- 老年性狼疮性肾炎患者采用免疫抑制剂治疗的临床效果观察被引量：11
- 2017年
- 目的探讨老年性狼疮性肾炎(LN)患者采用免疫抑制剂环磷酰胺(CTX)联合吗替麦考酚酯(MMF)治疗的临床效果。方法采用随机数值表法将2011年8月至2016年5月收治的90例老年LN患者作为研究对象,随机将其分为CTX组、MMF组、CTX+MMF组,各30例。CTX组患者给予静脉CTX每月0.8 g/次治疗,MMF组给予口服MMF0.75 g/d治疗,CTX+MMF组给予静脉CTX每月0.6 g/次和MMF 0.75 g/d联合治疗。比较3组患者治疗24 h后个各项临床指标变化情况,治疗6个月后比较3组患者的治疗效果。结果治疗后24 h 3组患者尿蛋白定量、24 h尿素氮、红细胞沉降率(ESR)、补体C3、肌酐(Scr)、抗ds-DNA及白蛋白(ALB)与治疗前相比均明显改善(P<0.05),且CTX+MMF组患者治疗后上述指标均明显优于CTX组及MMF组(P<0.05)。评价3组患者治疗效果,CTX组总有效率为73.3%,MMF组为70.0%,CTX+MMF组为93.3%,CTX+MMF组明显高于CTX组和MMF组(P<0.05);比较3组患者治疗过程中不良反应发生率,CTX组患者恶心呕吐、白细胞减少和出血性膀胱发生率均明高于CTX+MMF组和MMF组)(P<0.05)。结论与单用CTX或MMF方案相比较,对老年性LN患者应用小剂量CTX联合MMF的治疗方案效果更为显著,同时也减少了由CTX引发的不良反应,安全性更高。
- 杨有国韦夙李小芬曾邕萍王乐
- 关键词：狼疮性肾炎免疫抑制剂吗替麦考酚酯
- 血管性血友病因子裂解蛋白酶活性在系统性红斑狼疮并抗磷脂综合征中的临床意义被引量：3
- 2017年
- 目的了解血管性血友病因子裂解蛋白酶(ADAMT-13)活性与系统性红斑狼狼疮(SLE)合并抗磷脂综合征(APS)临床特点的关系以及其价值。方法采用残余胶原结合试验检测22例SLE患者、13例SLE并APS(SLE-APS)患者和22例正常人血清中的ADAMT-13水平,并分析其与SLE-APS患者及SLE患者临床表现、实验室指标、疾病活动度及预后的关系。统计学分析采用t检验、χ~2检验和Spearman检验。结果 (1)SLE-APS患者的血清ADAMTS-13活性下降,且与血栓及血小板减少的表现相关。(2)SLE-APS患者的血清ADAMTS-13活性与SLE疾病活动度成反比。结论 SLE-APS的患者可能存在更多的自身抗体以及存在更严重的血栓表现及血小板减少,因此可能导致体内血管性血友病因子(vWF)生成增加;存在抗ADAMTS-13抗体,从而最终导致血清ADAMTS-13的活性下降。
- 王乐韦夙曾邕萍李小芳
- 关键词：血管性血友病因子裂解蛋白酶系统性红斑狼疮抗磷脂
- 系统性硬化症的主要发病因素及治疗研究进展被引量：6
- 2020年
- 系统性硬化症在临床上较为罕见,也被称为硬皮病,属于免疫性疾病的一种,临床上一般根据患者发病后皮肤损伤情况将系统性硬化症分为局限性系统性硬化症、弥漫性系统性硬化症、重叠综合征、无硬化系统性硬化症、未分化结缔组织疾病。通过分析系统性硬化症患者的主要发病原因探讨其应对的治疗措施。系统性硬化症的发病率容易受环境因素、遗传因素的影响,且引起系统性硬化症的环境因素及遗传因素具有多样性,由于系统性硬化症的发病机制尚不清楚,因此临床上治疗系统性硬化症患者仍然存在较大的困难。目前治疗方向主要包括皮肤病变治疗、系统性硬化症的雷诺现象、系统性硬化症的肺部治疗。
- 李小芬韦夙王乐杨有国莫丽丹江浩郑玉萍廖红丽
- 关键词：硬化症发病因素硬皮病
- 系统性红斑狼疮25例死亡原因分析被引量：2
- 2012年
- 目的分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者的主要死亡原因,以提高SLE患者生存率。方法收集2000年1月～2011年1月我院确诊的610例SLE中死亡25例的临床资料,对其病程、死亡原因为存活时间、肾脏病理活检情况、疾病活动度及患者治疗依从性等进行回顾性分析。结果本组病死率为4.09%(25/610),前三位死因为感染12例(48%),神经精神性狼疮5例(20%),心脏猝死3例(12%),平均病程4.9年。死亡因素分析,处于中、重度疾病活动期19例(76%),治疗依从性差19例(76%)。结论增强SLE患者治疗依从性,定期评估疾病活动度,积极防治感染、神经系统和心血管系统并发症,保持病情稳定,是提高患者生存率的关键。
- 黄锦雄韦敏王乐刘琴
- 生长激素和泌乳素在SLE患者血清中的表达及其与SLE病情程度的相关性研究被引量：2
- 2017年
- 目的研究生长激素(GH)和泌乳素(PRL)在SLE患者血清中的表达及其与SLE病情程度的相关性。方法将105例SLE患者根据活动评分分为4个等级,分别为无活动患者,轻度活动患者,中度活动患者,重度活动患者。选取86例正常健康者作为对照组。每组抽取静脉血5mL,ELISA试剂盒检测血清中GH和PRL的水平。结果 SLE患者血清中GH和PRL的水平较正常对照组显著升高(P<0.01),且不同病理分级中的水平也不同,其中重度组的水平最高,中度、轻度、无活动期患者血清中的水平依次降低,但均比正常对照组水平高(P<0.01)。结论 GH、PRL在SLE患者血清中的表达较正常对照组显著升高,且随着病情程度的加重,其水平逐渐增加,这为SLE患者的进一步研究提供了有力的理论依据。
- 王乐杨月韦夙李小芬郑玉萍
- 关键词：SLE患者生长激素泌乳素
- 强直性脊柱炎患者免疫球蛋白变化的临床分析被引量：7
- 2019年
- 目的:分析强直性脊柱炎(AS)患者的免疫球蛋白(Ig)相关因素及变化情况。方法:选取2009年7月至2017年7月本院诊治的100例强直性脊柱炎患者作为A组研究对象,同时选取同期本院接受健康体检的人员(未被诊断为强直性脊柱炎的人员)100例作为B组,比较两组的Ig检测结果,并分析A组的Ig异常分布情况以及Ig异常的相关因素。结果:在IgA,IgG及IgM三个指标方面,A组检测结果均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。100例AS患者中有69例患者发生Ig异常,其中IgG异常比例为31.00%,IgA异常比例为17.00%,IgA与IgG同时发生异常的比例为11.00%,IgM异常比例为8.00%,IgG与IgM同时发生异常的比例为2.00%.在Ig异常中主要以异常升高为主,比例为58.00%.在AS患者中,IgA,IgG及IgM与PA之间的关系是负相关;IgA,IgG及IgM与球蛋白(GLO)和红细胞沉降率(ESR)之间的关系是正相关;IgA,IgG与C反应蛋白(CRP),补体蛋白3(C3)及总蛋白(TP)之间的关系是正相关;IgG与抗溶血性链球菌O(ASO)之间的关系是正相关;IgA与白细胞计数(WBC)及类风湿因子(RF)之间的关系是正相关。结论:在AS患者中,Ig异常升高与炎性指标WBC和CRP等正相关,因而可以作为诊断、评估AS的重要参考指标。
- 李小芬韦夙王乐杨有国莫丽丹江浩郑玉萍廖红丽
- 关键词：强直性脊柱炎免疫球蛋白
- 恶性血液病合并侵袭性真菌感染65例临床分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨恶性血液病合并侵袭性真菌感染患者的临床特点。方法回顾性分析2006年4月-2012年4月期间在柳州市人民医院住院治疗的恶性血液病合并侵袭性真菌感染患者65例临床资料。结果侵袭性真菌感染部位最主要在肺部(78.46%),真菌种类以白色念珠菌(33.33%)及热带念珠菌(23.81%)最多,抗真菌治疗有效率为63.08%;持续性低中性粒细胞血症5 d以上(χ2=19.701,P=0.000)、使用广谱抗生素7 d以上(χ2=16.749,P=0.001)、化疗过程使用糖皮质激素(χ2=17.340,P=0.000)是导致恶性血液病患者真菌感染的危险因素。结论对存在一定危险因素的恶性血液病患者应注意预防侵袭性真菌感染并及早予预防治疗。
- 韦夙黄锦雄王乐
- 关键词：恶性血液病侵袭性真菌感染
- 阿达木单抗治疗甲氨蝶呤疗效不佳的活动性类风湿关节炎的临床疗效被引量：4
- 2016年
- 【目的】探讨生物制剂靶向治疗甲氨蝶呤（MTX）治疗效果不佳的活动期类风湿性关节炎（RA）患者的临床疗效。【方法】选取本院收治的69例经MTX治疗后效果不佳的活动期RA患者，采用随机数字表法分为两组，A组34例和B组35例。两组均给予MTX常规治疗，A组同时给予阿达木单抗，B组给予泼尼松治疗，随访24周，对比两组临床疗效。【结果】治疗24周后，A组的关节压痛数目、关节肿胀数目、晨僵时间、红细胞沉降率（ESR）、类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）测定值均显著低于，双手握力测定值显著高于B组患者，且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）。A组达到美国风湿病协会改善标准（ACR）20的患者为97．06％、ACR50的为61．76％，与B组的91．43％、48．57％相比较差异无显著性（P〉0．05），A组的ACR70为47．06％，显著高于B组的22．86％，且差异有显著性（P〈0．05）。【结论】生物制剂靶对治疗MTX治疗效果不佳的活动期RA患者效果较好。
- 杨有国王乐韦夙
- 关键词：关节炎
- 类风湿性关节炎合并结核感染的影响因素和预测研究
- 2024年
- 目的探讨类风湿性关节炎(RA)合并结核病(TB)感染的影响因素,以期为临床RA合并TB感染的预防和治疗提供参考。方法回顾性分析2022年3月至2023年3月柳州市人民医院收治的223例RA患者的临床资料,根据患者是否合并TB感染分为感染组(47例)和未感染组(176例)。对两组患者一般资料进行单因素分析,并通过多因素Logistic回归分析筛选影响RA合并TB感染的影响因素,通过列线图建立RA合并TB感染的预测模型并进行验证。结果与未感染组比,感染组患者年龄更大,有糖皮质激素使用史的患者占比及血清C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平更高;多因素Logistic回归分析显示,年龄大、有糖皮质激素使用史及血清CRP、ESR水平升高是RA患者合并TB的独立危险因素(均P<0.05)。列线图预测建模集的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)为0.870,灵敏度为74.10%,特异度为86.80%;验证集ROC的AUC为0.957,灵敏度为95.00%、特异度为87.10%;列线图模型结果提示,模型预测RA患者合并TB感染风险与实际发病风险较为一致,模型对合并TB感染的预测准确性高。结论年龄较大、有糖皮质激素使用史及血清CRP、ESR水平升高是RA患者合并TB感染的独立危险因素,且本研究所建立的列线图预测模型为临床提供了一种较为直观、可靠的工具,有助于及时识别高风险人群,并采取相应的预防和干预措施,降低TB感染风险以改善患者的预后。
- 李小芬刘媛王乐曾邕萍杨有国
- 关键词：类风湿性关节炎结核感染列线图
- 血液净化治疗产科DIC并MODS效果分析被引量：1
- 2007年
- 目的探讨应用血液净化治疗产科急性弥散性血管内凝血(DIC)并多器官功能障碍综合征(MODS)的效果。方法回顾性分析7例产科DIC并MODS患者应用血液净化治疗的临床资料。结果治疗后症状明显改善,血总胆红素(STB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血浆凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)明显下降,无一例血液净化并发症发生,治愈4例,死亡3例。结论早期使用血液净化治疗是一种安全、有效的方法。
- 黄锦雄叶红韦夙王乐罗媛
- 关键词：弥散性血管内凝血肾透析血液灌注
