公共文化服务平台

老年退行性钙化性主动脉瓣狭窄的诊疗被引量：3: 2011年; 老年退行性钙化性主动脉瓣狭窄(CAS)正逐步取代风湿性心脏瓣膜病成为老年人主动脉瓣置换术(AVR)的最主要病因。目前CAS的发病机制仍不明确,常规超声心动图用来评判主动脉瓣狭窄严重程度的指标也存在一定局限性,并且其手术适应证尚有争议。到目前为止还没有任何一个随机临床对照试验能够证实非手术治疗可以有效阻止或减缓CAS的发展,AVR术仍是治疗CAS最为有效的方法。然而,介入技术的不断发展为高危CAS患者带来了新的治疗机会。该文对CAS的狭窄程度评估、手术适应证以及介入治疗作一综述。; 薛清韩林; 关键词：老年退行性变主动脉瓣狭窄手术适应证

退行性二尖瓣关闭不全的临床特点及成形疗效分析被引量：3: 2012年; 目的探讨并总结退行性二尖瓣关闭不全的临床特点及其成形疗效。方法回顾性分析1996年1月至2010年1月329例因退行性二尖瓣关闭不全行二尖瓣成形术治疗的患者的临床资料。通过电话、信件、门诊复查等方式进行随访。结果 329例患者中男215例,女114例;年龄40～81岁,平均(54.6±9.3)岁;二尖瓣中度反流97例,重度反流232例;二尖瓣成形术同期行三尖瓣成形术213例,冠状动脉旁路移植术22例。围手术期死亡8例(2.4%),年龄≥60岁、病程≥5年、左心室射血分数<50%、同期行冠状动脉旁路移植术是围手术期死亡的独立危险因素。生存321例(97.6%),术后在院期间复查经胸超声心动图显示左心室、左心房明显缩小,二尖瓣反流明显改善。321例患者中失访32例,289例随访1～150个月,平均(46.9±32.0)个月,随访率90.0%。从321例患者中筛选出随访时间≥12个月的287例(89.4%)患者进行生存分析,术后3年、5年、10年生存率分别为99.1%、97.0%、89.2%,二尖瓣再次手术免除率分别为98.0%、96.5%、87.7%。从287例患者中筛选出有完整经胸超声心动图随访资料的196例(68.3%)患者进行术后远期二尖瓣再次中重度反流事件生存分析,术后3年、5年、10年二尖瓣再次中重度反流免除率分别为88.6%、81.4%、70.4%。结论术前正确选择手术时机,术中根据病变特征选择合适的成形方法,退行性二尖瓣关闭不全可获得良好成形效果。; 薛清韩林张冠鑫李白翎陆方林徐激斌徐志云; 关键词：二尖瓣闭锁不全二尖瓣成形术

酸碱环境变化对主动脉瓣瓣膜间质细胞钙化的影响及机制探讨: 2018年; 目的:研究酸碱环境变化对主动脉瓣瓣膜间质细胞钙化的影响,并探讨其机制。方法:将主动脉瓣瓣膜间质细胞分为4组进行培养:A组普通培养基,pH7.4;B组普通培养基+钙化培养基,pH7.1;C组普通培养基+钙化培养基,pH 7.4;D组普通培养基+钙化培养基,pH 7.7。; 薛清; 关键词：主动脉瓣

有机磷酸盐-与无机磷酸盐-钙化诱导培养基诱导主动脉瓣膜间质细胞钙化效果的对比研究: 2018年; 目的比较有机磷酸盐(OP)-与无机磷酸盐(IP)-钙化诱导培养基(OIM)诱导主动脉瓣膜间质细胞(AVICs)钙化的效果。方法主动脉瓣膜来源于2017年1—10月在第二军医大学附属长海医院行心脏移植的患者,取外观正常的主动脉瓣膜备用,采用改良的二次胶原酶消化法分离AVICs并随机分为A组和B组,A组采用普通培养基+OP-OIM进行培养,B组采用普通培养基+IP-OIM进行培养。采用茜素红染色检测钙化结节,采用邻甲酚酞络合酮比色法检测钙含量,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测Runt相关转录因子2(RUNΧ2)、碱性磷酸酶(ALP)mRNA相对表达量,采用蛋白质免疫印迹法检测RUNΧ2蛋白相对表达量,采用对硝基苯酚比色法检测ALP活性。结果 (1)细胞免疫荧光检测结果显示,分离得到的细胞Vimentin阳性率接近100%。流式细胞术检测结果显示,分离得到的细胞CD31阳性率为1.17%。(2)A组细胞培养21 d可见大量橘红色钙化结节,B组细胞培养7 d可见大量橘红色钙化结节。A组细胞培养21 d和B组细胞培养7 d钙含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)以细胞培养0 d作为对照,A组细胞培养21 d与B组细胞培养7 d RUNΧ2 mRNA相对表达量比较,差异无统计学意义(P>0.05);但A组细胞培养21 d与B组细胞培养7 d ALP mRNA相对表达量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)两组细胞培养0 d RUNΧ2蛋白相对表达量比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组细胞培养21 d与B组细胞培养7 d RUNΧ2蛋白相对表达量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)两组细胞培养0 d ALP活性比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组细胞培养21 d与B组细胞培养7 d ALP活性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论IP-OIM培养7 d与OP-OIM培养21 d诱导的AVICs钙化效果相当,IP-OIM诱导AVICs钙化较OP-OIM缩短14 d,可替代OP-OIM快速有效地建立体外AVICs钙化模型。; 薛清李宁褚恒刘晓红韩林徐志云

经右腋下微创直切口体外循环下直视心脏手术治疗小儿先天性心脏病被引量：8: 2013年; 目的总结经右腋下直切口行体外循环直视心脏手术的临床经验，探讨其适应证及技术要点。方法2008年6月至2011年1月我们共完成79例经右腋下直切口的sJ,JL体外循环心脏直视手术，患者年龄6个月至12岁，平均（7．4±3.3）岁，体重6．5-42．0（17．8±8．7）kg。其中房间隔缺损19例，同期行三尖瓣成形5例；室间隔缺损55例，其中合并动脉导管未闭2例；部分房室管畸形5例。所有手术均在全身麻醉、体外循环下进行（房间隔缺损修补在不停跳下进行）。患者取左侧卧位，切口位于右侧第3肋间腋中线与第5肋间腋前线之间，皮肤切VI长度3．5-6．0（4．7±1．3）12111，经第3或第4肋间进胸，切开并悬吊心包，行升主动脉及上、下腔静脉插管建立体外循环，经主动脉根部灌注心脏停搏液，单纯房间隔缺损采用心脏不停跳下手术，经右心房切口修补房、室缺及三尖瓣成形。结果全组手术均顺利完成，无手术死亡；1例因术后心内膜炎致室缺残余漏，再次正中开胸行室缺残余漏修补术。体外循环时间（63．4±18．2）min，主动脉阻断时间（37．6±14-3）min，术后24h胸腔引流40-130（85．3±26．5）ml。68例患者术后未输血。全组无其他严重并发症。结论右腋下小切口直视心脏手术安全、可靠，可减少用血量，术后切口隐蔽美观，患儿及家属满意率高，值得临床椎广。; 乔帆陆方林崔勇刘小刚赵立波薛清徐志云; 关键词：微创手术先天性心脏病

△Np63α在食管鳞癌中的表达及其临床意义: 2013年; 目的探讨原癌基因△Np63α在食管鳞癌中的表达及与临床预后的相关性。方法应用免疫组织化学SABC法检测304例食管鳞癌组织中△Np63α表达水平及与临床病理的相关性。结果食管鳞癌组织中△Np63α阳性表达为40％（122／304例）；与癌旁组织比较，差异有统计学意义（P=0．034）。△Np63α表达水平与淋巴结转移、分化程度、浸润深度、TNM分期、VEGF表达均明显相关（P=0．001）。多因素统计分析提示△Np63α阳性是食管鳞癌预后的独立危险因素（P=0．001）。结论△Np63α阳性表达与肿瘤的复发、转移密切相关。; 李白翎薛清张冠鑫王崇徐志云; 关键词：食管肿瘤肿瘤转移

二尖瓣成形术现状及进展被引量：8: 2012年; 二尖瓣成形术（MVP）的历史早于二尖瓣置换术。虽遭受挫折,但40多年来的不断改进使得现今的修复技术已经成为经得起考验的外科手段。MVP不仅可以取得与瓣膜置换术相似的持久性,而且血栓栓塞、出血、心内膜炎等并发症的发生率也明显降低。; 薛清徐志云; 关键词：二尖瓣成形术二尖瓣置换术瓣膜置换术血栓栓塞心内膜炎

二尖瓣成形术治疗中重度黏液样退行性二尖瓣关闭不全远期疗效的影响因素被引量：3: 2011年; 目的探讨并总结二尖瓣成形术治疗中、重度黏液样退行性二尖瓣关闭不全远期疗效的影响因素。方法分析1993年1月至2008年1月261例因中、重度黏液样退行性二尖瓣关闭不全行二尖瓣成形术的患者临床资料和随访资料。结果围术期死亡7例，生存254例，生存患者二尖瓣成形效果良好。230例随访≥36个月，平均（77．3±30．3）个月，随访率90．6％；24例失访。多因素Coxre—gression分析显示，年龄≥60岁、左心室射血分数〈0．50、同期行冠状动脉旁路移植术是术后远期死亡的独立危险因素；左心室射血分数〈0．50、心功能（NYHA）Ⅲ-Ⅳ级、前瓣叶脱垂是术后远期二尖瓣再次中、重度反流的独立危险因素，成形环或塑形带成形是术后远期二尖瓣再次中、重度反流的保护因素。结论年龄≥60岁、左心室射血分数〈0．50、同期行冠状动脉旁路移植术、心功能分级Ⅲ-Ⅳ级、前瓣叶脱垂、成形环或塑形带成形等因素与中、重度黏液样退行性二尖瓣关闭不全患者二尖瓣成形术后远期不良事件密切相关。; 薛清韩林张冠鑫陆方林纪广玉唐昊郝家骅徐志云; 关键词：二尖瓣成形术随访研究

前列地尔注射液对成人体外循环术后急性肾损伤早期患者肾功能的保护作用被引量：9: 2010年; 目的探讨前列地尔注射液对成人体外循环术后急性肾损伤(AKI)早期患者肾功能的保护作用。方法 85例成人体外循环术后AKI早期患者,随机分为对照组42例和研究组43例。对照组和研究组均予常规治疗,研究组在常规治疗的同时给予前列地尔注射液10μg+生理盐水10ml缓慢静注,1次/12h,连用7d。对照治疗期间(7d),对照组2例、研究组3例患者因需透析治疗被剔除。观察治疗前后两组患者尿量(UV)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)的变化,并计算两组患者ICU停留时间、对照治疗结束后透析治疗率。研究组患者使用前列地尔注射液期间观察药物不良反应。结果与对照组相比,研究组治疗后UV明显增加(P<0.05),尿NAG、尿α1-MG、尿β2-MG、Scr、BUN降低(P<0.05)。研究组ICU停留时间少于对照组(P<0.05),但两组对照治疗结束后透析治疗率差异无统计学意义。研究组患者使用前列地尔注射液期间无严重不良反应。结论前列地尔注射液对成人体外循环术后AKI早期患者的肾功能具有一定的保护作用。; 薛清李白翎王崇颜涛钟铿李鑫张冠鑫; 关键词：前列地尔体外循环急性肾损伤

细胞外酸碱环境对主动脉瓣膜间质细胞钙化的影响及相关机制研究: 2018年; 目的探究细胞外酸碱环境对主动脉瓣膜间质细胞钙化的影响及相关机制。方法主动脉瓣膜来源于2017年1—6月在第二军医大学附属长海医院心血管外科接受心移植手术的患者,采用二次胶原酶消化法分离主动脉瓣膜间质细胞,采用细胞免疫荧光法和流式细胞术鉴定主动脉瓣膜间质细胞。将传代的主动脉瓣膜间质细胞随机分为A、B、C、D 4组,A组采用普通培养基培养,p H值为7.4,B、C、D组均采用普通培养基+钙化培养基培养,p H值分别为7.1、7.4、7.7。采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测4组细胞骨形态发生蛋白2(BMP-2)、Runt相关转录因子2(Runx2)和碱性磷酸酶(ALP)mRNA表达情况,采用Western Blot法检测4组细胞BMP-2、Runx2蛋白表达情况,采用比色法检测4组细胞ALP活性,采用茜素红染色观察4组细胞钙化结节情况。结果 (1)细胞免疫荧光法检测结果显示,波形蛋白(Vimentin)阳性率接近100%。流式细胞术检测结果显示,细胞CD31阳性率为1.17%。(2)将A组作为对照,C、D组细胞BMP-2、Runx2和ALP mRNA相对表达量高于B组,D组细胞BMP-2、Runx2和ALP mRNA相对表达量高于C组(P<0.05)。(3)B、C、D组细胞BMP-2、Runx2蛋白相对表达量高于A组,C、D组细胞BMP-2、Runx2蛋白相对表达量高于B组,D组细胞BMP-2、Runx2蛋白相对表达量高于C组(P<0.05)。(4)B、C、D组细胞ALP活性高于A组,C、D组细胞ALP活性高于B组,D组细胞ALP活性高于C组(P<0.05)。(5)茜素红染色结果显示,A组细胞钙化结节较少,B、C、D组细胞钙化结节逐渐增多;与C组相比,B组钙化结节明显减少,D组钙化结节明显增多。结论细胞外酸性环境可抑制主动脉瓣膜间质细胞钙化,碱性环境则可促进主动脉瓣膜间质细胞钙化,其机制可能与细胞外酸碱环境影响BMP-2信号通路有关。; 薛清李宁褚恒刘晓红韩林徐志云; 关键词：心脏瓣膜间质细胞

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

薛清

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

薛清

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈