白树堂
- 作品数：27 被引量：76H指数：4
- 供职机构：中南大学湘雅医学院附属海口医院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金国际科技合作与交流专项项目海口市重点科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 吸烟与阿兹海默症关联性的meta分析
- 2021年
- 目的系统评价吸烟与阿兹海默症(AD)的相关性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、OVID、Elsevier数据库中关于吸烟与AD的病例对照研究和队列研究文献,检索时限均为从建库至2019年12月。纳入文献提取信息,采用RevMan 5.3进行meta分析。结果最终纳入9篇病例对照研究和5篇队列研究。9篇病例对照研究异质性I2=56%,P<0.05,选择随机效应模型分析,OR=0.73,95%CI:0.57~0.94,P<0.05;5篇队列研究异质性I2=86%,P<0.05,选择随机效应模型分析,结果RR=0.88,95%CI:0.62~1.26,P>0.05。结论吸烟暴露可能是阿兹海默症的保护因素,受纳入文献数量和质量影响,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
- 梁丽明陈文智于德娥白树堂符洪犊
- 关键词：吸烟阿兹海默症META分析病例对照研究队列研究
- 上腔静脉血管瘤1例
- 2004年
- 1病例介绍
患者,男性,38岁.头痛、头晕伴头颈部肿胀1个月入院.查体:颜面及颈部水肿,眼结膜充血水肿,舌下静脉怒张,颈静脉怒张.上腔静脉MR血管造影示:上腔静脉下段异常信号和沿右侧壁的充盈缺损,右侧锁骨窝和上腔静脉周围渗出及淋巴结肿大.胸片示:右侧胸腔中量积液,心胸比例0.53:1.于2004年3月26日在全麻下行上腔静脉血管瘤切除术.术中可见:上腔静脉近心段有一大小2.0 cm×2.5 cm灰红色近圆形肿物,蒂部直径约1.8 cm,位于上腔静脉后壁,质脆,表面不光滑,肿物大部分阻塞静脉管腔,上腔静脉扩张,手术沿蒂根部完整切除肿瘤,同时缝扎其根部供应血管,彻底止血后关闭胸腔.术后病理:镜下可见肿物实质部分有大量增生的血管成分,毛细血管或海绵血管,间质水肿出血明显,局部粘液样变或泡沫状细胞浸润,组织中慢性炎细胞浸润明显.病理诊断:上腔静脉内血管瘤.
- 卢伟李美霞白树堂
- 关键词：上腔静脉血管瘤淋巴结肿大颈静脉查体充盈缺损
- 心脏瓣膜替换术后远期三尖瓣关闭不全的治疗体会
- 2004年
- 目的报告左心瓣置换术后远期三尖瓣关闭不全(TR)的治疗体会。方法21例左心瓣置换术后中重度TR病人,有9例行内科保守治疗,12例行外科手术治疗。手术类型:二尖瓣再次置换加三尖瓣置换术1例,主动脉瓣置换加三尖瓣成形术1例,单纯三尖瓣置换1例,单纯三尖瓣成形术9例。三尖瓣成形术包括5例改良Devega成形术,行改良Key氏法4例。结果12例手术治疗者术后早期1例,病死率8.3%。长期生存11例,术后随访5个月-9.6年,平均6.1年,1例术后三年死于抗凝过度出血。9例内科治疗者,3个月-5年,6例死亡。病死率66.7%。结论左心瓣置换术后远期TR的产生与不可逆的右心损害、严重肺动脉高压、持续的心房纤颤及左心功能的恢复情况有关;对重度TR行三尖瓣成形或三尖瓣置换术可取得良好的效果。
- 白树堂符洪犊卢伟林巍李美霞
- 关键词：三尖瓣闭锁不全三尖瓣心脏瓣膜再手术
- miR-199a通过Wnt3a/β-catenin信号通路调控非小细胞肺癌细胞的生物学活动被引量：7
- 2020年
- 目的探讨miR-199a调控非小细胞肺癌A549细胞的增殖、凋亡、转移和侵袭等生物学功能及作用机制。方法RT-PCR检测正常肺上皮细胞BEAS-2B和非小细胞肺癌细胞A549内miR-199a的表达;分别用miR-199a-mimics、miR-199a-NC和miR-199a-inhibitor转染至A549细胞内,转染48 h后CCK-8法检测细胞各组细胞增殖率,Annexin V-FITC/PI联合流式细胞仪检测细胞凋亡率,划痕实验和Transwell小室实验分别检测细胞迁移、侵袭能力,采用双荧光素酶报告实验验证Wnt3a与miR-199a的靶向关系,Western blot检测Wnt3a、β-catenin、C-myc、Survivin、E-cadherin、Vimentin蛋白表达。结果miR-199a在肺癌细胞中的表达低于正常肺上皮细胞(P<0.05);miR-199a-mimics组细胞增殖、迁移、侵袭活性显著低于其他两组(P<0.05),而凋亡率显著高于其他两组(P<0.05),miR-199a-inhibitor组细胞增殖、迁移、侵袭活性显著高于其他两组(P<0.05),而凋亡率显著低于其他两组(P<0.05);双荧光素酶报告实验证实miR-199a靶向抑制A549细胞中Wnt3a的表达;miR-199a-mimics组细胞Wnt3a、β-catenin、C-myc、Survivin、Vimentin蛋白表达显著低于其他两组(P<0.05),而E-cadherin表达在3组中最强(P<0.05),miR-199a-inhibitor组细胞Wnt3a、β-catenin、C-myc、Survivin、Vimentin蛋白表达显著高于其他两组(P<0.05),而E-cadherin表达在3组中最弱(P<0.05)。结论miR-199a能抑制非小细胞肺癌A549细胞的增殖、迁移和侵袭,同时刺激其凋亡,这种作用是通过靶向抑制Wnt3a/β-catenin信号通路的活性而实现的。
- 庄焕伟白树堂符洪犊曹贤君梁丽明陈知群羊家慧欧阳华程弦张亮
- 关键词：凋亡
- 呼吸机相关性肺炎防治体会被引量：3
- 2007年
- 目的总结呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊治体会,以期减少VAP的发生率和病死率。方法报告27例VAP的临床资料,根据使用呼吸机过程中持续高热;血白细胞水平及中性粒细胞比例升高;床旁X光片示肺部斑片状影而疑诊,痰细菌培养阳性确定诊断。痰细菌培养方法采用平板接种法,药敏试验采用K-B指片扩散法。结果细菌培养阳性菌主要为绿脓杆菌21例,占77.8%,大肠杆菌6例,占22.2%及肺炎克雷伯杆菌5例,占8.5%,金黄色葡萄球菌阳性4例,占15%,其中9例为两种菌阳性,占33.3%。药敏试验敏感抗菌素主要为泰能,其抗药性<20%,丁胺卡那霉素<50%,哌拉西林舒巴坦钠及头孢他啶均>50%。床旁X光片双肺斑片影15例,占有55.6%,余为单肺斑片影,其中右肺8例,占单肺的66.7%.全组死亡2例,均为多脏器功能不全合并糖尿病患者,余均治愈。结论不同病人不使用同一套管路,同一病人7d更换呼吸机管道,提高医护人员的无菌观念,加强呼吸机特别是管道系统的管理,是预防VAP的有效途径,及时地更换管路,正确有效地使用抗菌素并进行有效的整体维护是治疗VAP的关键。
- 白树堂符洪犊卢伟
- 关键词：呼吸机相关性肺炎
- 43例老年瓣膜病治疗体会被引量：1
- 2007年
- 白树堂符洪犊
- 关键词：心脏病老年医学
- 胸骨正中小切口在心脏手术中的应用被引量：1
- 2010年
- 目的总结56例胸骨下段正中小切口心脏手术的体会。方法2005年12月-2008年8月共进行胸骨下段小切口心脏手术56例,包括先天性心脏病手术37例,瓣膜手术17例,心脏粘液瘤切除2例。术中未使用任何特殊的手术器械。结果全组无早晚期死亡,体外循环时间18-58min,平均41min;主动脉阻断时间0-42min,平均36min。27例完成心脏不停跳手术,心脏停跳手术的29例中,开放循环后25例自动复跳,4例电击一次复跳。术后气管插管时间2-5h,平均3.2h。术后胸腔引流量120-350ml,平均280ml;术后42例需要输血,输血量(400±100)ml,平均200ml。全组术后ICU时间1d,术后恢复良好,切口甲级愈合。术后住院7-11d,平均8d。47例获随访,随访率83.6%,随访时间6-48个月,症状均明显改善。结论胸骨下段正中小切口心脏手术创伤小,安全可靠;皮肤切口小,美观;无须特殊器械,操作简单易行,在特定病例中可获得良好的手术效果。
- 白树堂林巍符洪犊李美霞
- 关键词：心脏手术胸骨小切口
- CYP2C9及APOE基因多态性与华法林稳态剂量和模型预测剂量的相关性研究被引量：4
- 2019年
- 目的研究中国海南地区人群细胞色素P450(cytochrome P450,CYP450)2C9(CYP2C9)和载脂蛋白(apolipoprotein E,APOE)基因多态性对华法林稳态剂量的影响,以及与模型预测剂量的相关性。方法选取2016年8月至2018年7月于我院心胸外二科就诊,并同意服用华法林抗凝需要行心脏瓣膜置换术的海南地区患者368例,其中男152例,年龄48.5~70.5(60.03±10.18)岁,女216例,年龄43.5~65.6(54.24±11.35)岁;通过聚合酶链式反应扩增CYP2C9和APOE基因片段,并对患者进行基因组单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)位点进行测序;同时记录患者的年龄、性别、体重、有无吸烟史和饮酒史,以及华法林稳态剂量等资料,并对这些临床资料进行回归分析,构建剂量预测模型。结果在368例患者中,CYP2C9基因型检测结果发现*1*1基因型患者301例,占比81.8%,*1*3型患者67例,占比18.2%,不同CYP2C9基因型患者,华法林稳态剂量差异有统计学意义(P<0.05);APOE基因型检测结果显示E2基因型患者93例,占比25.3%,E3基因型患者221例,占比60.1%,E4基因型患者54例,占比14.7%,不同APOE基因型患者华法林稳态剂量差异有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析发现,患者的年龄、体重以及CYP2C9与APOE基因型均与患者的华法林稳态剂量有关,回归分析的相关系数R2=0.572,预测模型有统计学意义(P<0.05)。结论在我国海南地区人群中,存在CYP2C9以及APOE基因多态性,而且不同基因型的患者华法林稳态剂量存在显著差异;通过CYP2C9、APOE基因以及患者年龄、体重构建华法林稳态剂量预测模型,可以一定程度上解释不同患者之间华法林用药的差异。
- 程弦白树堂
- 关键词：华法林剂量细胞色素P4502C9载脂蛋白E
- 远隔缺血处理对心脏瓣膜置换术患者血清心肌肌钙蛋白及全身炎性反应影响被引量：2
- 2020年
- 目的:探究远隔缺血处理(RIPC)对心脏瓣膜置换术患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)及全身炎性反应影响。方法:选取2017年8月至2019年8月于本院进行心脏瓣膜置换术的患者66例为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各33例。其中研究组患者在麻醉诱导后采用RIPC,对照组行常规止血带处理。比较两组不同处理方式对患者CTnI及炎性因子(TNF-α、IL-6、IL-8)的影响。结果:两组患者主动脉开放后cTnI浓度随时间的变化逐渐递增(P<0.05),研究组cTnI浓度低于对照组(P<0.05)。同时,两组患者在麻醉诱导前至主动脉开放6h的BNP水平逐渐降低(P<0.05),主动脉开放24h后迅速升高(P<0.05),但研究组在主动脉开放30min、6h、24h的BNP水平低于对照组(P<0.05)。另外两组患者术后1d的TNF-α、IL-6、IL-8水平均升高(P<0.05),但术后3d、术后7d的TNF-α、IL-6、IL-8水平均呈下降趋势(P<0.05),且研究组患者的TNF-α、IL-6、IL-8水平在术后3d、7d均低于对照组(P<0.05)。结论:远隔缺血时处理可有效减轻心肌的缺血再灌注损伤,在瓣膜置换手术中对心肌起到了保护作用,且对于患者炎症反应的降低具有积极意义。
- 庄焕伟白树堂符洪犊梁丽明欧阳华张亮
- 关键词：心脏瓣膜置换术心肌肌钙蛋白炎性反应
- 重症心脏瓣膜病人工瓣膜置换术后并发低心排综合征的风险因素被引量：18
- 2021年
- 目的探讨建立列线图个体化预测重症心脏瓣膜病换瓣后并发低心排综合征风险模型。方法选取2016年1月~2019年2月我院246例由于重症心脏瓣膜病换瓣患者,调取临床病例信息及一般临床资料,使用Logistic回归分析筛选重症心脏瓣膜病换瓣后并发低心排综合征的独立危险因素。然后纳入筛选出的独立危险因素建立列线图预测模型,并对模型的预测性及准确度进行验证。结果高血脂、术前心脏手术史、体外循环时间、术中失血量比、术后心律失常及使用超滤为重症心脏瓣膜病人工瓣膜置换术后并发低心排综合征的独立危险因素,具有统计学差异(P<0.05),均与重症心脏瓣膜病人工瓣膜置换术后并发低心排综合征高度相关。基于高血脂、术前心脏手术史、体外循环时间、术中失血量比、术后心律失常及使用超滤6项重症心脏瓣膜病人工瓣膜置换术后并发低心排综合征的独立危险因素,建立预测重症心脏瓣膜病人工瓣膜置换术后并发低心排综合征风险的列线图模型,并对该模型进行验证,预测值同实测值基本一致,说明本研究的列线图预测模型具有较好的预测能力,同时本研究使用Bootstrap内部验证法对重症心脏瓣膜病人工瓣膜置换术后并发低心排综合征的列线图模型进行验证,C-index指数高达0.829(95%CI:0.801~0.857),说明本研究列线图模型具有良好的精准度和区分度。结论重症心脏瓣膜病人工瓣膜置换术后及时对高血脂、术前心脏手术史、体外循环时间、术中失血量比、术后心律失常及使用超滤等因素进行综合评估,能提高对重症心脏瓣膜病人工瓣膜置换术后继发低心排综合征的诊断效能,具有较高的临床应用价值,可在临床推广使用。
- 欧阳华白树堂梁丽明
- 关键词：列线图重症心脏瓣膜病低心排综合征
