- 青年人急性胰腺炎62例临床分析被引量：1
- 1999年
- 对近3a来本院收治的40y以下的青年急性胰腺炎患者62例与同期住院的176例非青年患者进行临床分析。发现青年人急性胰腺炎患者女性多于男性，饮食不当所致者明显高于其他病因；均有腹痛，但反跳痛、腹肌紧张、黄疸、神志变化的发生率较低，发热程度以低、中度热为主；血清总胆红素（TBIL）、丙氨酸转氨酶（ALT）及血糖升高的发生率明显低于对照组．检测尿淀粉酶（Am）的阳性率明显高于对照组；超声表现以胰腺体积增大、回声低为主；重症者少，并发症少，恢复快，预后较好。
- 孙亮袁启威缪锟
- 关键词：胰腺炎青年人急性
- 生长抑素在急性胰腺炎中的择期治疗被引量：4
- 1999年
- 采用病例对照研究的方法，随机前瞻性观察了生长抑素对48例急性胰腺炎的治疗作用。结果表明对轻型急性胰腺炎的病程、并发症的发生、预后均无显著性改变（P＞0．05）。对伴有其它脏器衰竭的Ⅱ型重症胰腺炎的病程、病死率均无显著性作用（P＞0．05），而对Ⅰ型重症胰腺炎腹痛的缓解、疗程的缩短、并发症的减少均有明显的疗效（P＞0．05）。结果表明生长抑素在急性胰腺炎有重症倾向或重症早期应用可产生明显的疗效。
- 缪锟郜恒骏孙亮于莲珍施瑞华林琳
- 关键词：生长抑素胰腺炎药物疗法
- PU的诊断和鉴别诊断
- 1999年
- 赵志泉缪锟
- 关键词：消化性溃疡
- 幽门螺杆菌阳性功能性消化不良的治疗选择被引量：1
- 2001年
- 目的 :探讨根除幽门螺杆菌 (HP)、改善胃动力及抗焦虑药对HP阳性功能性消化不良 (FD)症状的效果。方法 :HP阳性的FD16 0例随机的分为 3个治疗组 :胶体次枸橼酸铋 (B)合并呋喃唑酮 (F)及羟氨苄青霉素 (A)三联疗法(BFA方案 ,6 0例 )、西沙必利 (CIS ,6 0例 )和多虑平 (DXP ,40例 ) ,对其疗效作前瞻性随机对照研究。结果 :CIS总有效率显著高于BFA(P <0 .0 5 ) ,DXP总有效率介于两者之间。临床类型中 ,CIS对运动障碍型FD疗效优于BFA(P <0 .0 1) ;而对溃疡型FD ,BFA比CIS效果更佳 (P <0 .0 5 ) ;伴有焦虑、多疑、多梦及严重失眠的女性FD ,DXP常常收到良好的效果 ,并优于BFA或CIS(P <0 .0 5 )。不同年龄、性别及病程对疗效亦产生一定的影响。结论 :HP阳性FD没有必要常规行根除HP治疗 ,但对溃疡型FD尤其病程较长者 ,根除HP治疗对改善FD症状有较好的效果。改善胃动力更适合于运动障碍型、年龄较小及病程较短的FD患者。上述治疗无效 ,尤其病程较长且同时伴有神经衰弱征候群的女性FD患者 。
- 郜恒骏于莲珍缪锟孙亮张小勇吕秀珍赵志泉
- 关键词：幽门螺杆菌功能性消化不良促动力药
- 洛赛克治疗应激性溃疡合并上消化道出血62例被引量：2
- 1999年
- 目的:观察洛赛克治疗应激性溃疡合并上消化道出血的疗效。方法:62例应激性溃疡合并上消化道出血患者随机分为两组:洛赛克组(40mg,iv,bid,疗程3～10天)共33例;法莫替丁组(20mg,iv,gtt,bid,疗程3～10天)共29例。结果:洛赛克组止血的显效率和总有效率分别为63.63％和93.93％;法莫替丁组止血的显效率和总有效率分别为34.48％和75.86％。洛赛克组平均止血时间为24.63±14.47小时,法莫替丁组平均止血时间为35.68±20.02小时。结论:洛赛克治疗应激性溃疡合并上消化道出血的止血效果明显优于法莫替丁。
- 于莲珍郜恒骏缪锟张小勇陈图兴
- 关键词：洛赛克应激性溃疡上消化道出血
- 消化不良者胃镜检查适应证的探讨
- 1998年
- 目的:进一步探讨消化不良患者胃镜检查的适应证。方法:经胃镜、病理检查的4500例消化不良患者分为<45岁及≥45岁组,并进一步分为Hp阳性和Hp阴性组。比较同一年龄组不同Hp状态及不同年龄组间检查结果,并对<45岁、Hp阴性消化性溃疡易患因素作进一步分析。结果:<45岁消化性溃疡(PU)Hp阳性率高:十二指肠球部溃疡(DU)94.2％,胃溃疡(GU)86.4％≥45岁Hp阴性PU发生率升高(DU22.7％,GU33.3％)。<45岁胃癌发生率显著低于≥45岁组(P<0.01),且在≥45岁组胃癌Hp多为阴性(68.4％)。病理结果表明,<45岁组慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生及异型增生患者人数及病变程度均显著少于并轻于≥45岁组(P<0.05,P<0.01),且在≥45岁组上述病变多发生在Hp阴性组。另外,<45岁Hp阴性PU发生主要与遗传、服用NSAIDs药物、饮酒或精神紧张有关。结论:消化不良患者胃镜检查适应证应该是(1)≥45岁。(2)<45岁Hp阳性。(3)<45岁、Hp阴性症状持续、治疗无效,尤其伴有进行性消瘦、纳差及贫血者。(4)<45岁Hp阴性、有PU遗传史、长期服用NSAID药物、饮酒或精神紧张者.(5)约20％～30％患者可免于胃镜检查。
- 郜恒骏缪锟于莲珍张小勇吕秀珍赵志泉
- 关键词：年龄幽门螺杆菌胃镜
- 幽门螺杆菌根除治疗存在问题的综合分析被引量：1
- 1999年
- 目的:进一步提高内科医生对幽门螺杆菌(HP)根除治疗的认识。方法:调查1995～ 1998年4年间治疗HP的处方共计1640张,观察不同年代不合理及合理治疗HP的用药状况,分析合理和不合理治疗方案的医生分布,及两种方案随年代不同的变化情况。同时问卷调查100名医生对HP“根除”或“治愈”概念的了解以间接分析HP治疗后的处理情况。结果:不合理处方480张(29.3% ),其中主要是单一用药,不含铋剂(Bi)或质子泵抑制剂(PPI)的两联疗法或三联疗法。不合理处方中进修非消化科医生(jf)、进修消化科医生(jx)、本院非消化科医生(bf)及本院消化科医生(bx)分别占42.7% 、31.5% 、21.5% 及4 .3% 。bx与前三者比均有显著性差异P<0.05或P<0.01。结论:目前广大基层医生对“根除HP”的认识不足,治疗方法不合理,应提高对合理治疗的方案、疗程及适应证的认识,从而提高治疗质量,减少药物副作用和耐药性的发生。
- 郜恒骏于连珍孙亮缪锟张小勇吕秀珍赵志泉
- 关键词：幽门螺杆菌胃炎消化性溃疡
- 幽门螺杆菌脂多糖对肠嗜铬样细胞功能的影响被引量：6
- 1999年
- 目的 通过幽门螺杆菌（Ｈｐ） 的脂多糖抗原对体外大鼠肠嗜铬样细胞功能的影响，深入探讨Ｈｐ 改变胃酸分泌和黏膜增生的病理机制。方法 通过链球蛋白酶消化、淘析法和梯度离心分离出纯化率９５％ 、成活率＞ ９０ ％ 的大鼠胃的肠嗜铬样细胞。短期培养后通过酶标免疫法，ＢｒｄＵ掺入试验分别测定肠嗜铬样细胞基础和刺激后的组胺分泌及ＤＮＡ 增生。结果 脂多糖抗原刺激基础组胺的分泌（ＥＣ５０４ ×１０－１１ ｍｏｌ／Ｌ） ，同时显著增强胃泌素刺激组胺分泌的作用（ＥＣ５０ １０－１０ ｍｏｌ／Ｌ）。生长抑素（１０－１２ ｍｏｌ／Ｌ）能完全抑制这些作用而胃泌素拮抗剂Ｌ３６５２６０ 则无明显抑制作用。脂多糖抗原不能刺激肠嗜铬样细胞的ＤＮＡ合成，但明显增强胃泌素对其ＤＮＡ的合成（ＥＣ５０ １０－１０ ｍｏｌ／Ｌ）。大肠杆菌的脂多糖抗原（１０－ １２ ～１０ －６ ｍｏｌ／Ｌ） 对肠嗜铬样细胞的组胺分泌和ＤＮＡ合成均无明显作用。结论 在体外，Ｈｐ 直接影响肠嗜铬样细胞的增生和分泌。高度提示脂多糖抗原同肠嗜铬样细胞的互相作用参于了Ｈｐ 感染引起的酸分泌异常和胃黏膜的病理改变。
- 缪锟孙亮LauraH.TangIrvinM.Modlin
- 关键词：幽门螺杆菌脂多糖类肠嗜铬细胞
- 幽门螺杆菌感染胃黏膜病变基因表达和细胞生物学行为被引量：25
- 2001年
- 目的 研究幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,Hp)感染胃黏膜病变的多基因表达和细胞生物学行为。方法 32 7例患者经胃镜及手术的胃黏膜病变标本 ,应用免疫组化染色法 ,检测p5 3、p16、bcl 2和环氧合酶同工酶 2 (COX 2 )蛋白的表达。Hp感染由快速尿素酶试验结合组织学检查 /14 C尿素呼气试验而确立。 6 6例伴肠化和 /或异型增生患者的标本作细胞图像分析。结果 p5 3在胃癌中的阳性表达率显著高于异型增生组 (P <0 .0 5 )。在Hp阳性慢性萎缩性胃炎、肠化或异型增生组 ,p16表达均显著低于Hp阴性组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,在Hp阳性肠化或异型增生组 ,bcl 2或COX 2的表达显著高于Hp阴性组 (P <0 .0 5 )。细胞图像分析表明 :Hp阳性肠化和 /或异型增生组 ,大部分参数的均数都显著高于Hp阴性组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。 结论 p16、bcl 2和COX 2基因在胃癌早期发生发展过程中起重要作用 ,并与Hp感染有一定关系。在胃肿瘤发生中 ,p5 3基因变化为较晚期事件 ,与Hp感染无明显关系。
- 郜恒骏白剑峰彭延申孙谷赵翰林缪锟吕秀珍赵志泉萧树东
- 关键词：癌前病变基因表达幽门螺杆菌细胞生物学
- 幽门管溃疡临床特点与分析被引量：5
- 1994年
- 报道收治的幽门管溃疡101例，以同期胃溃疡281例为对照组，经2年随机前瞻比较．幽门管溃疡组女性发病率明显增高（P＜0．05）。腹胀、呕吐及上消化道出血明显多见（P＜0．05）。而采用组胺H2受体拮抗剂等正规6周治疗后的溃疡愈合率明显低于胃溃疡组（P＜0．05）。年龄、胆汁返流、合并多发性复合性溃疡和伴随胃炎的急性活动两组间均无显著性差异（P＞0．05）、癌前病变两组间无显著性差异（P＞0．05），提示幽门管溃疡似与癌变有一定关系。
- 缪锟花有圣吕秀珍
- 关键词：幽门管胃溃疡
