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低位局部进展期直肠癌新辅助放化疗后完全缓解的后续手术治疗效果被引量：2: 2014年; 目的探讨低位局部进展期直肠癌新辅助放化疗后完全缓解病例的进一步治疗方案及效果。方法回顾性分析江苏省中医院肿瘤外科2008年1月至2010年5月期间行新辅助放化疗后初步判断达到病理完全缓解(pCR)的14例低位局部进展期直肠癌患者的临床资料。结果 14例患者中接受手术者10例,术后真正达到pCR者5例;术后2例复发或转移,其中死亡1例,1例带瘤生存,余8例患者均无瘤生存。未行手术的4例患者中,有3例复发或转移,其中2例死亡,1例带瘤生存;余1例无瘤生存。4例未行手术病例中CEA水平正常者(<5μg/L)2例(1例复发或转移),CEA升高的2例均发生转移;10例手术病例中CEA水平正常者6例(均无瘤生存,4例真正达到pCR),升高者4例(1例真正达到pCR,2例复发或转移)。结论接受新辅助放化疗后初步判断达到pCR的病例,尤其是CEA值高于正常者,应接受规范的全直肠系膜切除(TME)手术以达到根治的目的。; 田君姚学权曹勤洪陈彻朱旭升许哲李为苏刘福坤; 关键词：直肠癌新辅助放化疗癌胚抗原全直肠系膜切除术

黄芪桂枝五物汤防治奥沙利铂的周围神经毒性的系统评价及Meta分析被引量：32: 2013年; 目的:探讨中医学理论中的"血痹"学说理论与奥沙利铂引起的周围神经毒性的相关性及黄芪桂枝五物汤对该神经毒性的治疗作用的有效性及安全性。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据在线知识服务平台、中文科技期刊全文数据库(VIP)以及Cochrane Library、Medcine、EMbase英文数据库,按照纳入和排除标准筛选文献和提取资料后,采用RevMan 5.0软件进行统计分析。结果:①共纳入6个随机对照实验研究,368例患者。Meta分析结果显示化疗时使用黄芪桂枝五物汤的试验组对比常规治疗组或甲钴胺片治疗组在神经毒性的发生率、严重神经毒性的发生率及感觉神经传导速度(SNCV)等方面具有统计学差异。②安全性分析纳入黄芪桂枝五物汤治疗奥沙利铂引起的外周神经毒性的所有类型的临床研究,结果未发现严重的不良事件(ADR/AE)。结论:辨证应用黄芪桂枝五物汤可以预防奥沙利铂引起的周围神经毒性,降低严重周围神经毒性的发生率,并可以缓解奥沙利铂导致的感觉神经传导速度的抑制作用,且根据临床实验研究报道,运用黄芪桂枝五物汤无明显不良反应事件的发生,具有一定的使用安全性。; 田君姚学权吴晓宇陈彻周亮许哲李为苏刘福坤; 关键词：血痹周围神经毒性奥沙利铂黄芪桂枝五物汤 META分析

黑棘皮病合并贲门鳞腺癌1例: 2008年; 黑棘皮病（acanthosis nigricans disease,AN）是一种以色素沉着、过度角化、疣状增生、天鹅绒样增厚为特点的少见皮肤科疾病。; 姜超刘福坤李为苏姚学权许哲孙正; 关键词：黑棘皮病贲门癌

术前区域性动脉灌注联合化疗治疗进展期胃癌的初步报告被引量：4: 2009年; 目的探讨含紫杉醇脂质体(力朴素)的联合化疗方案行术前区域性动脉灌注治疗进展期胃癌的可行性。方法84例临床诊断Ⅱ期以上进展期胃癌患者在手术前接受区域性动脉灌注化疗,方案为:5-氟尿嘧啶(5-FU)1.0g/m2,顺铂60mg/m2,力朴素135mg/m2;10～14d后接受手术(研究组)。同期收治的78例Ⅱ期以上胃癌患者行常规手术治疗(对照组)。观察新辅助化疗后肿瘤原发病灶的缓解情况、毒副反应,以及两组间的疗效差异。结果对照手术组48例(61.5%)获得根治性切除,1年总生存率为74.3%。新辅助化疗组全部完成术前区域性动脉化疗,毒性作用主要为胃肠道反应和骨髓抑制,均属可控范围内(1～2级);其中66例(78.5%)获得根治性切除,较对照手术组提高17.0%(P=0.018);1年总生存率为80.9%,较对照手术组无显著提高(P=0.283)。结论针对进展期胃癌患者,术前以力朴素联合5-FU、顺铂的方案行动脉介入化疗是安全有效的,它能提高根治手术切除率,但两组近期疗效无显著差异,可能与病例数较少和随访时间有关,尚须继续深入研究。; 吴晓宇姚学权李为苏许哲陈彻刘福坤; 关键词：新辅助化疗动脉灌注紫杉醇脂质体

胃癌术前辅助治疗原发灶病理完全缓解16例病例报告被引量：4: 2013年; 目的 :分析胃癌术前辅助治疗后原发病灶病理学完全缓解(pathological complete response,pCR)患者的临床特征并讨论原发灶pCR病例的后续治疗方法。方法:筛选江苏省中医院2006～2012年接受术前辅助治疗的胃癌病例中原发病灶pCR的16例临床资料,分析其临床特征,结合目前已有的临床试验结果讨论其个体化治疗策略。结果:16例治疗前原发灶肿瘤临床分期均为T2以上,采用表阿霉素+顺铂+氟尿嘧啶(ECF方案)。2例术后病理提示有淋巴结转移,8例术后未行辅助治疗。所有患者至今均无病生存,提示预后好。结论:术前辅助治疗能改善胃癌总体生存率,但现有胃癌术前辅助治疗方案的病理缓解率较低,有待改良,pCR病例的临床预后良好,其后续治疗方法有待进一步研究。; 许哲曹勤洪王志勇李为苏刘福坤; 关键词：胃癌术前辅助治疗动脉介入化疗

胰岛素样生长因子1受体高表达提示直肠癌放射治疗耐受被引量：3: 2011年; 目的研究胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)表达水平与直肠癌放射治疗(简称放疗)敏感性的关系。方法选择江苏省中医院消化肿瘤外科2009年1月至2010年12月期间的87例直肠癌患者,应用免疫组织化学和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测直肠癌放疗前活检标本及相应的术后标本中IGF-1R蛋白和mRNA的表达;放疗敏感性评分参照直肠癌消退分级(RCRG)。结果与放疗前活检标本相比,配对的放疗后标本中残留的直肠癌肿瘤细胞中IGF-1R表达水平明显升高(P<0.001)。放疗前直肠癌活检标本中IGF-1R蛋白强表达与放疗耐受有显著相关性(rs=0.401,P<0.001);RT-PCR结果同样显示,IGF-1RmRNA阴性表达者具有更高的放疗敏感性(rs=0.497,P<0.001)。结论直肠癌IGF-1R高表达提示患者术前放疗耐受。; 吴晓宇姚学权陈彻陈志伟许哲李为苏刘福坤; 关键词：胰岛素样生长因子1受体直肠肿瘤术前放射治疗免疫组织化学逆转录聚合酶链反应

原发性胃绒癌诊断与治疗一例并文献复习: 目的原发性绒癌也称非妊娠性绒癌,迄今仅有散发病例报道,其诊断难度大,治疗效果差.本文总结我院一例原发性胃绒癌资料,为该病的诊断和治疗提供经验.方法回顾一例59岁女性原发性胃绒癌资料:因'上腹部疼痛不适伴恶心2月'入院...; 姜超刘家云李为苏许哲刘福坤

重组人生长激素对人结肠癌细胞株放疗诱导所致DNA损伤修复的研究被引量：1: 2009年; 目的探讨重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)对结直肠癌细胞株放疗敏感性的影响,并研究其与DNA损伤修复的关系。方法应用流式细胞术,检测人结直肠癌细胞株表面GHR表达水平;应用克隆形成实验,检测结直肠癌细胞经照射后增殖能力并评估放疗敏感性;应用彗星电泳法,检测放疗诱导的细胞DNA损伤;应用western blot方法,检测DNA损伤修复基因GADD45、APEN表达水平。结果从9株细胞株中选择GHR表达水平最高(58.23%)的HCT-8细胞为实验细胞,LOVO细胞(0.2%)为阴性对照。rhGH显著提高了GHR(+)HCT-8细胞放疗后的克隆形成率(P<0.001),并且这种作用呈剂量依赖(P=0.762);而对GHR(-)的lovo细胞作用不明显(P>0.05)。rhGH干预使HCT-8细胞DNA初始受损程度显著下降(P=0.003),并且在到达平台期后其水平与单纯放疗相比也明显下降(P=0.012)。rhGH显著上调了HCT-8细胞DNA损伤修复基因GADD45、APEN蛋白表达水平(P<0.001,P=0.007)。结论rhGH对GHR(+)的结直肠癌细胞具有放疗保护作用,这可能与其激活细胞内DNA损伤修复基因,从而增强了DNA损伤修复能力有关。; 吴晓宇姚学权李为苏许哲陈彻刘福坤; 关键词：生长激素生长激素受体

重组人生长激素减少人结肠癌细胞株放疗诱导的细胞凋亡: 2009年; 目的:探讨重组人生长激素(rhGH)对结肠直肠癌细胞株放疗敏感性的影响,并研究其与细胞凋亡的关系。方法:应用流式细胞术及免疫荧光法检测9个人结肠直肠癌细胞株表面生长激素受体(GHR)的表达水平;应用克隆形成实验检测结肠直肠癌细胞经照射后的增殖能力,从而评估其放疗敏感性;应用流式细胞术(Annexin V-FITC染色)检测放疗诱导的细胞凋亡;应用Western blot方法检测rhGH干预后Akt磷酸化水平的变化。结果:从9个细胞株中选择HCT-8为GHR阳性表达细胞,LoVo细胞为阴性表达对照。rhGH显著提高了GHR阳性表达的HCT-8细胞经放疗后的克隆形成率[在高剂量8Gy照射下尤为明显,(52.1±2.9)%比(21.0±2.7)%,P<0.001],同时减少了细胞凋亡(P<0.05);而对GHR阴性表达的LoVo细胞作用不明显(P>0.05)。rhGH能诱导HCT-8细胞Akt快速磷酸化,呈PI-3K依赖(P<0.001)。结论:rhGH使GHR阳性表达的结肠直肠癌细胞对放疗有抵抗作用,这种作用可能与其减少细胞凋亡有关。; 吴晓宇刘福坤姚学权李为苏许哲陈彻; 关键词：生长激素生长激素受体结肠直肠癌细胞凋亡

肠内营养支持治疗腹部术后胃瘫综合征被引量：4: 2009年; 目的探讨肠内营养支持治疗腹部术后胃瘫综合征的效果。方法回顾性分析22例腹部手术后胃潴留的治疗,以12例行肠内营养的患者为治疗组(EN组),10例肠外营养的患者为对照组(PN组),两组患者均按体重每kg给予等额的热卡及氮摄入量,观察两组患者体重、白蛋白、转铁蛋白等营养状况的变化和医疗费用的差异。结果营养治疗开始时两组患者营养指标无明显差异,而1周后EN组血清前白蛋白较PN组平均提高0.2g(P<0.05),两周后EN组血清前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞则分别比PN组提高0.3g、0.4g和0.8×109/L(P<0.05);EN组为8～19d,平均治疗时间14d,PN组胃肠道功能恢复时间为11～28d,平均20d,EN组较PN组缩短6d(P<0.05);EN组日均治疗费用为(230±56)元,PN组(355±68)元,差异明显(P<0.05)。结论肠内营养支持治疗是腹部手术后胃瘫综合征营养支持的首选途径。; 姜超李为苏许哲孙正刘福坤; 关键词：术后胃瘫综合征肠内营养肠外营养

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