许哲
- 作品数：28 被引量：153H指数：7
- 供职机构：汕头市第二人民医院更多>>
- 发文基金：汕头市科技计划项目国家自然科学基金广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 显微动静脉内瘘术的血管缝合技术改进及术式改良临床研究
- 李光昭杨卫民张克斌李星洪许哲王乐浩林建群曾斌郑会丰
- 1、成果来源及背景：成果来源为二00九年度汕头市科技成果计划项目，汕府科[2009]69号。慢性肾衰竭在人类死亡原因中占居第五至第九位，是人类生存的主要威胁之一。慢性肾衰竭的治疗需在患者上肢建立动静脉血管内瘘，以供血管穿...
- 关键词：
- 关键词：血液透析治疗
- B超定位体外冲击波碎石术治疗输尿管中段结石204例报告被引量：6
- 2004年
- 目的 :探讨B超定位体外冲击波碎石术 (extracorporealshock wavelithotripsy ,ESWL)治疗输尿管中段结石的技术特点和治疗效果。方法 :回顾性分析 2 0 4例利用B超定位ESWL治疗输尿管中段结石患者的临床资料。结果 :碎石治疗后 3个月内排净结石 197例 ,治疗成功率为 96 6 % (197/2 0 4 ) ,一次性碎石成功 171例 (83 8% )。全组术后均有肉眼或镜下血尿 ,但均无需特殊处理 ,无高热、肾绞痛等严重不良反应。结论 :输尿管中段不是B超定位ESWL治疗结石的“盲区” ,在正确选择病例和熟练掌握B超定位的前提下 ,B超定位ESWL治疗输尿管中段结石是可行有效的。
- 杨卫民许哲李沙林张克斌李星洪李光昭
- 关键词：B超定位体外冲击波碎石术输尿管中段结石
- 三维彩超评估女性压力性尿失禁盆底病变的应用被引量：10
- 2015年
- 目的了解三维彩超在评估女性压力性尿失禁(SUI)经产患者盆底病变中的价值。方法以无SUI经产妇女为对照(n=30),利用三维彩超观察SUI患者(n=35)的膀胱颈尿道活动度及肛提肌变化,观察指标包括膀胱颈活动度(UVJ-M)、张力期膀胱尿道后角、静息期及张力期耻骨直肠肌厚度、以及耻骨直肠肌夹角等。结果本组51.4%(18/35)SUI患者尿失禁程度为I度,25.7%(9/35)为II度,22.9%(8/35)为III度。与无SUI的经产妇女比较,SUI患者UVJ-M值[(15.5±2.1)mm vs(7.6±1.2)mm,P<0.05)]和张力期膀胱尿道后角(145.9±22.0 vs 106.5±14.4,P<0.05)均显著增加,而静息期耻骨直肠肌厚度[(6.5±0.4)mm vs(6.7±0.3)mm,P<0.05)]和张力期耻骨直肠肌厚度[(6.1±0.5)mm vs(6.6±0.6)mm,P<0.05)]均显著降低。尽管SUI患者与无SUI经产妇女在静息期耻骨直肠肌夹角分布方面无明显差异[(69.9±3.1)vs(69.6±2.2),P>0.05)],但SUI患者的张力期耻骨直肠肌夹角明显增大[(75.5±3.9)vs(70.4±1.5),P<0.05)]。此外,膀胱颈尿道活动度及肛提肌改变与SUI尿失禁严重程度有关。结论三维彩超检查能直观有效地观察女性盆底改变情况,在诊断压力性尿失禁和评估病情严重程度方面具有重要价值。
- 林建群张逸仲许哲王乐浩王佳玲
- 关键词：三维彩超压力性尿失禁
- 表浅性膀胱癌第二次经尿道切除80例临床分析
- 2009年
- 目的:探讨表浅性膀胱癌(Ta和T1)进行第二次经尿道膀胱肿瘤切除(TURBt)的临床意义。方法:回顾分析我院2004～2008年初次TURBt诊断为表浅性膀胱癌的80例患者接受2次TURBt,均为初发,2次TURBt在第一次手术后4～6周常规进行,了解是否存在残余肿瘤、肿瘤位置、病理分级、分期。结果:38例(47.5%)发现有残余肿瘤,其中原来位置30例(78.9%),其他位置8例(21.1%);肿瘤分期:未见肿瘤42例(52.5%),Ta5例(6.25%),T117例(21.25%),Tis8例(10%),T2期以上8例(10%);病理分期升级(T1以上或同时有Tis)占20%。根据2次TURBt结果,有16例(20%)行根治性全膀胱切除术。结论:表浅性膀胱癌应该常规进行第二次TURBt,能更彻底切除肿瘤,更早期判断患者应该接受根治性全膀胱切除术。
- 林建群李星洪许哲
- 关键词：表浅性膀胱癌经尿道切除术
- 乙状结肠膀胱扩大术治疗神经源性低顺应性膀胱的疗效被引量：3
- 2013年
- 目的探究乙状结肠膀胱扩大术对神经源性低顺应性膀胱的疗效。方法经各种保守治疗无效的神经源性低顺应性膀胱患者27例,进行乙状结肠膀胱扩大术治疗,所有患者术前通过膀胱造影、尿道膀胱镜、尿动力学检查确诊。手术采用15～20 cm乙状结肠扩大膀胱,术前有膀胱输尿管反流者行反流侧输尿管膀胱再植术,术后定期随访,术后不能自行排尿或剩余尿量>50 mL者辅以间歇性清洁导尿。比较患者手术前后尿失禁发生率、肾功能、膀胱容量、储尿期最大逼尿肌压力、输尿管反流等指标的改善情况,同时分析患者术后及远期并发症的发生率及临床转归。结果 27例术后随访时间10～83个月,平均(60±5)个月。手术治疗后,仍有6例漏尿,但程度明显减轻;血肌酐由术前(259.2±117.5)μmol/L降至(109.4±27.7)μmol/L(P<0.01);膀胱容量由(58.2±33.1)mL增至(389.6±79.7)mL(P<0.01);储尿期最大逼尿肌压力由(61.7±38.5)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)降至(16.2±11.8)cmH2O(P<0.01);有膀胱输尿管反流者由27例50侧减少至3例4侧。手术治疗后只有6例患者需长期间歇性清洁导尿,16例出现菌尿,其中3例需抗生素治疗;术后仅1例患者发生肠梗阻,1例出现菌血症,1例出现膀胱结石,2例出现代谢性酸中毒;无尿瘘、术后伤口感染、自发性膀胱穿孔及膀胱肿瘤发生。结论乙状结肠膀胱扩大术可作为神经源性低顺应性膀胱患者的有效治疗措施。
- 林建群詹淑君蔡隽燕许哲王乐浩陈锡彬吴佩玲
- 关键词：低顺应性膀胱神经源性膀胱扩大术乙状结肠
- B超定位ESWL治疗输尿管中段结石204例被引量：11
- 2004年
- 目的 探讨B超定位体外冲击波碎石术 (ESWL)治疗输尿管中段结石的技术特点及治疗效果。方法 采用WD -ESWL - 91型B超定位体外冲击波碎石机治疗输尿管中段结石 2 0 4例 ,俯卧位 ,水囊充盈饱满 ,挤压腹部而显露输尿管中段 ,术前肠道准备 ,术中及术后药物辅助治疗。结果 输尿管中段结石ESWL治疗成功率为96 6 % ,与输尿管上、下段结石ESWL治疗成功率差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 输尿管中段不是B超定位ESWL治疗结石的“盲区” ,在正确选择病例和熟练掌握B超定位前提下 。
- 杨卫民许哲李沙林张克斌李星洪李光昭
- 关键词：B超定位ESWL输尿管中段结石体外冲击波碎石术
- 75岁以上高危前列腺增生症围手术期处理体会被引量：5
- 2008年
- 目的:探讨高龄高危前列腺增生症(BPH)围手术期的治疗,以提高手术的安全性及成功率。方法:术前进行实际病情及手术危险性评估,治疗合并症,充分调整,采用耻骨上经膀胱前列腺切除术或经尿道前列腺电切术(TURP)进行手术治疗。结果:除1例TURP手术接近结束时出现TUR综合征,2例术后当天出血需再次手术止血,其余均安全度过围手术期,无死亡病例。术后平均随访12个月,排尿通畅。结论:高龄高危BPH患者只要严格掌握手术适应证,加强围手术期的处理,手术治疗是可行的。
- 王乐浩李星洪张克斌许哲李光昭
- 关键词：前列腺增生高龄高危前列腺切除术
- 改良桡动脉头静脉端端吻合内瘘术的临床应用被引量：4
- 2008年
- 目的探讨桡动脉远心端与头静脉近心端吻合内瘘术的可行性及临床效果。方法先作Allen试验证明手掌动脉弓血管通畅，然后在腕关节近端压迫阻断桡动脉血流，检查在阻断处的远端仍可触及桡动脉明显博动者．再于术中开放桡动脉远心端确定有喷射状出血，血流充足的病例，选择将桡动脉远心端与头静脉近心端作对端吻合，临床应用30例。结果术后6周内瘘穿刺透析血流量均在200ml／min以上，随防6个月-4年，平均2年6个月，无肢端缺血并发症。结论桡动脉远心端头静脉近心端对端吻合术，可作为腕部功能性内瘘的一种术式供临床选择。
- 李光昭杨卫民张克斌李星洪许哲王乐浩林建群曾斌郑会丰
- 关键词：桡动脉头静脉显微外科手术
- 导尿管留置时间与拔管后排尿异常的临床研究被引量：5
- 2007年
- 目的探讨导尿管留置时间与拔管后发生排尿异常的关系,以减少拔管后各种排尿异常的发生率。方法选择1000例留置气囊导尿管病人,按导尿管留置时间（≤7d或〉7d）分为对照组630例,观察组370例,观察2组留置尿管时间,拔管后排尿情况;对于拔管后排尿异常者,实施对症护理。结果对照组拔管后排尿异常发生率为5.1%,观察组为12.7%,2组比较差别有统计学意义（P〈0.001）。结论缩短导尿管留置时间并采取对症护理,可以明显减少拔管后排尿异常的发生率,从而减轻病人的痛苦。
- 蔡柔妹汪森许哲沈晓虹杜雪萍
- 关键词：留置导尿时间拔管并发症数据收集
- 慢性前列腺炎与勃起功能障碍的关系被引量：14
- 2006年
- 目的了解慢性前列腺炎与勃起功能障碍的关系。方法以432例门诊慢性前列腺炎患者为研究对象,通过美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状积分指数(NIHCPSI)问卷和国际勃起功能指数5(IIEF5)问卷进行调查,并针对慢性前列腺炎进行治疗。结果同一类型前列腺炎患者的性功能障碍发生率不随症状评分(CPSI评分)分值的升高或前列腺液镜检WBC数增加而提高。前列腺炎疗效满意,而勃起功能障碍病情没有变化。结论前列腺炎不是勃起功能障碍的器质性病因,而其继发的心理因素,可以成为勃起功能障碍的心理病因之一。前列腺炎的治疗,不能改善勃起功能障碍的病情。
- 许哲杨卫民李光昭李星洪
- 关键词：慢性前列腺炎勃起功能障碍
