罗特东 作品数:19 被引量:84 H指数:5 供职机构: 佛山市第一人民医院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 广东省科技计划工业攻关项目 国家大学生创新性实验计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
改良胃空肠Roux-en-Y吻合术对胃肠手术患者疗效、并发症的影响 被引量:3 2020年 目的:探究改良胃空肠Roux-en-Y吻合术对胃肠手术患者疗效、并发症的影响。方法:随机抽取98例胃肠手术患者,将其分为研究组(使用改良胃空肠Roux-en-Y吻合术)与对照组(使用常规胃空肠Roux-en-Y吻合术)。对比两组的治疗效果。结果:经治疗,研究组吻合口瘘、Roux潴留综合征、碱性反流性胃炎、倾倒综合征等术后并发症发生率明显优于对照组;研究组、对照组患者治疗有效率分别为79.59%、61.22%,研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对胃肠手术患者实施改良胃空肠Roux-en-Y吻合术,能够使患者治疗有效率得到提高,术后并发症发生率有所降低,缓解患者疼痛,临床价值高。 罗特东 朱锦涛 许鹏杰关键词:胃肠手术 治疗有效率 术后并发症 手术情况 腹腔镜全结肠系膜切除术在高龄右半结肠癌患者中的应用研究 被引量:16 2018年 目的:探讨高龄右半结肠癌患者行腹腔镜全结肠系膜切除术的安全性、可行性。方法:回顾分析2006年1月至2017年1月收治的189例70岁以上右半结肠癌患者的临床资料,其中108例接受腹腔镜全结肠系膜切除术(研究组),81例接受腹腔镜传统结肠癌根治术(对照组),比较两组患者术前情况、手术相关指标及术后恢复指标。结果:两组患者术前一般情况差异均无统计学意义(P>0.05),两组均无手术相关死亡病例。研究组、对照组中转开腹率(4.6%vs. 4.9%)、手术时间[(174.3±47.4) min vs.(167.2±57.9) min]、术中出血量[(89.9±72.8) mL vs.(98.8±67.6) mL]、排气时间[(2.7±1.1) d vs.(3.0±1.3) d]、进食流质时间[(2.8±1.5) d vs.(3.2±1.9) d]、住院时间[(10.4±4.5) d vs.(11.2±5.5) d]、术后并发症发生率(21.3%vs.23.5%)差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组淋巴结获取数量[(15.6±4.8) vs.(12.8±4.5)]多于对照组(P<0.01)。结论:腹腔镜全结肠系膜切除术治疗高龄右半结肠癌是安全、可行的,可取得更好的肿瘤学近期疗效。 曹金鹏 计勇 杨平 余思 李志澄 朱佳成 罗特东关键词:右半结肠肿瘤 腹腔镜检查 Omi/HtrA2及Caspase-8在结直肠癌组织中的表达及其意义 被引量:2 2013年 目的研究结直肠癌中Omi/HtrA2(丝氨酸蛋白酶)和Caspase-8的表达与预后的关系及其临床意义。方法用免疫组化检测96例结直肠癌组织,39例癌旁组织中Omi/HtrA2及Caspase-8的表达,并分析其与结直肠癌的临床病理特征及预后的关系。结果癌组织中Omi/HtrA2的强表达率72.9%(70/96)明显高于癌旁组织中的强表达率33.3%(13/39,P<0.05)。癌组织中Caspase-8的强表达率77.0%(74/96)明显高于癌旁组织中的强表达率33.3%(13/39,P<0.05)。结直肠癌组织中Omi/HtrA2的表达与病理分化程度、淋巴结转移、TNM分期相关(P<0.05),与年龄、性别、浸润深度、辅助化疗及肿瘤大小无关(P>0.05);Caspase-8的表达与淋巴结转相关(P<0.05),与年龄、性别、肿瘤大小、病理分化程度、浸润深度、辅助化疗及TNM分期无关(P>0.05)。Omi/HtrA2及Caspase-8在癌组织中的表达进行相关性分析显示二者没有相关性,均与预后不相关(P>0.05)。结论结直肠癌中Omi/HtrA2及Caspase-8均强表达,二者无相关性;Omi/HtrA2的表达与病理分化程度、淋巴结转移及TNM分期有关;Caspase-8的表达与淋巴结转移有关;Omi/HtrA2和Caspase-8均不是影响其预后的因素。 罗特东 陈创奇 马晋平 陈泓磊 易小江 蔡世荣 何裕隆关键词:结直肠肿瘤 丝氨酸内肽酶类 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶8 中低位直肠癌腹腔镜辅助前切除术后吻合口瘘的防治研究 被引量:13 2016年 目的对比中低位直肠癌前切除术后两种不同的处理方法的疗效,探讨腹腔镜辅助直肠癌低位前切除术后吻合口瘘的有效防治方法。方法回顾性分析自2002年2月至2014年12月收治的764例中低位直肠癌患者(除外手术时即行预防性造瘘患者)临床资料。根据术后处理方法的不同进行分组,其中334例术中经腹放置双套管于盆腔腹膜外吻合口旁,同时经肛门放置多侧孔粗胶管于吻合口上方作为肛门减压管用,设为双套管肛管组;另430例仅经腹放置双套管于盆腔腹膜外吻合口旁,设为常规引流组。对比两组术后吻合口瘘的发生率、引流管放置时间、手术后住院时间、住院费用,两组患者出现吻合口瘘后需二次手术率,以及术后半年复查出现吻合口狭窄情况。结果 764例患者中出现术后吻合口瘘36例(4.7%),其中双套管肛管组13例(3.9%),常规引流组23例(5.3%),两组吻合口瘘发生率差异无统计学意义(χ^2=0.888,P=0.336)。在引流管放置时间上,双套管肛管组平均为(9.6±3.2)d,常规引流组平均为(15.2±4.8)d;双套管肛管组术后住院时间为(15.4±5.2)d,常规引流组为(20.3±6.6)d;双套管肛管组的平均住院费用为(43 572±3 234)元,常规引流组为(53 387±4 792)元,两组比较差异均有统计学意义(t=18.382、13.494、32.170,均P〈0.01)。双套管肛管组术后出现吻合口瘘再次手术者2例(2/13,15.4%),常规引流组为12例(12/23,52.2%),差异有统计学意义(χ^2=4.730,P=0.030)。术后半年复查双套管肛管组无吻合口狭窄,常规引流组出现5例。结论腹腔镜辅助直肠癌低位前切除术后使用双套管肛管联合前列腺素E1治疗有利于降低术后吻合口瘘的发生,并有利于出现吻合口瘘后的非手术治疗,降低吻合口瘘再手术干预的比例。 吴文辉 彭翔 朱佳成 罗特东 李志橙 郭校锡关键词:吻合口瘘 低位前切除术 双套管 保留左结肠动脉3D腹腔手术治疗直肠癌的可行性 2021年 目的探究保留左结肠动脉3D腹腔手术治疗直肠癌的可行性。方法选取78例2017年1月—2019年4月在我院收治直肠癌患者为研究对象,按不同治疗方式分为对照组与试验组,对照组:传统直肠癌手术。试验组:保留左结肠动脉3D腹腔镜手术。对比两组患者术中相关指标、住院时间、生活质量评分。结果两组患者手术时间、术中出血量差异无显著性(P> 0.05),试验组进食流质食物时间、术后排气时间低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组生活质量评分高于对照组(P <0.05)。结论保留左结肠动脉3D腹腔镜手术在直肠癌患者治疗中效果显著,可促进患者尽早康复,提高安全性,改善生活质量。 罗特东 朱锦涛 许鹏杰关键词:住院时间 直肠癌 出血量 术后排气 新辅助化疗联合手术治疗Siewert Ⅱ、Ⅲ型局部进展期食管胃结合部腺癌的短期疗效 被引量:3 2016年 目的探讨新辅助化疗联合手术治疗Siewert Ⅱ、Ⅲ型局部进展期食管胃结合部腺癌(adenocarcinomas of the esophagogastric junction,AEGJ)的短期疗效。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月在本院接受手术治疗的103例Siewert Ⅱ、Ⅲ型局部进展期AEGJ患者的临床资料,其中单纯手术者55例,新辅助化疗(Xelox方案)联合治疗者48例。结果单纯手术组与联合治疗组的手术时间[(182.73±38.27)min vs.(173.61±36.89)min,P>0.05]、术中出血量[(240.36±44.74)ml vs.(233.47±52.63)ml,P>0.05]及术后住院时间[(15.6±5.2)d vs.(14.2±5.6)d,P>0.05]比较差异无统计学意义;两组根治术后清扫所获淋巴结总数[(42.6±4.4)个vs.(40.7±3.3)个,P>0.05]差异无统计学意义,单纯手术组的转移淋巴结数多于联合治疗组[(12.4±2.6)个vs.(5.8±3.2)个,P<0.05];联合治疗组R_0切除率明显高于单纯手术组R_0切除率(83.33%vs.52.73%,P<0.05);术后并发症发生率联合治疗组与单纯手术组比较差异无统计学意义(20.83%vs.25.45%,P>0.05)。结论对SiewertⅡ、Ⅲ型局部进展期AEGJ患者实施新辅助化疗安全可行,可显著提高R0切除率,同时可减少淋巴结的转移率,并不增加其手术难度和术后并发症发生率。 吴文辉 汤友珍 吴晖 罗特东 黎文锋 曹金鹏 彭翔关键词:食管胃结合部 新辅助化疗 腹腔镜下上腹部带血管蒂肝圆韧带修补十二指肠巨大穿孔的临床应用研究 2023年 目的:研究腹腔镜下上腹部带血管蒂肝圆韧带修补十二指肠巨大穿孔的临床应用。方法:选取2021年6月—2022年6月佛山市第一人民医院收治的十二指肠巨大穿孔患者80例作为试验对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组患者采取腹腔镜下大网膜覆盖修补治疗,观察组患者采取腹腔镜下上腹部带血管蒂的肝圆韧带修补治疗。比较两组手术情况、术后并发症发生情况、术后胃肠动力恢复情况。结果:观察组术中出血量、手术时间、引流量、引流时间、缝合时间、缝合过程中出血量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、胃肠减压解除时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:腹腔镜下上腹部带血管蒂肝圆韧带修补十二指肠巨大穿孔能有效改善手术指标,并发症少,可促进患者胃肠功能的快速恢复。 罗特东关键词:腹腔镜 肝圆韧带 肠造瘘术的分类、应用及其并发症 被引量:5 2013年 肠造瘘术是胃肠外科疾病常见的一种手术方式,尤其在急诊手术时.最初是源于18世纪肠道肿瘤及溃疡性结肠炎术后的临时性胃肠道改道[1].熟练地掌握肠造瘘术的技术及适应证是胃肠外科医师的一个基本要求.肠造瘘(或肠造口)是指因治疗需要,外科医师在患者腹壁上人为将肠道开口,使其与腹壁相通,以便排泄肠内容物及尿液、胃肠减压或进行肠内营养的手术方式. 罗特东 陈创奇 易小江 杨纨关键词:肠造瘘术 并发症 胃肠外科疾病 溃疡性结肠炎 手术方式 外科医师 一种新的肝脏悬吊方式在腹腔镜胃癌根治术中的应用 被引量:5 2018年 在腹腔镜胃癌根治术中,在切除小网膜以及清扫第12a、5、3、1组淋巴结的操作时,均需要将左肝内叶和左肝外叶向患者头部及前腹壁方向拨开以显露术野。传统的做法是助手持分叶拉钩将左肝拨开,以及近几年新出现的经前腹壁肝脏V型悬吊法。但这些方法均有一定的缺点。广东省佛山市第一人民医院胃肠外科在总结自己和借鉴他人经验的基础之上,创造出了一种更简单易行的肝脏悬吊方式,即左肝外叶医用胶固定法。 计勇 余思 杨平 朱佳成 李志澄 曹金鹏 罗特东 许鹏杰关键词:胃癌根治术 悬吊法 腹腔镜 肝脏 胃肠外科 前腹壁 不同微创术式治疗高龄直肠癌病人的疗效及对其免疫炎性反应及预后的影响分析 被引量:9 2018年 目的探讨不同微创术式治疗高龄直肠癌病人的疗效及对其免疫炎性反应及预后的影响分析。方法选取我科收治的80例直肠癌高龄病人,根据手术治疗方式的不同,分为研究组及对照组两组(各40例),研究组采用单孔腹腔镜直肠癌手术治疗,对照组采用采用传统多孔腹腔镜直肠癌手术治疗。比较两组病人的临床疗效等差异。结果研究组病人的切口长度(2. 8±0. 4) cm、住院时间(7. 9±1. 8)天、术后首次排气时间(2. 6±1. 4)天及术后VAS评分(2. 6±0. 4)分均显著少于对照组,而手术时间(180. 2±7. 2)分钟,长于对照组病人(144. 5±7. 5)分钟(P <0. 05);研究组病人的术后并发症率(7. 5%)与对照组病人(12. 5%)比较无统计学差异(P>0. 05);研究组病人的免疫炎性指标均较对照组改善明显(P <0. 05);两组病人术后1年生存率(87. 5%vs 85. 0%)及复发率(5. 0%vs 7. 5%)的差异情况比较无差异(P> 0. 05)。结论单孔腹腔镜下治疗高龄直肠癌病人的预后与多孔腹腔镜无差异,但可减轻术后免疫应激反应,手术适应证需严格把控。 曹金鹏 杨平 余思 李志澄 朱佳成 罗特东 计勇关键词:高龄直肠癌 单孔腹腔镜 免疫炎性反应 预后