肖华
- 作品数：16 被引量：89H指数：5
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- 胃肝样腺癌13例诊治分析被引量：4
- 2016年
- 目的 :探讨胃肝样腺癌(HAS)的临床特点、辅助检查、诊断和治疗方法。方法 :回顾性分析2013年2月—2015年8月收治的13例HAS的临床表现、辅助检查结果、治疗方法、病理检查和预后。结果:HAS主要表现为腹痛、腹胀、恶心、返酸、纳差、乏力、消瘦、贫血、黑便等。术前明确诊断HAS困难。患者术后病理检查显示:中分化腺癌1例(7.69%)、中-低分化腺癌2例(15.38%)、低分化腺癌10例(76.92%);13例均有胃周淋巴结转移。根据胃癌TNM分期标准,Ⅲ期6例(46.15%)、Ⅳ期7例(53.85%)。免疫组织化学AFP表达阳性率为84.62%(11/13)。随访至今,死亡9例,存活3例(23.08%),1例失联。死亡原因多为肝脏转移。结论:HAS是胃癌中的一种特殊类型,有独特的血清学和组织病理学特征,其恶性程度高,容易发生转移,彻底手术切除是良好预后的关键。术后血清甲胎蛋白水平是监控病情、预测肿瘤复发或转移的重要指标。
- 肖华施雪松马宁杨维军吕成余曹红勇
- 关键词：HAS
- 卡纳琳标记在腹腔镜胃癌根治术中的应用观察
- 2021年
- 目的:分析卡纳琳标记对腹腔镜胃癌根治术的应用价值。方法:回顾性分析我院86例行腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗患者临床资料,其中46例经术中卡纳琳标记(观察组),40例未经术中卡纳琳标记(对照组)。记录两组围术期情况、淋巴结清扫及转移情况、术后并发症及术后1年生存情况,并比较两组术前及术后1d创伤应激情况[皮质醇(Cor)、β内啡肽(β-endorphin,β-EP)]差异。结果:两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组淋巴结及微小淋巴结清扫数目、淋巴结转移数目及淋巴结转移率均高于对照组(P<0.05)。术后1年时,两组均未出现死亡病例,但均出现复发病例,经Kaplan-Meier生存曲线及Log Rank检验,发现观察组无瘤生存率(93.5%vs 77.50%)明显高于对照组(P<0.05)。术后1d时,两组创伤应激情况(Cor、β-EP)均较术前升高(P<0.05),但两组组间血清Cor、β-EP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术中卡纳琳标记可提高腹腔镜胃癌根治术淋巴结清扫效果,亦能增加转移淋巴结清扫率,可提高患者术后无瘤生存率,具有较高的应用价值。
- 肖华曹红勇施雪松
- 关键词：胃癌根治术淋巴结清扫纳米炭混悬注射液淋巴结转移无瘤生存
- 胃癌根治术前后血清IGF-Ⅰ、AFP、Gli1和CD147水平变化以及预后评估价值被引量：9
- 2020年
- 目的观察胃癌根治术前后血清胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulin-like growth factor-Ⅰ,IGF-Ⅰ)、甲胎蛋白(alpha fetal protein,AFP)、胶质瘤相关癌基因1(glioma-associated oncogene 1,Gli1)和CD147水平变化以及对预后的评估价值。方法选取2014年2月—2016年2月收治的拟行根治术治疗的142例胃癌作为观察组,选取同期行健康体检的健康者80例作为对照组。观察组常规实施胃癌根治术治疗,术后给予卡培他滨维持化疗,根据术后有无病情复发或远处转移分为预后不良组和预后良好组。记录观察组术前、术后7 d及对照组健康体检时血清IGF-Ⅰ、AFP、Gli1及CD147的水平变化,分析血清IGF-Ⅰ、AFP、Gli1及CD147对胃癌根治术患者预后的评估价值。结果与对照组比较,观察组术前血清IGF-Ⅰ、AFP、Gli1、CD147及术后7 d血清IGF-Ⅰ、Gli1、CD147水平升高,差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后7 d血清IGF-Ⅰ、AFP、Gli1、CD147水平较术前下降,差异有统计学意义(P<0.01)。与预后不良组比较,预后良好组术后7 d血清IGF-Ⅰ、Gli1、CD147水平下降,差异有统计学意义(P<0.01);与本组术前比较,预后良好组、预后不良组术后7 d血清IGF-Ⅰ、AFP、Gli1、CD147水平降低,差异有统计学意义(P<0.01)。Cox回归分析显示,血清IGF-Ⅰ、Gli1及CD147是影响胃癌根治术患者预后不良的重要因素(P<0.05或P<0.01)。受试者工作特征曲线分析显示,血清Gli1及CD147对胃癌根治术患者预后的诊断价值较高,并且联合检测可进一步提升判断价值。结论胃癌根治术后患者血清IGF-Ⅰ、AFP、Gli1及CD147水平明显降低,且IGF-Ⅰ、Gli1和CD147是影响胃癌根治术后病情复发和远处转移的重要因素,联合各项指标检测对预测胃癌根治术后病情复发和远处转移具有重要参考价值。
- 施雪松肖华曹红勇
- 关键词：消化系统外科手术
- 早期肠内营养对老年胃癌患者术后营养状况和免疫功能的影响被引量：14
- 2016年
- 目的探讨早期肠内营养(EEN)对老年胃癌患者术后营养状况和免疫功能的影响。方法选取2013年8月至2015年8月我院收治的80例老年胃癌患者(60~80岁)为研究对象,随机分为EEN组和全肠外营养组(TPN组),每组各40例。2组病例分别于术前1 d和术后第1、3、7天早晨检测营养学指标,包括血清白蛋白和前白蛋白水平,并检测CD3^+、CD4^+、CD8^+水平及CD4^+/CD8^+比值等免疫学指标,同时记录2组病例首次排气排便时间,术后住院时间及术后并发症发生情况。结果术后第3天和第7天EEN组患者血清白蛋白和前白蛋白水平,CD3^+、CD4^+水平及CD4^+/CD8^+比值均明显高于TPN组,差异具有统计学意义(P<0.05)。EEN组和TPN组患者术后首次排气时间、术后住院时间、并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 EEN应用于老年胃癌术后患者可以改善患者的营养状态,调节免疫功能,促进胃肠道早期恢复,加速患者的康复。
- 肖华马宁施雪松杨维军吕成余曹红勇柳剑
- 关键词：肠内营养全肠外营养胃癌
- 急诊腹股沟疝无张力修补术的应用体会被引量：4
- 2017年
- 目的探讨在急诊腹股沟疝手术中,应用无张力疝修补术的安全性及疗效。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月,南京医科大学附属南京医院34例实施急诊嵌顿性和绞窄性腹股沟疝的临床资料,包括手术方式、肠管切除与否、术后并发症和住院时间等。结果 34例应用无张力疝修补术的患者中,28例行开放手术,6例行腹腔镜手术,其中4例进行肠管切除。术后无切口及补片感染,住院时间4~9 d,平均(6.1±1.8)d。随访6个月至3年,平均2年,无复发。结论选择合适病例,术中注意保护切口免受污染,急诊腹股沟疝手术可以安全进行无张力疝修补术。
- 马宁施雪松肖华杨维军曹红勇
- 关键词：疝修补术腹腔镜
- 早期肠内营养对结肠癌患者术后免疫功能和康复的影响被引量：17
- 2016年
- 目的:探讨早期肠内营养(EEN)对结肠癌患者术后免疫功能和康复的影响。方法:选择结肠癌患者90例,随机分为早期肠内营养组(EEN组)和全肠外营养组(TPN组),每组各45例。两组病例分别于术前1d和术后第1、3、7天早晨检测免疫学和炎症指标以及营养指标,包括CD3^+、CD4^+水平及CD4^+/CD8^+比值,C反应蛋白、血清白蛋白和前白蛋白水平,同时记录两组病例首次排气排便时间、术后住院时间及术后并发症情况。结果:术后3d和术后7dEEN组患者CD3^+、CD4^+水平及CD4^+/CD8^+比值以及血清白蛋白和前白蛋白水平明显高于TPN组,EEN组的C反应蛋白水平则明显低于TPN组(P<0.05)。EEN组和TPN组患者术后首次排气时间、术后住院时间、并发症发生率比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:早期肠内营养可以促进结肠癌患者术后肠道功能恢复,改善免疫功能,提高营养水平,加速患者的康复。
- 肖华杨维军施雪松马宁曹红勇吕成余柳剑
- 关键词：结肠肿瘤胃肠外营养
- 临床路径式教学法在普外科教学中的应用被引量：16
- 2017年
- 目的:探讨在普外科临床实习带教中运用临床路径式教学法的教学效果。方法:以60名在普外科实习的临床医学专业本科学生为研究对象,随机分为试验组与对照组,各30名。对照组采用传统的临床带教方法进行教学,试验组采用临床路径式教学进行带教,实习结束后统一进行综合考核,比较两组临床实习带教效果。结果:对照组学生的综合成绩为(78.06±6.87)分,试验组学生的综合成绩为(84.05±7.14)分,差异有统计学意义(P=0.002)。试验组学生在学习兴趣、独立思考能力、与患者的沟通能力上更有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在普外科教学中应用临床路径式教学法能够提高临床教学质量,改善教学效果,增强学生分析和解决临床问题的能力。
- 肖华杨维军施雪松
- 关键词：普外科实习教学
- 胰腺癌术后胰瘘风险预测模型构建及验证
- 2024年
- 目的:构建胰腺癌患者临床相关性术后胰瘘(CR-POPF)的预测模型,并验证该模型的预测效能及校准度。方法:收集2021年1月至2023年12月本院115例胰腺癌患者的临床资料,所有患者均行胰十二指肠切除术(PD)治疗,根据术后有无发生CR-POPF分为CR-POPF组(24例)和无CR-POPF组(91例)。收集胰腺癌患者体质量指数(BMI)、腹部总脂肪面积(TFA)、主胰管直径(MPDD)、细胞外体积(ECV)分数、术后第1天腹腔引流液淀粉酶(ADFA 1)等临床资料,通过Logistic回归分析筛选胰腺癌患者发生CR-POPF的影响因素,构建CR-POPF预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价模型预测价值,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验预测模型的有效性。结果:单因素分析显示,BMI、TFA、MPDD、ECV分数、ADFA 1与胰腺癌患者CR-POPF发生有关(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,TFA、MPDD、ECV分数、ADFA 1是胰腺癌患者发生CR-POPF的独立影响因素(P<0.05)。依据TFA、MPDD、ECV分数、ADFA 1构建胰腺癌CR-POPF预测模型,拟合优度检测显示,模型鉴别能力良好(χ^(2)=1.472,P=0.993)。ROC曲线分析显示,该模型预测下曲线下面积为0.986(95%CI 0.970~1.000),敏感度为95.83%,特异度为89.01%。结论:TFA、MPDD、ECV分数、ADFA 1是胰腺癌患者发生CR-POPF的影响因素,基于上述因素建立的CR-POPF模型具有良好的预测效能,对临床早期诊疗有重要意义。
- 张海燕肖华
- 关键词：胰腺癌影响因素
- 老年腹股沟疝无张力修补术前后血清IL-17 IL-6及TIMP-2水平变化及临床意义被引量：10
- 2020年
- 目的:观察老年腹股沟疝无张力修补术患者前后血清白介素17(IL-17)、白介素6(IL-6)及组织金属蛋白酶抑制剂(TIMP-2)水平变化,并分析其临床意义。方法:选取我院96例老年腹股沟疝病例为观察组,均行无张力修补术,并取同期47例体检健康者为对照组,比较对照组与观察组手术前后血清IL-17、IL-6、TIMP-2水平;依据术后并发症与复发情况分为预后良好组与预后不良组,比较两组与对照组血清IL-17、IL-6、TIMP-2水平,并行相关性分析。结果:血清IL-17、IL-6水平为:术后>术前>对照组(P<0.05),对照组<预后良好组<预后不良组(P<0.05);TIMP-2水平为:术后<术前<对照组(P<0.05),对照组>预后良好组>预后不良组(P<0.05);血清IL-17、IL-6与老年腹股沟疝无张力修补术患者预后呈负相关(P<0.05),血清TIMP-2与其预后呈正相关(P<0.05)。结论:相较于术前,老年腹股沟疝无张力修补术患者术后24h血清IL-17、IL-6水平明显升高,血清TIMP-2水平明显降低,其变化与预后紧密相关,可为临床治疗及预后评估提供有效指导。
- 施雪松曹红勇肖华
- 关键词：腹股沟疝无张力修补术白介素17白介素6组织金属蛋白酶抑制剂
- 首发精神分裂症和抑郁症患者事件相关电位P300的特征及症状间的关系
- 目的:研究一:对比分析男性首发精神分裂症患者与正常人群事件相关电位P300的特征,及其与疾病症状间的相关性。研究二:对比分析男性首发抑郁症患者与正常人群事件相关电位P300的特征,及其与疾病症状间的相关性。方法:研究一:...
- 肖华
- 关键词：首发精神分裂症首发抑郁症事件相关电位P300
- 文献传递
