章克毅
- 作品数：26 被引量：99H指数：5
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- 腹壁手术切口裂开34例治疗体会被引量：1
- 2005年
- 目的探讨腹部手术切口裂开的防治措施。方法回顾性分析34例发生腹壁手术切口裂开病例。结果34例腹壁切口裂开患者,11例在床边局麻下行分层缝合,2例出现再裂开后下采用全层减张缝合治愈;另23例在硬膜外麻醉下采用全层减张缝合后痊愈。全组未发生死亡病例。结论一旦出现腹壁切口裂开,应立即送手术室在硬膜外麻醉下采用全层减张缝合。重视对围手术期全身危险因素的处理,正确运用缝合技术,预防性采用全层减张缝合,可有效地预防腹部手术切口裂开。
- 黄建豪吴智勇章克毅付俊惠
- 关键词：腹壁手术手术切口切口裂开硬膜外麻醉
- Survivin和DcR3在胃癌组织中的表达及意义被引量：1
- 2010年
- 目的探讨Survivin、DcR3在胃癌中的表达及临床意义,以及两者表达的关系。方法采用免疫组织化学法检测60例胃癌和30例胃炎组织Survivin和DcR3的表达。结果 Survivin在60例胃癌和30例胃炎的阳性表达率分别为61.7%和6.6%,胃癌中Survivin的阳性表达率明显高于胃炎组织(P<0.01)。DcR3在60例胃癌和30例胃炎的阳性表达率分别为53.3%和3.3%,胃癌中DcR3的阳性表达率明显高于胃炎组织(P<0.01);Survivin、DcR3在T3、T4及有淋巴结转移的胃癌中的阳性表达率显著高于T1、T2及无淋巴结转移的胃癌(P<0.01),Survivin、DcR3在胃癌中的表达呈正相关(2=4.389,P<0.01,r=0.499)。结论 Survivin、DcR3两者与胃癌的病理分期密切相关,术前联合检测胃癌患者Survivin及DcR3的表达对其分期诊断有一定价值。
- 章克毅吴智勇张仕义沈金辉
- 关键词：SURVIVINDCR3胃癌免疫组织化学法
- 影响非小细胞肺癌支气管成形术预后因素分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨支气管成形术治疗非小细胞肺癌的临床疗效及预后影响因素。方法23例行支气管成形术治疗的非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。生存率计算用Kaplan-Meier法，Log-rank法进行检验；多因素危险度分析用Cox—regression模型。结果全组23例患者5年总的生存率为41．8％。术后病理分期：Ⅰ期3例，Ⅱ期10例，Ⅲ期10例。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的5年生存率分别为66．8％、55．8％、14．5％，Ⅲ期患者生存率与Ⅰ期、Ⅱ期比较，差异有统计学意义（x^2=7．078，P〈0．01）。多因素分析发现，只有TNM分期是影响本组患者累计生存率的预后因素。结论支气管成形肺叶切除术后的非小细胞肺癌患者远期生存率和传统的肺叶切除效果相当，TNM分期是独立的预后因素。
- 章克毅吴智勇张仕义
- 关键词：支气管成形术
- 残胃癌的外科治疗被引量：1
- 2005年
- 目的探讨残胃癌的病理特点及合理的外科治疗。方法回顾性分析近十年我院收治32例残胃癌的临床资料。结果残胃癌多在良性胃十二指肠疾病行胃大部分切除术10年后发病,Billroth-Ⅱ式癌发生率显著高于Billroth-Ⅰ式(P<0·01),残胃癌的组织学分化差。根治性手术切除23例,切除率为71·8%,根治性切除23例中患者5年生存率17·4%,3年生存率47·8%。结论根治性手术切除是残胃癌首选的治疗方法,能有效提高患者的生存时间和生存质量。晚期病例应该争取行姑息性切除手术。
- 黄建豪章克毅吴智勇郑海波
- 关键词：残胃癌外科手术病理
- 胃癌组织中自由基代谢变化与癌组织学类型及分化程度的关系被引量：5
- 2002年
- 目的 研究胃癌组织中自由基代谢变化对胃癌发生及发展的影响。方法 52例胃癌患者新鲜离体胃癌标本 ,分别选取胃癌中央、癌旁、癌远侧端等三处组织 ,检测组织中超氧化物歧化酶 (SOD)活性及丙二醛 (MDA)含量。结果 胃非黏液性癌组织中SOD活性显著降低 ,MDA含量显著升高 ,且此变化随着癌组织分化程度的降低而愈加显著。胃黏液性癌组织中SOD活性、MDA含量均极度降低 ,且癌旁、癌远侧端组织中二者的下降也十分突出。结论 胃非黏液性癌胃壁组织的自由基反应活跃 ,胃壁组织抗氧化能力减弱 ,脂质过氧化反应及其损伤作用增强 ,并与癌组织的分化程度相关。胃黏液性癌胃壁组织的自由基反应低下 ,极低的SOD可能与本类型癌组织具有较强的浸润能力有关 。
- 王少洪王奕中章克毅邱培才沈金辉周厚强吴璇
- 关键词：超氧化物歧化酶丙二醛组织学分化程度
- 食管癌术后早期肠内营养预防肺部感染的临床研究被引量：14
- 2005年
- 目的研究食管癌术后早期肠内营养对预防肺部感染所起的作用.方法把食管贲门癌剖胸切除术患者随机分为治疗组(EN)和对照组(PN).EN组(n=50)采用术后第1～5天经鼻肠营养管滴饲能全力500～1 000ml/d,PN组(n=45)术后仅予静脉营养支持;两组病例均在术后第1天和第5天查血淋巴细胞计数、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白,观察这5 d内有否肺部感染.结果EN组术后无肺部感染病例,PN组4例;EN组术后第1天和第5天的白蛋白和淋巴细胞计数前后对比升高明显(P＜0.01),而PN组稍有升高(P＞0.05);两组患者的转铁蛋白和前白蛋白前后对比轻微升高(P＞0.05).结论食管癌术后早期肠内营养有预防肺部感染作用.
- 郑海波傅俊惠吴智勇李学明章克毅郑春鹏黄建豪
- 关键词：食管癌贲门癌肠内营养肺部感染
- 贲门癌经腹与经胸切除术的对比研究被引量：10
- 2005年
- 目的探讨手术治疗贲门癌的最佳径路以降低手术并发症发生率。方法351例贲门癌患者,经腹切除术101例(经腹组),经胸切除术250例(经胸组),比较两组术前高危因素、术后心肺相关并发症和吻合口瘘的发生率。结果经腹组较经胸组术前存在更显著的高危因素(P<0.01),但两组术后心肺功能不全发生率差异并无统计学意义(P>0.05)。经腹组发生吻合口瘘2例(2.0%),吻合口狭窄5例(5.0%),吻合口出血1例(1.0%),吻合口残端癌残留2例(2.0%);与经胸组比较差异均无统计学意义。经腹入路术后恢复时间较经胸入路者显著缩短(13比22d,P<0.05)。结论经腹入路手术能降低高危患者的心肺并发症风险,并不增加吻合口并发症;可缩短术后恢复时间。
- 吴智勇范杨航章克毅郑海波黄建豪
- 关键词：贲门癌术后恢复时间经腹入路心肺并发症经胸入路癌残留
- 三阴乳腺癌患者107例临床特征及生存分析被引量：5
- 2009年
- 目的探讨三阴乳腺癌的临床特征及预后影响因素。方法回顾性分析107例三阴乳腺癌患者的临床资料,应用Kap lan-Meier法进行生存分析,组间比较用Log-rank检验,多因素分析采用COX比例风险模型。结果三阴乳腺癌占所有乳腺癌患者的15.6%,均为女性。三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌总的7年生存率分别为51.3%及74.1%,两组差异有显著性(P<0.01)。肺部转移为该组患者的常见部位;单因素分析显示患者的年龄、月经状况、肿瘤大小、淋巴结是否转移均为预后影响因素。多因素分析结果表明肿瘤大小、淋巴结是否转移为影响预后的独立因素。结论三阴乳腺癌临床并不少见,肿瘤大小、淋巴结是否转移是影响三阴乳腺癌患者预后的危险因素。
- 章克毅吴智勇张仕义
- 关键词：乳腺肿瘤雌激素受体孕激素受体HER-2受体
- 超声刀对食管癌术后应激的影响被引量：2
- 2012年
- 目的探讨超声刀对胸中下段食管癌根治术后应激的影响。方法回顾性分析115例胸中下段食管癌行剖左胸食管癌根治术患者临床资料，其中印例使用超声刀，另55例使用电刀。比较两组术后72h引流量、术后并发症及住院天数、术后第2天白细胞计数、粒细胞百分比、c一反应蛋白（CRP）及血糖。结果超声刀组和电刀组术后72h引流量分别为（856．2±233．4）ml和（1271．5±346．8）ml（P〈0．05）。两组患者术后并发症率、术后住院时间差异无统计学意义。两组术后第2天白细胞计数、粒细胞百分比、CRP、血糖均较术前升高（均P〈0．05）；且两组间各指标除血糖外，其余超声刀组均较电刀组减少（均P〈0．05）。结论使用超声刀，可以减少食管癌根治术后72h引流量及术后应激反应。
- 黄建豪章克毅吴智勇傅俊惠
- 关键词：肿瘤超声刀应激
- 食管癌组织Survivin表达及其与Bcl-2表达相关性研究被引量：6
- 2007年
- 目的:研究Survivin在食管癌发生、发展中的作用及其与预后、Bcl-2表达的关系。方法:应用免疫组化SP法检测Sur-vivin和Bcl-2在30例正常食管黏膜组织、106例食管癌组织中的表达。结果:Survivin在食管癌组织中的阳性表达显著高于正常食管黏膜组织,P=0.000;食管癌浸润浆膜层组的Survivin阳性表达明显高于浸润肌层组,P=0.013;食管癌伴淋巴结转移组的Survivin阳性率显著高于无淋巴结转移组,P=0.011;Bcl-2阳性组的Survivin阳性表达明显高于Bcl-2阴性组,P=0.000;Sur-vivin阴性表达的食管癌病例术后5年生存率显著高于Survivin阳性表达的食管癌病例,P=0.043。结论:Survivin可作为食管癌的诊断标志,检测食管癌组织中Survivin的表达可作为判断食管癌转移及预后的参考指标。在食管癌组织中Survivin的表达与Bcl-2的表达密切相关,Survivin和Bcl-2在食管癌的发生、发展过程中起协调作用。
- 吴永廉沈金辉吴璇王少洪章克毅
- 关键词：食管肿瘤基因肿瘤基因BCL-2
