王卫东
- 作品数:12 被引量:80H指数:6
- 供职机构:中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 肝动脉化疗栓塞联合索拉菲尼治疗肝细胞肝癌的疗效及其预后分析被引量:15
- 2018年
- 肝癌发病隐匿、恶性程度高、进展速度快,大多数肝癌患者初诊时已处于肿瘤发展的中晚期阶段,肝动脉化疗栓塞(TACE)是目前中晚期肝癌的首选治疗。既往随机对照试验荟萃分析显示TACE可明显提高患者短期生存率。然而栓塞引起的肿瘤缺血缺氧会反馈刺激血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平的升高,进一步刺激肿瘤新生血管形成而导致肿瘤复发转移;这些局限致其远期临床疗效仍不理想。
- 王卫东侯思楠陈栋江雄鹰倪嘉延陈耀庭孙宏亮骆江红许林锋
- 关键词:肝细胞预后肝动脉化疗栓塞术索拉菲尼
- 介入治疗上消化道重建术后急性出血的疗效观察被引量:1
- 2016年
- 目的:分析介入治疗在上消化道重建术后急性出血的临床效果。方法2013年1月至2015年12月对本院22例上消化道重建术后急性出血的患者进行血管栓塞或支架成形的介入止血治疗,其中胃十二指肠动脉出血11例,胰十二指肠下动脉出血5例,胰背动脉出血3例,肝总动脉出血2例,胃右动脉出血1例。结果22例患者介入止血治疗均获成功,止血成功率100%,无一例死亡,术后随访5~24个月无复发出血。结论介入治疗上消化道重建术后急性出血具有安全、微创、止血迅速、并发症少、恢复快的优点。
- 陈栋孙宏亮江雄鹰骆江红陈耀庭倪嘉延王卫东周经兴许林锋
- 关键词:介入治疗急性出血
- 2450MHz与915MHz微波消融离体牛肝:消融范围、能量输出与转化的差异被引量:1
- 2016年
- 目的探讨2450MHz水冷循环与915MHz无水冷循环微波消融离体牛肝在毁损范围、能量输出以及能量转化方面的差异。方法新鲜离体牛肝10副,重量为5.2~6.5kg。实验分为A组和B组,A组为2450MHz水冷循环微波消融组,B组为915MHz无水冷循环微波消融组。每组分别对离体牛肝进行10、20、30、40min的消融实验。统计两种消融系统在毁损范围(平均径、体积、类圆率)、能量输出以及能量转化方面的数据,并比较其差异。结果A组和B组的消融平均径随着消融时间延长逐渐增大。B组的消融平均径显著大于A组(P均<0.001)。消融体积在10和20min时两组间无明显差异(P=0.44、0.65),消融30min以后,B组消融体积显著大于A组(P<0.001)。B组消融灶的平均径最大可达6.5cm,消融体积最大为112.20cm(3消融40min)。A组的消融灶类圆率较B组更接近于1(P均<0.001),A组消融灶的类圆性更好。在能量输出方面,A组显著高于B组(P均<0.001),相同消融时间A组能量输出为B组的2倍以上。但能量转化效率方面,B组显著高于A组(P均<0.001)。结论2450MHz水冷循环微波具有更高的能量输出和类圆性更好的消融范围,但915MHz无水冷循环微波的能量转化效率更高,所获得的消融范围更大。
- 江雄鹰陈栋倪嘉延王卫东骆江红陈耀庭孙宏亮许林锋
- 关键词:微波消融牛肝消融范围
- 雷替曲塞经不同给药方式的药动学分析被引量:3
- 2018年
- 目的通过兔肝VX2肿瘤模型,考察雷替曲塞经股静脉灌注、肝动脉灌注、肝动脉碘油混悬液注入、肝动脉灌注后明胶海绵栓塞给药的药动学情况。方法将40只VX2肝肿瘤模型新西兰兔按雷替曲塞不同给药方式随机分成股静脉灌注(A)组、肝动脉灌注(B)组、肝动脉碘油混悬液灌注(C)组、肝动脉灌注后明胶海绵栓塞(D)组,用LC-MS/MS法测定血浆中雷替曲塞的浓度,并计算药动学参数。结果 A,B,C,D 4组给药后,t_(max)均为5 min;t_(1/2)分别为(5.88±1.39),(7.31±2.60),(9.86±5.10),(7.19±2.27),其中C组t_(1/2)最长,与A组相比差异有统计学意义(P<0.05);C_(max)分别为(2 056.40±139.17),(1 389.21±180.28),(911.84±105.62),(1 133.41±181.42)ng·ml^(-1)·h^(-1),A组C_(max)明显高于B,C,D 3组,差异有统计学差异(P<0.05),其中C组最低;AUC_(0-t)分别为(5 482.72±1 007.07),(4 156.99±1 475.77),(2 785.13±1107.36),(3 903.64±947.25)ng·ml^(-1)·h^(-1)。A组AUC_(0-t)明显高于B,C,D 3组,差异有统计学意义(P<0.05),其中C组最低。结论与经股静脉灌注相比,雷替曲塞经肝动脉灌注、肝动脉碘油混悬液注入、肝动脉灌注后明胶海绵栓塞有可能使药物更多沉积在肿瘤区,增加局部药物浓度,可能增强其疗效,同时降低血浆中药物浓度,减轻副作用。
- 黄巧胜陈少锋钟泽龙王卫东张涛余晓霞李国成伍俊妍许林锋
- 关键词:雷替曲塞肝动脉灌注药动学
- 对比微球与传统碘油栓塞治疗原发性肝癌疗效被引量:6
- 2014年
- 原发性肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,经导管动脉化疗栓塞术(TACE)已经成为公认的肝癌非手术治疗的首选方法。碘油是目前临床治疗肝癌最常用的栓塞剂,微球是一种新型的末梢栓塞剂,近年来,有学者认为微球栓塞延长肝癌患者的生存率,而且毒性较小,其临床疗效优于应用碘油的传统TACE;然而,另一些学者则认为传统碘油栓塞更具优势。本文就这两种栓塞剂研究进展及其疗效对比加以综述。
- 王卫东倪嘉延许林锋
- 关键词:肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞术碘油栓塞放射性微球
- TACE与保守治疗对伴门脉癌栓的原发性肝癌的疗效对比的Meta分析
- 目的 分析比较经动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)保守治疗伴门脉癌栓的原发性肝癌的临床疗效.方法 利用计算机检索PubMed、Medline、Embase、中国期刊全...
- 王卫东黄巧胜倪嘉延陈栋江雄鹰骆江红孙宏亮许林锋
- 关键词:原发性肝癌经动脉化疗栓塞META分析
- 经皮穿刺射频消融治疗原发性肝癌随机对照试验Meta分析被引量:9
- 2014年
- 目的:分析比较经皮穿刺射频消融(radiofrequency ablation,RFA)联合动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)与单独RFA治疗原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的临床疗效。方法:利用计算机检索PubMed、Medline、中国期刊全文数据库、中国知网及万方数据库,收集有关比较RFA联合TACE和单独RFA治疗HCC临床疗效的随机对照试验。应用RevMan5.1版统计软件,按照Cochrane协作网推荐的方法,对符合纳入标准随机对照试验结果进行Meta分析。结果:共纳入8篇随机对照试验,598例HCC患者。Meta分析结果显示,RFA联合TACE治疗HCC患者的总体生存率(OR1年=2.96,95%CI:1.84~4.74,z=4.49,P〈0.001;OR2年=3.72,95%CI:1.24~11.16,z=2.34,P=0.02;OR3年=2.65,95%CI:1.81~3.86,z=5.04,P%0.001)显著高于单独RFA治疗;肿瘤无复发生存率(OR3年=3.00,95%CI:1.75~5.13,z=4.01,P〈0.001;OR55年=2.26,95%CI:1.43~3.57,z=3.51,P〈0.0014)亦显著高于单独RFA治疗;单独RFA治疗HCC肿瘤的进展发生率明显高于RFA联合TACE治疗,OR=0.60,95%CI:0.42~0.88,z=2.66,P=0.008。RFA联合TACE与单独RFA治疗HCC的并发症发生率差异无统计学意义,P〉0.05。亚组Meta分析结果显示,RFA联合TACE治疗非小肝癌(肿瘤直径〉3cm)患者的生存率高于单独RFA治疗。结论:TACE联合RFA治疗HCC的临床疗效显著优越于单独RFA治疗,TACE联合RFA值得在肝癌的临床治疗中进一步推广。
- 倪嘉延孙宏亮骆江红王卫东陈耀庭许林锋
- 关键词:肝肿瘤动脉化疗栓塞射频消融
- 微球与传统碘油栓塞治疗原发性肝癌疗效对比的研究进展被引量:4
- 2015年
- 原发性肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,TACE已经成为公认的肝癌非手术治疗的首选方法。碘油是目前临床治疗肝癌最常用的栓塞剂,微球是一种新型的末梢栓塞剂,近年来,有学者研究认为微球栓塞延长肝癌患者的生存率,而且毒性较小,其临床疗效优于应用碘油的传统TACE;然而,一些学者则认为传统碘油栓塞更具优势。本文就这两种栓塞剂研究进展及其疗效对比加以综述。
- 王卫东倪嘉延许林锋
- 关键词:碘油微球
- 肝癌不完全消融后残余肿瘤快速生长与HIF-1α表达的关系被引量:1
- 2014年
- 原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是最常见的恶性肿瘤之一,世界范围内每年约有70万新发病例,居全球恶性肿瘤发病率的第6位[1],我国原发性肝癌的发病率和病死率均占全球的50%以上[2]。现如今,对于肝癌的治疗手段主要有多种:手术切除、经肝动脉化疗栓塞术(TACE)、局部消融治疗(射频、微波、PEI、冷冻消融)、肝移植、生物治疗、靶向药物和中医中药治疗等。
- 王卫东许林锋
- 关键词:HIF-1Α残余肿瘤CARCINOMA经肝动脉化疗栓塞术局部消融治疗中医中药治疗
- 不可逆电穿孔消融术联合PD-1抑制剂治疗小鼠肝癌效果初步研究被引量:8
- 2019年
- 目的探讨不可逆电穿孔(IRE)消融术联合程序性细胞死亡蛋白(PD)-1抑制剂治疗小鼠肝癌效果及肿瘤微环境变化。方法构建小鼠皮下肝癌模型,随机分为对照组、IRE组、PD-1组和IRE联合PD-1组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)和免疫组化分析不同组别不同时间点肿瘤组织CD8和Foxp3细胞表达,流式细胞学检测外周血T细胞分群,并描绘肿瘤生长曲线。结果 IRE消融术联合PD-1抑制剂治疗后,小鼠肿瘤体积明显缩小,外周血和肿瘤组织CD8+T细胞表达均增多,调节性T细胞(Treg)水平明显下降。结论 IRE消融术联合PD-1抑制剂能有效减少肿瘤负荷,引起肿瘤微环境改变,为肝癌消融联合免疫治疗提供了新的方向。
- 侯思楠王卫东钟泽龙倪嘉延陈耀庭许林锋
- 关键词:肝癌肿瘤微环境