董辉
- 作品数：57 被引量：372H指数：11
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 非体外循环下多支冠状动脉搭桥术的麻醉管理
- 2003年
- 董辉熊利泽陈敏巩固李杰
- 关键词：非体外循环冠脉搭桥术麻醉
- 天麻素在慢性痛中的作用及作用机制研究被引量：9
- 2015年
- 慢性痛是严重危害人类身心健康和生活质量的慢性疾病，被喻为不死的癌症，困扰着数以亿计的人们，其反复发作、迁延难治的特性使患者长期备受折磨，并且焦虑、抑郁、恐惧等恶性情绪常伴随整个病程甚至终生，”痛”不欲生，严重危害人类的生活质量。近年来，随着人们在细胞和分子水平研究的深入，慢性痛的机制研究取得了长足的进展。
- 高浏璐肖梅梅董辉罗层
- 关键词：天麻素慢性痛镇痛作用
- 上胸段硬膜外阻滞应用罗哌卡因3.75g·L^(-1)对肺通气功能的影响被引量：14
- 2002年
- 目的 探讨乳腺手术选用 3.75 g· L- 1罗哌卡因行上胸段硬膜外阻滞的效果及其对肺通气功能的影响 .方法 选择乳腺肿瘤根治术患者 35例 ,T2～ 3椎间隙穿刺行连续硬膜外阻滞 ,给予 10 g· L- 1利多卡因 5 m L 作为试验量 ,随后按应用局麻药不同随机分为 B组 (2 .5 g· L- 1 布比卡因 )和 R组(3.75 g· L- 1 罗哌卡因 ) ,观察吸空气或吸氧下循环、麻醉效果和动脉血气的变化 .结果 两组麻醉效果、局麻药的容量和脊神经阻滞数相仿 ;HR,SBP,RR和 Sp O2 变化趋势基本一致 ;两组麻醉下吸空气的血气分析诸指标与基础值无明显差异 ,吸氧下 Pa O2 ,Sa O2 和 PAO2 均明显较基础值增高 (P<0 .0 5 ) .结论 清醒状态下 3.75 g·L- 1罗哌卡因行上胸段硬膜外阻滞 ,可避免对肺通气功能影响 ,能安全。
- 陈绍洋熊利泽王强李树志董辉朱萧玲曾毅
- 关键词：上胸段硬膜外阻滞罗哌卡因肺通气功能血气分析乳腺手术
- 合并肢端肥大症的垂体腺瘤患者麻醉管理及并发症
- 2002年
- 目的 探讨合并肢端肥大症对垂体腺瘤合并肢端肥大症患者的麻醉管理及并发症的发生是否有影响 .方法 选在全麻下行经蝶窦或开颅垂体腺瘤切除术合并有肢端肥大症患者 12 0例 ,另选 36例年龄、体质量和性别相似的非肢端肥大症同类手术患者行比较研究 ,探讨合并肢端肥大症对麻醉诱导时面罩通气、气管插管困难和危险性 ,血流动力学及其他麻醉并发症的影响 .结果 合并肢端肥大症患者面罩通气泄漏率 ,舌根肥大 ,上呼吸道梗阻 ,血氧饱和度 (Sp O2 )≤ 90 %发生率 ,困难插管评分 (IDS)均明显高于对照组 (P<0 .0 1) ,糖尿病、高血压、心肌缺血的发病率以及血压 (BP)波动幅度均高于对照组 (P<0 .0 1) ,血糖明显升高 ,p H值降低 .芬太尼、异丙酚、尼卡地平、艾司洛尔的用量亦明显大于对照组 (P<0 .0 5 ) ,心率 (HR)改变 ,万可松用量 ,术中液体入量 ,Fi O2 ,Pa O2 以及 Pa CO2 均相似 .尿量较对照组为少 (P<0 .0 5 ) .结论 合并肢端肥大症患者易发生呼吸道梗阻 ,面罩通气和气管插管困难 ,有显著的血流动力学改变 ,血糖。
- 计根林施宇翔黄怡熊利泽谢莉顾建文张英民董辉
- 关键词：肢端肥大症垂体腺瘤麻醉管理并发症
- 高龄危重患者手术麻醉方法和管理被引量：12
- 2008年
- 目的探讨合并多个脏器功能异常、年龄逾90岁患者手术麻醉方法和管理的特点。方法总结近3年年龄超过90岁手术患者16例次，其中开腹手术6例次，人工髋关节置换术10例次，术前依据病史有针对性检查各重要脏器的功能，并作相应的积极准备，依手术种类和病情特点选择麻醉方法，应用Hemosonic TM100食道超声多普勒监测血流动力学、A-Line自动回归指数（AAL）监测麻醉深度以及4个成串刺激（TOF）指导追加肌肉松弛剂。结果全组患者术前均伴有2～4个脏器功能异常，且以循环、呼吸和内分泌系统改变较为常见；控制血压、营养心肌、抗心律失常、降血糖和抗感染是术前准备常用且有效的方法；开腹手术以全麻为主，追加维库溴铵间隔时间（87±16）min；人工髋关节置换术全部选择硬膜外阻滞，首次剂量1％利多卡因（7．6±0．9）ml，追加间隔时间（63±17）min。用6％羟乙基淀粉按10ml／kg静输后15min，患者每搏输出量、心输出量、心脏指数和主动脉内血流量（ABF）均分别较扩容前平均增加17％、11％、14％和15％，外周血管阻力和心率分别下降16％和9．6％。术中维持AAI 50～60，术毕出现咳嗽（吞咽）和清醒应答时AAI分别为73±9．4和81±7．3，随访术后无知晓。结论重视术前准备和术中监测；硬膜外阻滞应选用低浓度、小容量局麻药，6％羟乙基淀粉适合用于人工髋关节置换术；分次、小剂量应用静脉麻醉药，间隔更长时间再加肌松剂和维持相对较高AAI，是开腹手术实施全麻应遵循的原则。
- 陈绍洋王强朱萧玲胡胜董辉朱正华侯立朝汪晨熊利泽
- 关键词：麻醉
- 垂体腺瘤合并肢端肥大症患者的麻醉管理被引量：1
- 2002年
- 计根林施宇翔黄怡熊利泽张英民董辉谢莉顾建文
- 关键词：垂体腺瘤肢端肥大症麻醉管理合并症手术治疗
- 原位肝移植麻醉中不同阶段血流动力学特点及处理方法被引量：1
- 2013年
- 目的：探讨原位肝移植麻醉中不同阶段血流动力学变化的特点及麻醉处理方法。方法：选择2011年1月～2012年6月期间在我院接受背驼式原位肝移植术的终末期肝病患者32例，采用气管内静吸复合全麻。监测心输出量（CO）、心脏指数（CI）、中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）等血流动力学参数变化，同时查血气监测内环境各项指标。结果：血流动力学变化显示，在无肝期CO、CI、CVP、MAP均较术前明显下降（P〈0．01）；新肝植入初期CVP较术前明显升高（P〈0．01）、而MAP、CO、CI下降（P〈0．01）；血气监测显示，无肝后期表现为pH值轻度降低，血清Ca2＋、K＋降低，碱剩余（BE）、乳酸含量增高；新肝植入初期表现为pH值降低明显，血清K＋、BE、乳酸含量增高，血清Ca2＋降低，经综合处理，均可纠正电解质紊乱和酸碱失衡。结论：血流动力学改变主要发生于无肝后期和新肝植入初期。肝移植麻醉不同阶段采用不同原则管理循环、及时处理内环境紊乱，可保持肝移植麻醉的循环平稳。
- 董辉范延红张维林菁菁
- 关键词：肝移植麻醉血流动力学
- 食管超声多普勒监测液体治疗时心脏血流动力学的变化
- 2003年
- 目的 :应用经食管超声多普勒血液动力学监测仪 ,观察液体治疗时每搏量 (SV)与全身血管阻力 (TSVR)的变化 ,并分析两者的相关性 .方法 :36例 2 9～ 5 7岁 ,ASAI～II级、择期行非心脏手术患者随机分为对照组和治疗组 .麻醉诱导插管后将超声探头经口放入食管 ,探头位置位于第三四肋间隙 (或第五六胸椎间隙 ) ,用HemosonicTM1 0 0血液动力学监测仪监测SV ,每隔 5min输入一次平均动脉压 (MAP)值后 ,再计算得出的TSVR值 .待麻醉平稳和各项监测设置完成后 1 0min ,记录各项监测参数 ,然后经已建立的静脉通路给对照组缓慢输入平衡盐液 ,治疗组在 2 0min内快速输入 5 0 0mL的羟乙基淀粉 (6 0 g·L -1 贺斯 ,2 0 0 / 0 .5 ,德国 ,费森尤斯公司生产 ) ,观察并记录液体输毕时患者血液动力学和TSVR的变化 .结果 :对照组血液动力学和TSVR无明显变化 ,而治疗组MAP、心输出量 (CO)和SV明显升高 ,TSVR显著降低 ,HR输入前后无明显变化 ,TSVR与SV之间具有高度相关性 ,相关系数r =- 0 .72 (P <0 .0 1 ) .结论
- 王强陈绍洋熊利泽熊东方侯丽宏董辉胡胜
- 关键词：超声多普勒心输出量
- 头低体位对腹腔镜全子宫切除术患者Narcotrend指数的影响被引量：11
- 2013年
- Narcotrend指数是以神经电生理技术为基础,用于监测麻醉深度的指标[1].年龄、肌电活动等因素均可影响Narcotrend指数[2-3],从而影响对麻醉深度的判断.腹腔镜手术中常采用头低体位,以利于操作的进行.头低体位可能增加脑血流灌注,从而影响脑电活动.BIS也是基于神经电生理技术的麻醉深度监测指标,与Narcotrend指数具有可比性[4-5].研究表明,头低体位可引起BIS值升高[6].该体位是否会影响Narcotrend指数尚有待研究.本研究拟探讨头低体位对腹腔镜全子宫切除术患者Narcotrend指数的影响.
- 路志红董辉刘明富赵婷冯大鹏徐宁董海龙
- 关键词：子宫切除术患者腹腔镜体位神经电生理技术
- 川芎素对大鼠脑缺血再灌注时突触后致密物质-95活性的影响(英文)被引量：12
- 2002年
- 应用神经行为学评估、脑梗死容积测量和 Westernblot分析 ,探讨研究阿魏酸钠 (SF)的神经保护作用及其对局灶性脑缺血损伤时突轴后致密物质 - 95 (PSD- 95 )活性的影响 ,证实 SF明显改善再灌注 2 4 h神经功能缺陷和减少脑梗死容积 ,显著增强再灌注后 PSD- 95表达 ,表明 SF可能通过加强PSD-
- 陈绍洋王强熊利泽金卫林董辉刘艳红
- 关键词：脑缺血
