李美霞
- 作品数：28 被引量：54H指数：4
- 供职机构：海口市人民医院更多>>
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- 肋间神经冷冻术用于胸部手术后止痛的临床研究被引量：3
- 2008年
- 目的观察肋间神经冷冻在开胸术后的止痛效果。方法将55例开胸术后患者采用不同的止痛方法,分为2组。肋间神经冷冻止痛组(冷冻止痛组n=29)采用K-520型冷冻手术治疗机冷冻,冷冻部位为切口上下各一肋间以及放置引流管之肋间神经根部,每根肋间神经冷冻温度为-50～-70℃左右,冷冻时间为90s;对照组(n=26)不用冷冻治疗,采用临时肌肉注射吗啡。以视觉模拟疼痛评分法评价疼痛程度,并比较二组术后胸部并发症的发生率。结果冷冻止痛组止痛效果非常满意,视觉模拟疼痛评分为1.31,对照组为7.36,两组差异有非常显著性意义(x2=27.44,P<0.01)。冷冻止痛组总有效率为100%,吗啡平均用量5.17mg,而对照组有效率34.6%,吗啡平均用量为18.6mg,两组差异有非常显著性意义(t=-4.515,P<0.01)。胸部并发症的发生率,冷冻止痛组(3.4%)也低于对照组(26.9%),两组差异有显著性意义(x2=4.34,P<0.05)。结论冷冻肋间神经能够有效地减轻接受开胸手术患者的术后剧烈疼痛,并减少肺部并发症的发生。
- 林刚林巍李美霞符洪犊卢伟林春丽
- 关键词：肋间神经冷冻冷冻止痛胸外科手术
- 冷冻止痛治疗开胸术后疼痛被引量：2
- 2005年
- 目的:探索应用冷冻治疗肋间神经痛的疗效和方法。方法:将50例需开胸手术的患者随机分成两组,冷冻组与对照组各25例。冷冻组手术结束前冷冻切口、上下各一肋间以及放置引流管之肋间神经根部,根据视觉模拟评分法观察术后切口疼痛以及止痛药使用情况;对照组不用冷冻治疗。结果:冷冻组止痛效果极为满意,VAS评分为2.14,而对照组为7.9,有非常显著性差异(P<0.01);冷冻组总有效率为92%,吗啡平均用量为2.3mg,而对照组总有效率为52%,吗啡平均用量为16.4mg,两组有非常显著性差异(P<0.01)。结论:冷冻肋间神经能够有效地预防开胸术后剧烈胸痛。
- 林刚李美霞林巍林春莉卢伟
- 关键词：肋间神经冷冻疼痛测定外科手术
- 蛋白质甲基转移酶的结合蛋白在肺癌组织中的表达被引量：3
- 2010年
- 目的探讨蛋白质甲基转移酶的结合蛋白在肺癌组织中的表达。方法采用蛋白质免疫杂交(Westernblot)方法,利用H4R3sme2抗体检测11例肺癌病人组织样品当中的组蛋白H4R3对称性双甲基化(H4R3sme2)水平。结果发现11例肺癌患者组织样品中,组蛋白H4R3对称性双甲基化(H4R3sme2)水平癌组织都比癌旁组织有显著提高。结论发现在所有肺癌组织中H4R3sme2修饰水平都有显著提高,表明PRMT5在调控肺癌发生中是通过促进组蛋白H4R3sme2的表观遗传修饰,抑制肺癌细胞中抑癌基因的表达,诱导肺癌发生。
- 林刚鲍时来林巍李美霞卢伟伍成德
- 关键词：肺癌表观遗传
- 术后认知功能障碍发病机制的研究进展被引量：7
- 2014年
- 术后认知功能障碍(POCD)是术前无精神障碍的患者受围术期各种因素的影响,在术后出现的神经并发症,表现为焦虑、认识障碍、记忆受损和人格改变。随着医疗技术水平的不断提高,围术期死亡率及手术和麻醉并发症大大降低,但POCD发病率未见明显改善,严重影响患者预后康复及远期生存质量,引起很多学者的关注。认识和分析POCD,成为当今麻醉管理的重要课题。POCD是多种影响因素共同作用的结果,评估方法较多且相对主观,没有标准统一的评估、预防、诊断及治疗方法,目前虽已有大量动物实验及临床研究,但其发病机制仍不明确。因此全面认识和分析POCD发病机制的进展情况,进一步探讨其预防和治疗方法,具有重要的临床和社会意义。
- 魏晓黄运伯王卡李美霞田国刚
- 关键词：术后认知功能障碍发病机制麻醉
- 肺曲菌球病21例的诊断与外科治疗被引量：2
- 2004年
- 目的 报告 2 1例肺曲菌球病的诊断与外科治疗体会。方法 系统性回顾分析该组患者的临床资料及复习相关文献 ,探讨其病因、诊断及外科治疗。结果 自 1985年 8月至 2 0 0 4年 1月共对 2 1例患者进行手术并经病理证实为肺曲菌球病 ,占同期肺部手术的 3 .6%,行肺切除术 19例 ,曲菌球清除术 2例。全组无手术死亡。术后并发残腔感染 1例 ,出血 2例 ,切口感染 2例。随诊 3个月 -15年无复发。结论 肺切除术是治疗本病的首选方法。单纯的曲菌球清除术亦有较好的疗效 。
- 林巍李美霞卢伟
- 关键词：肺曲菌球结核病外科治疗真菌性
- 蛋白质甲基转移酶及其结合蛋白在肺癌发生中作用机理
- 林刚鲍时来崔晓红张建中林巍李美霞卢伟伍成德
- 该项目研究了蛋白质精氨酸甲基转移酶PRMT5及H4R3sme2在肺癌发生中的作用。课题组通过对28例经手术后病理确诊肺癌患者，其中腺癌13例，鳞癌12例，大细胞癌2例，小细胞未分化癌1例，分别提取标本组织中的肺癌组织和癌...
- 关键词：
- 关键词：肺癌遗传修饰抗癌药物
- 上腔静脉血管瘤1例
- 2004年
- 1病例介绍
患者,男性,38岁.头痛、头晕伴头颈部肿胀1个月入院.查体:颜面及颈部水肿,眼结膜充血水肿,舌下静脉怒张,颈静脉怒张.上腔静脉MR血管造影示:上腔静脉下段异常信号和沿右侧壁的充盈缺损,右侧锁骨窝和上腔静脉周围渗出及淋巴结肿大.胸片示:右侧胸腔中量积液,心胸比例0.53:1.于2004年3月26日在全麻下行上腔静脉血管瘤切除术.术中可见:上腔静脉近心段有一大小2.0 cm×2.5 cm灰红色近圆形肿物,蒂部直径约1.8 cm,位于上腔静脉后壁,质脆,表面不光滑,肿物大部分阻塞静脉管腔,上腔静脉扩张,手术沿蒂根部完整切除肿瘤,同时缝扎其根部供应血管,彻底止血后关闭胸腔.术后病理:镜下可见肿物实质部分有大量增生的血管成分,毛细血管或海绵血管,间质水肿出血明显,局部粘液样变或泡沫状细胞浸润,组织中慢性炎细胞浸润明显.病理诊断:上腔静脉内血管瘤.
- 卢伟李美霞白树堂
- 关键词：上腔静脉血管瘤淋巴结肿大颈静脉查体充盈缺损
- 经括约肌局部切除早期直肠癌二例报告
- 1999年
- 早期直肠癌的诊断及外科治疗是近年来国内外讨论较多的一个问题。其讨论的焦点在如何保证手术的根治性和提高术后生活质量，而局部切除术的适应症和术式的选择是其关键。经括约肌局部切除早期直肠癌在国内外报道较少。近二年来，我们采用该术式治疗早期直肠癌二例．现报告如下，并就其有关问题进行讨论。
- 胡明郑若庄华章李美霞
- 关键词：括约肌局部切除术直肠癌肿瘤
- 阿魏酸钠对心脏瓣膜病患者脑保护的疗效观察
- 2013年
- 目的观察阿魏酸钠对体外循环(ECC)下心脏瓣膜置换术患者的脑保护作用。方法选择2011年5月～2012年5月收治的心脏瓣膜病患者30例,随机分为实验组和对照组,每组15例。对照组常规ECC预充,实验组在对照组基础上加入阿魏酸钠8mg/kg,两组分别于手术前(T1),ECC结束(T2)、术后6h(T3)、术后24h(T4)检测血清丙二醛(MDA)浓度、超氧化物歧化酶(SOD)活性、神经元特异性烯化酶(NSE)和S-100β蛋白的表达水平。结果两组MDA、NSE、S-100β在T2～4时间点均高于对照组(P<0.05或P<0.01);两组术后SOD水平持续下降,但实验组术后各时间点下降幅度均低于对照组(P<0.05)。结论阿魏酸钠对ECC下心脏瓣膜置换术患者的脑损伤有保护作用,其与清除氧自由基(OFR),减少血清中的NSE、S-100β的表达有关。
- 李美霞田国刚田毅李旭颖魏晓
- 关键词：阿魏酸钠心脏瓣膜病体外循环脑保护
- 心脏瓣膜替换术后远期三尖瓣关闭不全的治疗体会
- 2004年
- 目的报告左心瓣置换术后远期三尖瓣关闭不全(TR)的治疗体会。方法21例左心瓣置换术后中重度TR病人,有9例行内科保守治疗,12例行外科手术治疗。手术类型:二尖瓣再次置换加三尖瓣置换术1例,主动脉瓣置换加三尖瓣成形术1例,单纯三尖瓣置换1例,单纯三尖瓣成形术9例。三尖瓣成形术包括5例改良Devega成形术,行改良Key氏法4例。结果12例手术治疗者术后早期1例,病死率8.3%。长期生存11例,术后随访5个月-9.6年,平均6.1年,1例术后三年死于抗凝过度出血。9例内科治疗者,3个月-5年,6例死亡。病死率66.7%。结论左心瓣置换术后远期TR的产生与不可逆的右心损害、严重肺动脉高压、持续的心房纤颤及左心功能的恢复情况有关;对重度TR行三尖瓣成形或三尖瓣置换术可取得良好的效果。
- 白树堂符洪犊卢伟林巍李美霞
- 关键词：三尖瓣闭锁不全三尖瓣心脏瓣膜再手术
