲类,分别为孟鲁司特(咀嚼片)、孟鲁司特(颗粒剂)、沙美特罗替卡松(吸入剂)、布地奈德(吸入剂)、布地奈德福莫特罗(吸入剂)、孟鲁司特(口服常释剂型)和丙卡特罗(口服液体剂)。在药学服务方面,超95%调查对象所在医疗机构已开展哮喘相关用药指导,但仅54.01%哮喘相关用药指导主要人员为儿科药师。结论:本研究从一线药师角度对NEML和NDRL在儿科人群应用的合理性进行评价,为下一步建立我国儿童基本药物目录提供参考。同时,儿科药师还应加强处方前置审核、减少超说明书用药,大力开展药学服务,从而提高哮喘用药知识知晓度,降低患儿哮喘发作率。
- 尉耘翠胡利华皇惠杰贾露露曹旺向莉王晓玲
- 关键词：儿童用药支气管哮喘药品评价药学服务
- EVIDEM框架介绍及其在卫生决策中的应用被引量：13
- 2022年
- 证据与价值对决策的影响(EVIDEM)框架由EVIDEM协作组开发,其内核是多准则决策分析(MCDA)模型与标准化卫生技术评估(HTA)报告结合的产物,旨在评估医疗干预的整体价值,已在真实世界评价环境中得到了测试和实施。历经10多年的发展,EVIDEM框架已更新到第10版,且发布了相关的操作手册,40多个国家加入该协作网,20多个国家开展了相关研究。该框架以患者、群体、可持续性为总体目标构建,将证据与价值相结合,形成了由2个层面,7个维度和20个准则组成的一套较为完整的决策框架体系。2个层面包括规范化的通用准则和情景化准则。规范化的通用准则,即EVIDEM核心模型,为定量评价,由5个维度和13个准则组成。情境化准则,即情境化工具,为定性评价,由2个维度和7个准则组成。EVIDEM框架的具体操作步骤包括选择和构建准则、赋权、整合和评价证据、价值的定量与定性评估、综合价值估计及基于价值估计的排序。EVIDEM框架适用于疾病的诊断、治疗、管理等领域,应用范围包括医疗保险报销、临床实践决策、药品遴选等,可为更加系统、透明、科学的卫生决策提供方法。目前该框架已被引入中医药领域,可为中成药的临床综合评价提供一个科学易行的评估工具及方法体系。
- 戴泽琦徐思敏吴雪贾露露耿劲松赵晖廖星
- 关键词：卫生决策中成药
