王路阳 作品数:10 被引量:40 H指数:4 供职机构: 大连医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 解放军总医院科技创新苗圃基金 国家重点实验室开放基金 “十一五”国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 交通运输工程 电子电信 更多>>
大连地区217641例新生儿听力筛查结果回顾性分析 被引量:8 2012年 目的了解大连地区新生儿听力障碍的发病状况,发现听力筛查过程中存在的主要问题。方法对近5年大连地区出生的新生儿,在出生后3~5天内用畸变产物耳声发射(Disto rtio n pro duct o toacoustic emission,DPOAE)筛查仪进行初筛,初筛不通过者在42天进行复筛,复筛不通过者3个月内进行听觉脑干反应(auditory brainstem response,ABR)、多频听觉稳态反应(auditory steady state response,ASSR)、40Hz相关电位(40Hz-auditory evoked related potentials,40Hz–AERP)、声导抗测听等检查,对患儿进行综合听觉评估。结果 5年时间内大连地区应该筛查新生儿总数233856人,实际筛查217641人,初筛率为93.1%;初筛通过率为90.6%(197254/217641),复筛率为74.3%(漏检率为25.7%,5236/20387),复筛通过率90.5%(12194/15151),复筛不通过2957人;新生儿听力障碍诊治中心接诊2069人,就诊率为70%(2069/2957);确诊为听力障碍373例(607耳),听力障碍发病率为1.71‰;双耳听力障碍234例(轻、中、重、极重度听力障碍发病率分别为0.23‰、0.36‰、0.19‰、0.29‰),单耳听力障碍139例;有45例(45/106)重度-极重度听力障碍患儿6个月内没有确诊,其中9例为初筛不通过而没有进行复筛,36例初筛、复筛均不通过却没有及时就诊。结论大连地区新生儿听力障碍发病率与既往报道类似;完善听力障碍高危儿童的召回制度,提高复筛率和就诊率是减少听力障碍儿童漏诊的关键。 刘秀丽 马长宏 王立志 别旭 丁伟 牟书瑜 李旭敬 孙月华 徐军 王路阳 翟立杰关键词:新生儿 听力筛查 耳声发射 听觉脑干反应 常见前庭疾病患者水平半规管功能损害的发生状况及评价手段探讨 被引量:3 2022年 目的了解常见前庭疾病患者水平半规管功能损害的发生状况,探讨不同水平半规管评价手段的特性及临床价值。方法回顾性分析2013年7月—2016年12月于大连医科大学附属第一医院眩晕专科门诊就诊且完成3种以上水平半规管功能检测,诊断为前庭性偏头痛(VM)、梅尼埃病(MD)、良性阵发性位置性眩晕(BPPV)、前庭神经炎(VN)的患者共396例及诊断不明患者104例,统计患者冷热试验(CT)、旋转试验(RT)、摇头眼震试验(HSN)及视频头脉冲试验(vHIT)的结果,计算不同检测手段的异常检出率,并以CT作为统计学的金标准评价各种检测手段的敏感性、特异性及符合率差异。结果①4种评价手段异常率由高至低依次为HSN、CT、RT、vHIT(51.20%、50.80%、25.76%、19.74%);②以CT作为金标准,在4种常见的前庭疾病中vHIT的敏感性为0.13~0.41、特异性为0.69~1.00,HSN的敏感性为0.44~0.76、特异性为0.29~0.69,RT的敏感性为0.25~0.45、特异性为0.50~0.84;③经统计学分析只有HSN与CT结果在4种疾病中差异无统计学意义,RT与CT在VM、BPPV中差异无统计学意义,而vHIT与CT结果只在BPPV中差异无统计学意义。结论常见前庭疾病中HSN结果异常率最高,建议作为常规前庭功能筛查项目;vHIT的特异性较高值得推广;CT仍为水平半规管功能评价不可替代的手段。 田立娟 刘秀丽 尹玉喜 王路阳 韩威关键词:前庭疾病 水平半规管 摇头眼震 大连地区108例非综合征性耳聋者及亲属耳聋基因测序结果分析 被引量:8 2014年 目的了解大连地区非综合征性耳聋者及直系亲属耳聋基因突变情况。方法收集大连地区非综合征型耳聋患者及部分直系亲属共108例(患者98例,亲属10人),行纯音测听、声导抗测听及脑干诱发电位等听功能检查,采集末梢血用Ion torrent半导体测序方法,检测GJB2、GJB3、GJB6和SLC26A4基因的全外显子和线粒体12S rRNA基因的2个突变位点。结果病理性基因突变在108例受检者中检出率为41.7%(45/108),98例患者中检出率为38.8%(38/98),涉及3个基因23个突变位点,发现1例非常罕见的SLC26A4 IVS15-2A>T剪接位点杂合突变。38例患者中34例(89.5%,34/38)为单基因突变,其中13例为复合杂合突变、6例为纯合突变;另外4例(10.5%,4/38)有两个基因同时发生突变。38例患者的42例次基因突变中,27例次(64.3%,27/42)为GJB2基因突变,12例次(28.6%,12/42)为SLC26A4基因突变,3例次(7.1%,3/42)为GJB3基因突变,没有检测到GJB6、12S rRNA基因突变;听力筛查不通过、经ABR测试为中重度感音神经性耳聋患儿33例,15例(45.5%,15/33)检测到病理性基因突变;成人散发性双耳感音神经性耳聋患者62例,病理性基因突变检出20例(32.3%,20/62)。结论大连地区98例非综合征性耳聋者,超过1/3检测到病理性耳聋基因突变,并以GJB2基因突变最常见。听力筛查通过的高危儿童及原因不明的双侧感音神经性耳聋者,实施热点致聋基因测序可以提高耳聋的病因诊断率。 刘秀丽 石林 孙月华 姚艺文 冯亚 王路阳 韩威 霍俊 侯佳琪关键词:非综合征性耳聋 耳聋 基因突变 大连地区108例非综合征型聋患者及亲属耳聋基因测序结果分析 目的 了解大连地区非综合征性耳聋者及直系亲属耳聋基因突变情况.方法 收集大连地区非综合征型耳聋患者及部分直系亲属共108例(患者98例,亲属10人),行纯音测听、声导抗测听及脑干诱发电位等听功能检查,采集末梢血用Ion ... 刘秀丽 石林 孙月华 姚艺文 冯亚 王路阳 韩威 霍俊 侯佳琪骨气导ABR联合应用对婴儿分泌性中耳炎的诊断价值 被引量:5 2012年 目的探讨骨、气导ABR检测在婴儿分泌性中耳炎诊断中的应用价值。方法分别对51例(89耳)分泌性中耳炎婴儿(患儿组)和50例(100耳)听力正常婴儿(对照组)行骨、气导ABR检测,并对两组结果进行比较。结果①分泌性中耳炎婴儿气导ABR波I、Ⅲ、Ⅴ潜伏期延长,骨、气导ABR反应阈升高,与对照组比较差异有显著统计学意义(P<0.01);②分泌性中耳炎组骨导ABR反应阈随着气导ABR反应阈的提高略有提高,骨、气导反应阈值差也随着气导反应阈提高逐渐增大。结论婴儿气导ABR反应阈升高、波I潜伏期延长且骨气导反应阈差增大时,高度提示中耳功能异常。 孙月华 王路阳 王美熠 刘秀丽关键词:分泌性中耳炎 婴儿 听性脑干反应 汉语普通话单音节测听表的多中心复测信度研究 被引量:11 2010年 目的研究自行开发的汉语普通话单音节测听表在不同方言区听力正常人群中的复测信度。方法选择北方方言、吴越、闽北、闽南、粤、鄂等6个典型的方言区,确定大连、上海、杭州、武汉、广州、福州、厦门等7个城市作为测试中心。每个测试中心分别招募22名听力言语正常受试者。以均衡排序的方式测试每位受试者全部22张字表在言语听力级7dB下的单音节识别率,间隔10d至1个月后在完全相同的条件下重复进行第二轮测试。结果相关分析显示前后两次单音节识别测试得分之间存在较密切的线性相关关系(r=0.682,P〈0.01)。配对student—t检验表明初测得分与复测得分之间差异具有统计学意义(P〈0.01),总体复测平均得分(68.5%)高于初测平均得分(65.8%)2.7%,得分差值的标准差为10.1%。本测试材料在7个中心的总体95%可信区间临界差值为19.8%,相当于5个测试项。单因素方差分析显示总体的两次得分差值具有统计学意义(P〈0.01)。7家中心总体的得分差值与两次测试的时间间隔之间无相关关系(P=0.947)。结论测试变异度在各方言测试中心之间存在差异。汉语单音节识别材料受记忆效应的影响小。Pearson相关系数r不适用于测听材料复测信度的评估。 冀飞 郗昕 韩东一 林少莲 叶胜难 林有辉 崔勇 黄斯敏 赵乌兰 杨彦来 王永华 蒋政 李演轶 陈耿 刘秀丽 孙月华 王路阳 曹永茂 李骏 常伟 李蕴 任燕 吴皓不同听力类型耳聋者的病理性耳聋基因突变特征分析 2015年 目的:了解不同类型感音神经性耳聋患者耳聋基因病理性突变的发生特征。方法收集105例原因不明、非突发性感音神经性耳聋患者及17例听力正常者,实施纯音测听、声导抗测听及脑干诱发电位等听功能检查。采用Ion torrent半导体测序方法,检测GJB2、GJB3、GJB6、KCNQ4和SLC26A4基因的全外显子和线粒体12S rRNA基因的2个突变位点。结果①本组105例患者中48例(45.7%,48/105)检测到病理性耳聋基因突变,其中62.5%(30/48)为GJB2基因突变,31例(64.6%,31/48)为单位点纯合或双位点杂合突变,17例(35.4%,17/48)为单基因单位点突变。②23例双侧极重度感音神经性耳聋者中16例(69.57%,16/23)检出病理性基因突变,其中10例为单基因双位点杂合突变、3例为GJB2 c.235delC纯合突变、3例为单基因单位点突变。③43例双侧对称性感音神经性耳聋者,22例检出病理性基因突变(51.16%,22/43),其中单基因双位点杂合突变12例(27.91%,12/43),2例(4.65%,2/43)为双基因单位点杂合突变,7例(16.28%,7/43)为单基因单位点突变。④39例单侧极重度、重度感音神经性耳聋患者中,10例(25.64%,10/39)检出病理性突变;其中24例单侧极重度耳聋患者中7例(29.17%,7/24)检出病理性突变,15例单侧重度耳聋患者中3例(20%,3/15)检出病理性突变。结论 GJB2基因双位点杂合突变是最为常见的突变类型;超过半数双侧对称性感音神经性耳聋者可检出病理性基因突变;单侧极重度感音神经性耳聋者病理性基因突变检出率超过1/3。 石林 刘秀丽 姚艺文 冯亚 王路阳 韩威 尹玉喜 吴飞凤 王晶关键词:耳聋 感音神经性 基因突变 前庭性偏头痛与梅尼埃病双温试验与听力特征的差异性分析 被引量:2 2019年 目的:分析比较前庭性偏头痛(VM)和梅尼埃病(MD)患者之间的临床特征差异,为鉴别诊断提供参考依据。方法:收集可疑的VM患者46例、确定的VM患者60例以及确定的MD患者60例,所有患者均通过详细的病史询问,然后行纯音测听检查及双温试验。分析可疑的VM与确定的VM患者之间、确定的MD与确定的VM患者之间纯音测听及双温试验结果之间的差异。结果:可疑的VM、确定的VM以及确定的MD患者之间的比较:①三组患者男女比例分别为1∶4.75、1∶5.67和1∶1;家族史阳性的比例分别为80.43%、66.67%和6.67%。②三组患者双温试验结果异常率分别为50.00%、31.67%和78.33%。③三组患者纯音测听异常率分别为60.87%、63.33%和100%。听力下降类型:46例可疑的VM患者中纯音测听异常者28例(60.87%),其中39.13%为高频下降型,15.22%为全频下降型,6.52%为低频下降型;60例确定的VM患者中纯音测听异常者38例(63.33%),其中30.00%为高频下降型,25.00%为全频下降型,6.67%为低频下降型,1.67%低频和高频均下降;60例确定的MD患者中纯音测听异常者60例(100.00%),其中93.33%为全频听力下降型,6.67%为低频下降型。④可疑的VM与确定的VM患者之间比较,纯音测听、双温试验检查异常率差异均无统计学意义(P>0.05);确定的VM与MD患者之间比较,VM患者听力下降发生率和双温试验异常率均较小(P<0.05)。结论:MD患者双温试验异常率及听力下降发生率高于VM;确定的及可疑的VM患者均可伴有听力下降,且高频下降较多;确定的VM与可疑的VM患者临床特征无差异。 喻霄 王路阳 韩威 田立娟 刘秀丽关键词:梅尼埃病 纯音测听 BPPV手法复位与全自动设备复位之间差异性的随机对照研究 被引量:2 2022年 目的:探讨手法复位与全自动设备复位在良性阵发性位置性眩晕(BPPV)治疗上的差异性,为临床上选择BPPV治疗方法提供循证医学依据。方法:选取202例BPPV患者,采用随机数字表法分为两组,A组102例实施手法复位,B组100例实施全自动设备复位,并在复位治疗后7~10 d复诊。评估两组间治疗总体有效率、视觉模拟量表(VAS)评分、不良反应发生率、治疗时间的差异性。结果:A、B组总体有效率分别为98.03%和91.00%,两组比较差异有统计学意义(P=0.027);A、B组治疗前后VAS评分差值分别为6(4)分和5(3)分,两组比较差异有统计学意义(P=0.002);A、B组不良反应发生率分别4.90%和8.00%,两组比较差异无统计学意义(P=0.37);A、B组治疗时间分别为6.0(1.0)min和8.0(2.0)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:手法与全自动设备复位均可有效改善BPPV患者的临床症状,但是对于有经验的临床医生来说仍建议选择手法复位。 骆志雅 刘秀丽 石林 王路阳 韩威 田丽娟 邓万锦关键词:良性阵发性位置性眩晕 手法复位 大前庭水管综合征患者误诊与漏诊原因分析 被引量:1 2011年 目的了解大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)患者的临床特征,分析造成误诊和漏诊的原因。方法观察19例被误诊或漏诊的LVAS患者,详细了解诊治经历,行纯音测听、声导抗测听及脑干诱发电位等听功能检查,所有患者均行颞骨高分辨CT检查。结果 19例患者确诊年龄为8.34±8.09岁,而最初发现听力下降的年龄为1.69±1.42岁。本组患者曾被误诊为感音神经性耳聋10例、混合性聋3例、梅尼埃病2例,另4例没有注意到听力障碍而被漏诊。年龄>6岁患者7例(14耳)纯音测听平均听阈为84.5±12.8dB nHL,其中7耳低频区存在骨-气导差;年龄≤6岁患者12例(22耳)进行ABR检查显示客观听阈平均为67.81±18.53dB nHL。颞骨高分辨CT检查显示前庭水管中点宽度全部36耳平均为3.96±1.36mm,其中32耳前庭水管与半规管总脚相通、10耳与前庭相通,23耳合并mondini畸型。结论对于难以解释的儿童波动性感音神经性听力损失、混合性听力损失及平衡功能障碍的患者,颞骨高分辨CT检查应该作为常规检查。 刘秀丽 姚艺文 王立志 康建蕴 李旭敬 孙月华 徐军 王路阳关键词:大前庭水管综合征 误诊 漏诊 听功能