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改良Stoppa入路联合髂窝入路手术治疗不稳定骨盆前环骨折的疗效观察被引量：1: 2018年; 目的:探究改良Stoppa入路联合髂窝入路手术治疗不稳定骨盆前环骨折的疗效,并为这类特殊群体的优质诊疗照护积累循证经验。方法:选取我院于2014年9月-2016年8月收治的且符合纳入标准的38例不稳定骨盆前环骨折患者,在实施髂窝入路复位时,应妥善固定好骨盆后环,并采取改良Stoppa入路,切口一般是在耻骨联合上方2指处做一横切口,同时也可以采取正中纵切口,并切开皮肤及皮下脂肪,充分暴露腹膜外间隙,借助骨盆复位器械进行辅助复位,利用钢板进行固定塑形重建,待复位满意后再做最后的固定处理,对腹直肌前鞘要进行仔细修复,最后再缝合手术切口。结果:本组患者手术时间为80~150 min,平均时间为(116.7±5.9)min;术中出血量达200~700 m L,平均出血量达(400.8±13.5)m L。手术结束后,通常会选择X线片来确定双侧或单侧骨盆环复位情况,结果显示所有患者复位均满意。对所有患者实施为期7~10个月的随访,平均随访时间为(8.9±1.1)月,骨折愈合时间为8~13周,平均愈合时间为(12.8±2.3)周。除了仅1例发生左下肢深静脉血栓外,均未并发复位不良或切口感染、内固定失效、神经血管损伤等并发症。结论:对于不稳定骨盆前环骨折患者而言,采取改良Stoppa入路联合髂窝入路手术开展治疗,具有操作简便、暴露视野良好、损伤小的优点,能达到较为可观的临床疗效。; 郭伟华王虎孙景福罗军刘晓雷吴仁涛刘小鹏; 关键词：改良STOPPA入路

闭合复位PFNA方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效分析被引量：6: 2017年; 目的探讨闭合复位防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析88例老年股骨粗隆间骨折患者的病历资料,观察PFNA方法应用于老年股骨粗隆间骨折临床治疗的效果,指标包括髋关节功能恢复情况、手术时间、骨折愈合时间、手术出血量、术后并发症。结果本组88例患者平均手术出血量为(109.48±40.24)ml、平均手术时间为(45.28±10.16)min,随访时间内88例骨折均愈合,平均愈合时间为(16.36±2.77)周。不同性别患者的手术时间、手术出血量、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年行Harris评分评价髋关节功能,优良率为95.5%。88例患者均未发生骨折不愈合、下肢静脉血栓形成、髋内翻及内固定松动等情况,术后2例关节僵硬、1例切口感染,并发症发生率为3.4%。结论老年股骨粗隆间骨折采用PFNA治疗可取得良好的治疗效果,术后并发症少,关节功能恢复良好。; 郭伟华王虎李保良孙景福罗军吴任涛刘小鹏; 关键词：老年股骨粗隆间骨折闭合复位防旋型股骨近端髓内钉疗效

寰枢椎骨折经皮撬拨复位的临床应用解剖学研究被引量：1: 2006年; 目的：通过对寰枢椎的解剖观测，为寰枢椎骨折经皮撬拨复位螺钉固定术提供解剖学参数。方法：在5例经防腐处理头颈部标本上模拟寰枢椎骨折经皮撬拨复位术并进行体表定位，术中用直尺和量角器测量经皮撬拨齿突、寰椎侧块的进钉点及进钉方向，在X线片和断层标本上测量撬拨针通道及深度。结果：测出经寰椎侧块撬拨齿突进针点位于乳突下方1．5cm（1．3～1．7cm），乳突前方1．2cm（1．0～14cm）；进针方向与正中矢状线的夹角约为60°（55°～65°）、与水平面间的夹角为5°（3°～7°）；进针深度7cm（6．2～6．8cm）等体表定位参数。实验5例经寰椎侧块对齿突撬拨，未发生损伤神经、血管及撬拨针滑人椎管损伤颈髓等情况。结论：寰枢椎骨折具备经皮撬拨复位、寰枢关节螺钉内固定的条件。; 魏思奇李保良王兴水王建民王虎孙永建谭建文孙景福; 关键词：寰枢椎骨折撬拨复位

颈椎自锁ZEPHIR钢板在外伤性颈椎失稳治疗中的应用被引量：2: 2006年; 目的：探讨颈椎前路ZEPHIR钢板内固定在外伤性颈椎失稳中应用的临床效果。方法：对15例外伤性颈椎失稳患者行颈椎前路减压、自体髂骨植骨和ZEPHIR钢板内固定术，并对术后植骨愈合、神经功能恢复进行观察。结果：15例患者术后随访6．24个月，平均11个月，椎间植骨均在术后3个月内临床愈合，所有病例神经功能按Frankel分级，均有1～2个级别恢复。本组无严重并发症。结论：ZEPHIR钢板具备优良的植入物设计和力学性能。颈椎前路减压、自体髂骨植骨和ZEPHIR钢板内固定术后颈椎获得即刻稳定，无需附加牢固的外固定，能显著提高植骨融合率。; 李保良王虎; 关键词：颈椎失稳植骨融合

老年股骨粗隆间骨折内固定术后疗效分析被引量：9: 2013年; 目的研究分析骨粗隆间骨折内固定术在老年患者中的疗效及影响因素。方法回顾性分析2008年1月～2011年12月在本院接受治疗的144例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料、随访记录等,分析股骨粗隆间骨折内固定手术治疗的疗效。结果 144例患者在术前充分准备后,行内固定手术治疗,术后2例患者死亡,其他142例患者获得6～18个月的随访,平均随访时间为11个月,其中80例愈合,58例髋关节功能良好,4例患者出现术后并发症。结论影响老年股骨粗隆间骨折的主要因素有骨骼质量、内固定方式、骨折端几何形态、小粗隆复位和骨壁的完整性,在进行手术时选择合理的内固定方式至关重要。; 王兴水李保良王建民魏思奇王虎罗军; 关键词：老年患者股骨粗隆间骨折内固定手术疗效分析

髋臼双柱骨折四种固定方式的生物力学比较及临床意义被引量：5: 2015年; 目的比较髋臼双柱骨折4种内固定方法在不同载荷下的生物力学特点.方法利用CT图像,建立左侧髋臼双柱骨折三维有限元模型.比较四边区十字钢板、后路双重建钢板、髋臼三柱空心螺钉、新型解剖钢板固定,模拟上半身重量约60 kg坐位、向左转身、向右转身时的受力,施加600N的垂直载荷,向左旋转及向右旋转方向分别施加8 N/M的扭矩,时长1 s,Von Mises应力公式分析内固定的受力.结果（1）垂直载荷及向左旋转工况下,应力峰值为：解剖板＞十字板＞后路双板＞三柱钉,向右旋转工况为：十字板＞解剖板＞后路双板＞三柱钉.（2）坐位向右转身,四边区十字板位于髂窝臼顶区域的位移最大,耻骨结节处的螺钉应力最大.（3）坐位向左转身,臼顶区域的后路双板内侧钢板近端应力及位移最大,臼顶内上方区域的髋臼后柱螺钉应力最大,髂后上嵴区域的横向双柱钉位移最大.位移峰值为：十字板＞解剖板＞后路双板＞三柱钉.结论三柱钉固定最稳定,解剖板应力分布较均匀,稳定性与后路双重建钢板相似.钢板固定时,应避免与拧人螺钉反方向的转身动作,减少内植物变形、松动滑脱、断裂、复位丢失等并发症.; 朱李梅李明徐爱君张经纬何贤峰王虎; 关键词：髋臼骨折固定生物力学

双极人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折被引量：6: 2011年; 目的探讨双极骨水泥型人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的手术方法和临床疗效。方法我院自2003年9月至2009年6月对28例老年股骨粗隆间骨折患者采用双极骨水泥型人工股骨头置换术。骨折类型按Evans标准分类,型2例,型16例,型10例。所有病例用双能X线测定仪测定股骨髋部骨密度,符合骨质疏松症的诊断。10例采用标准骨水泥型双极人工股骨头假体置换,18例选用特制肿瘤型骨水泥双极人工股骨头假体置换。结果本组患者手术时间45～70 min,平均55 min。28例均获随访,随访时间12～24个月,平均15个月。术后均未发生切口愈合不良、下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)、肺炎、褥疮和假体松动等并发症。术后发生脱位1例(为偏瘫患者)。所有手术患者均于术后5～7 d开始下地站立、扶助步器行走等康复训练。术后8周患髋Harris评分优16例,良8例,中3例,差1例,优良率85.7%。结论采用双极骨水泥型人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折是一种较好的手术方法,疗效满意,可以有效提高老年患者术后的生活质量。; 王虎王建民罗军李保良; 关键词：双极老年股骨粗隆间骨折

拉力螺丝钉配合动力髁螺钉系统治疗股骨远端粉碎性骨折被引量：1: 2007年; 目的总结拉力螺丝钉配合动力髁螺钉系统(DCS)治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法26例股骨远端粉碎性骨折采用动力髁螺钉系统及拉力螺丝钉内固定,股骨髁间用2～3枚松质骨螺丝做拉力固定,较小骨折块用拉力螺丝钉固定在较大的骨折块上。骨折按AO/ASIF分类:A3型2例,C1型6例,C2型13例,C3型5例。结果平均随访14个月,25例骨折正常愈合,1例延迟愈合,平均骨折愈合时间为5.6个月;按Kolmenrt评定标准:本组优17例,良6例,一般2例,差1例,优良率88.5%。膝关节活动度55°～120°,平均膝关节活动度98.6°。结论拉力螺丝钉配合动力髁螺钉系统可有效治疗股骨远端粉碎性骨折,具有固定牢固、骨折愈合率高、并发症少等优点。; 孙永建李保良王虎; 关键词：拉力螺丝钉动力髁螺钉股骨远端粉碎性骨折

关节镜手术与非手术治疗踝关节退行性骨关节病的疗效比较被引量：21: 2016年; 目的探讨关节镜手术与非手术治疗踝关节退行性骨关节病的疗效比较。方法选择并纳入我院2013年1月~2014年2月踝关节退行性骨关节病患者68例进行分组研究。手术组：采用关节镜手术治疗;非手术组：采用踝关节退行性骨关节病保守治疗。对比两组患者治疗优良率、治疗前后VAS评分、Tegner评分、Mazur评分变化。结果手术组治疗优良率跟非手术组接近,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗前两组患者VAS评分、Tegner评分、Mazur评分相似,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组患者VAS评分、Tegner评分、Mazur评分均明显优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组患者VAS评分、Tegner评分、Mazur评分相似,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论关节镜手术与非手术治疗踝关节退行性骨关节病均有一定疗效,在改善患者疼痛症状、踝关节功能等方面均有良好效果,可根据患者实际情况选择相应的治疗方法。; 刘晓雷刘小鹏王虎李锦孟郭伟华孙景福; 关键词：关节镜手术盐酸氨基葡萄糖胶囊关节功能

双钢板与单一钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效比较被引量：3: 2018年; 目的探究双钢板内固定与单一钢板内固定在治疗复杂胫骨平台骨折中的疗效比较。方法纳入我院2014年5月~2016年5月收治的复杂胫骨平台骨折患者共计60例,按照随机数字表将患者分为两组,治疗组行双侧锁定钢板内固定,对照组行单纯一侧钢板内固定。比较两组临床疗效,包括骨折愈合时间、膝关节功能评分等。结果治疗组的骨折愈合时间短于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);膝关节功能评分优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复杂胫骨平台骨折采用双侧锁定钢板内固定有利于膝关节功能恢复。; 郭伟华王虎李保良孙景福罗军吴任涛刘小鹏; 关键词：复杂胫骨平台骨折疗效对比

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王虎

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