王永胜
- 作品数：5 被引量：13H指数：3
- 供职机构：安徽医科大学附属安庆医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同CO_(2)气腹压对腹腔镜上消化道穿孔修补术后炎性反应的影响被引量：3
- 2022年
- 目的探讨不同CO_(2)气腹压下腹腔镜上消化道穿孔手术患者术后恢复情况,以及不同气腹压对炎性反应和感染吸收的影响。方法按照前瞻性研究原则,采取便利抽样法选择2019年6月至2021年6月安徽医科大学附属安庆医院收治的上消化道溃疡穿孔患者50例,按照随机数字表法分为观察组24例(气腹压8~12 mmHg,即1.064~1.596 kPa)和对照组26例(气腹压13~15 mmHg,即1.729~1.995 kPa),两组均行腹腔镜探查+溃疡穿孔修补术,对比两组患者围手术期指标,术后恢复过程、并发症发生情况以及术前1 h和术后第1、4天炎性指标白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)变化。结果患者均顺利完成手术,两组手术时间差异无统计学意义,观察组术后肛门恢复排气时间、住院时间、住院总费用均少于对照组(t=-3.006、-2.514、-7.012,均P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.427,P=0.119);两组术前1 h炎性指标差异无统计学意义,而术后第1、4天比较,对照组的WBC、CRP及PCT显著高于观察组(均P<0.05)。结论将气腹压控制在8~12 mmHg,既不影响腹腔镜上消化道穿孔修补手术的完成,又能减少机体对感染毒素的吸收,同时对患者胃肠功能恢复有积极作用,是较为理想的选择。
- 章琪徐爱忠汪东树王永胜
- 关键词：上消化道穿孔气腹压白细胞计数C反应蛋白降钙素原
- 解剖性左半肝切除与Pringle阻断法左半肝切除治疗左肝胆管结石的临床对比研究被引量：5
- 2014年
- 目的比较解剖性左半肝切除与Pringle阻断法左半肝切除治疗左肝胆管结石的效果。方法将100例左肝胆管结石拟行半肝切除术的患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组采用解剖性左半肝切除,对照组采用Pringle法全肝入肝血流阻断左半肝切除。比较分析两组患者手术时间、术中出血量、术中输血量、住院时间、术后肝功能恢复情况及术后并发症发生率。结果两组手术时间、术中出血量、术中输血量均无统计学意义(P>0.05),而治疗组术后住院时间较对照组明显缩短(P<0.05);术后第5天治疗组ALT、AST及TB水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗组术后并发症发生率为10.0%,显著低于对照组26.0%(P<0.05)。结论解剖性左半肝切除治疗左肝胆管结石是安全可行的。与Pringle阻断法左半肝切除相比,对健侧肝脏损伤较小,可有效减少术后肝功能损害,减少术后并发症,是治疗左肝胆管结石的一种理想手术方式。
- 王永胜张从雨汪东树徐爱忠
- 医源性胆管损伤的诊治被引量：4
- 2011年
- 目的总结医源性胆管损伤的诊治经验。方法回顾性分析我院诊治的14例医源性胆管损伤的临床资料。结果术中发现9例,其中左右肝管汇合部横断损伤1例,副右肝管损伤2例,胆管侧壁损伤2例,胆总管横断损伤4例;术后发现5例,其中右肝管被缝合狭窄1例,胆总管钛夹夹闭2例,胆总管横断2例。所有病例全部随访,平均随访(5.07±2.65)年。13例痊愈,l例术后出现吻合口狭窄,反复发作胆管炎,7年后死于肝衰竭。结论医源性胆管损伤的治疗重点是把握首次修复的时机及手术方式,关键是争取早期做出诊断。
- 张清河张从雨汪东树王永胜
- 关键词：胆管损伤医源性
- 胆管术中应用纤维胆管镜156例体会
- 2009年
- 目的探讨术中应用纤维胆管镜的价值。方法对156例肝胆管结石患者术中应用胆管镜分析,总结评价其效果。结果全组患者156例,术后残石12例,其中10例又通过术后胆镜取净,残石率1.44%(2/139)。结论术中应用纤维胆管镜能明显减少术后残石率,能进一步明确诊断,指导手术方式,减少创伤及缩短患者术后带管时间,减轻患者痛苦。
- 郑小超张从雨王永胜
- 关键词：胆管镜胆管结石
- 不同残端疝囊处理方式在腹股沟斜疝腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中的应用效果比较被引量：1
- 2022年
- 目的比较不同残端疝囊处理方式在腹股沟斜疝腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)中的应用效果。方法选取2020年3月至2021年3月安徽医科大学附属安庆医院普外科收治的88例男性腹股沟斜疝患者,所有患者均行TAPP治疗,根据术中残端疝囊处理方式分为对照组(残端疝囊游离于阴囊内)和观察组(残端疝囊缝合固定于腹直肌下缘),每组44例。比较两组患者的临床指标(手术时间、术中出血量、腹股沟区积液、住院时间、住院费用)、并发症发生情况(血清肿、发热、急性疼痛、感染)、血清炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]以及SF-36生活质量评分。结果观察组腹股沟区积液、住院费用均少于对照组[(5.9±2.2)ml比(11.4±4.0)ml、(1.20±0.21)万元比(1.28±0.22)万元](P<0.01或P<0.05)。观察组血清肿发生率低于对照组[6.82%(3/44)比22.73%(10/44)](P<0.05)。入院时和术后1 d的IL-6、TNF-α、hs-CRP主效应差异有统计学意义(P<0.01);不考虑检测时间,两组间IL-6、TNF-α、hs-CRP的主效应差异有统计学意义(P<0.01);IL-6、TNF-α、hs-CRP的时点间与组间存在交互作用(P<0.05),观察组术后1 d的IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。术前和末次随访时生理功能、健康状况、精神健康状况评分的主效应差异有统计学意义(P<0.01);不考虑测量时间,两组间生理功能、健康状况、精神健康状况评分的主效应差异有统计学意义(P<0.01);生理功能、健康状况、精神健康状况评分的时点间与组间存在交互作用(P<0.05),观察组末次随访时生理功能、健康状况、精神健康状况评分高于对照组(P<0.05)。结论在腹股沟斜疝TAPP中,采用将残端疝囊缝合固定于腹直肌下缘的方式处理残端疝囊可明显减少腹股沟积液、降低血清肿发生率和血清炎症因子水平、提高患者生活质量。
- 凌新建王永胜潘书鸿
- 关键词：腹股沟斜疝腹腔镜
