熊小雨
- 作品数：29 被引量：187H指数：7
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理更多>>
- 5岁以下儿童侵袭性肺炎链球菌病的临床特点与耐药性分析被引量：16
- 2012年
- 目的探讨5岁以下儿童侵袭性肺炎链球菌病的临床特点并对耐药性进行分析。方法对2009年至2010年入住中国医科大学附属盛京医院5岁以下确诊为侵袭性肺炎链球菌病息儿的临床特点、药敏结果及抗生素治疗进行回顾性分析。结果45例侵袭性肺炎链球菌病好发于4～6月份；2岁以内30例（66．7％）；菌血症32例（71．1％），化脓性脑膜脑炎9例（20．0％），脓胸23例（51．1％），伴有坏死性肺炎10例（22．2％）。药敏结果显示：红霉素不敏感率为100％，克林霉素不敏感率95％，四环素不敏感率95．12％，复方新诺明不敏感率80．49％，氯霉素不敏感率18．18％，利福平、奎诺酮类、万古霉素及利奈唑胺几乎全敏感，青霉素及头孢菌素出现部分耐药且最低抑菌药物浓度较高。45例中，25例治愈出院（55．6％），15例好转（33．3％），4例死亡（8．9％），1例退院；死亡病例均在2岁以内，且耐药性严重。结论2岁以内患儿更易发生侵袭性肺炎链球菌病且病死率高；当前侵袭性肺炎链球菌菌株耐药性严重并与不良预后有关，应引起关注。
- 熊小雨刘春峰孙继梅王丽杰许巍李玖军
- 关键词：肺炎链球菌抗生素儿童
- 多种肠道病毒在神经系统并发症严重程度不同的住院手足口病患儿中的分布
- 许巍刘春峰艳丽李玖军王丽杰熊小雨
- 先天性心脏病术后患儿血管活性药物评分与其预后关系被引量：8
- 2018年
- 目的利用血管活性药物评分对先天性心脏病体外循环术后患儿所用的血管活性药物进行评分，探讨其与患儿预后的关系。方法回顾性收集472例体外循环下行先天性心脏病手术所有患儿的临床资料，对术后第1个24h、第2个24h、第3个24h所使用的血管活性药物进行评分，计算其最大值和均值[VIS（24max）、VIS（24mean）、VIS（48max）、VIS（48mean）、VIS（72max）、VIS（72mean）]，并对血管活性药物评分和预后结局进行相关性分析。结果本研究中血管活性药物评分VIS（24max）对预后不良结局的预后判断更准确（AUROC：0．919，P=0．000），并计算出VIS（24max）对预后不良结局预测的最佳临界值为19．5分（J=0．70）。在控制了多种单因素之间的互相影响后，仅有乳酸高值、VIS（24max）与患儿的预后相关。结论在先天性心脏病术后婴幼儿中，VIS评分尤其是VIS（24max）越高，提示患儿的病情越重，治疗效果越差，死亡风险更高。
- 任洁熊小雨刘成军许峰周昉李静
- 关键词：先天性心脏病预后
- 单中心20年细菌性脑膜炎的分布及病原菌分析
- 熊小雨刘成军许峰
- 儿童多重耐药菌的现状研究及防治策略被引量：11
- 2013年
- 随着抗生素的不合理应用以及细菌保护性生存能力的增强,细菌耐药的情况越来越严重,出现了多重耐药菌,甚至泛耐药菌群,临床治疗难度大,应引起儿科临床医师高度关注。
- 熊小雨刘成军
- 关键词：儿童多重耐药菌抗生素
- 电子心力监测法在危重患儿心功能监测中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的探讨电子心力监测法(ICON)与超声心动图(ECHO)两种无创心功能监测方法监测危重患儿心功能的相关性及一致性。方法选取2020年1月—2021年3月在重症医学科进行治疗的53例患儿,同时使用ECHO和ICON进行心功能监测,并记录每博量(SV)和心排血量(CO),比较两种方法监测心功能的相关性及一致性。结果53例患儿中男37例、女16例,年龄15.0(5.1~63.0)月。ICON与ECHO测量的SV、CO差异均无统计学意义(P>0.05),存在正相关关系(r=0.91、0.85,P均<0.001);ICON和ECHO两种方法监测的SV和CO的一致性好,其组内相关系数(ICC)分别为0.89和0.87(P均<0.001)。采用Bland-Altman法进行一致性分析,ECHO与ICON监测的SV差值平均值为2.29 mL,一致性区间为-17.02~21.60 mL;CO差值的平均值为0.27 mL,一致性区间为-1.83~2.36 mL。使用呼吸机时两种方法测得的SV和CO的相关系数分别为0.88和0.82(P均<0.001),ICC值分别为0.86和0.87(P均<0.001);未使用呼吸机时测得的SV和CO的相关系数分别为0.89和0.89(P均<0.001),ICC值分别为0.91和0.86(P均<0.001)。结论危重患儿ICON与ECHO监测心功能一致性及相关性均好,且不受使用呼吸机的影响,在儿童重症监护中有一定的应用价值。
- 刘雪熊小雨蒋坤凤邱维李静
- 关键词：心功能超声心动图危重症
- 胸液含量预测危重患儿持续性肾脏替代治疗中容量状态的预后研究
- 2023年
- 背景胸液含量(TFC)是电子心力监测法(EC)以胸腔基础阻抗标准化导出的一项容量指标,反映血管内、血管外及胸腔组织间隙总液体含量,国内外有关危重患儿持续性肾脏替代治疗(CRRT)期间使用TFC评估容量状态的临床研究极少。目的TFC能否成为CRRT期间容量状态的评估指标,并指导CRRT期间的液体管理。设计预后研究。方法纳入PICU中行CRRT≥24 h的危重患儿,CRRT以颈内静脉、股静脉或锁骨下静脉双腔管为血管通路。采集基线、实验室、EC测量和临床液体状态指标,以发生血流动力学不良事件[低血压或心律失常,需行扩容治疗,正性肌力药物评分(IS)最大值(ISmax)>IS]为结局指标,评估CRRT不同时点(开始时、24 h和结束时)容量指标[每搏输出变异(SVV)、TFC和B型钠尿肽(BNP)]与超滤量间的相关性,并评估容量指标是否可以预测结局事件的发生。主要结局指标血流动力学不良事件预测指标。结果①43例59例次CRRT数据进入本文分析。与CRRT开始相比,CRRT 24 h时TFC、Hct、Hb差异有统计学意义(P均<0.05);CRRT结束时与CRRT开始时相比,SVV、TFC、心肌收缩指数(ICON)、BNP、Hct、Scr、BUN、Hb、ALB差异均有统计学意义(P<0.05)。②液体超负荷(FO)与TFC(始)、SVV(始)正相关;超滤量/体重与TFC(始)正相关,与ΔTFC(24 h)、ΔTFC(末)、TFCd0%(24 h)、TFCd0%(末)负相关;超滤速率与SVV(始)、TFC(始)、BNP(始)正相关,与ΔTFC(24 h)、ΔTFC(末)、TFCd0%(24 h)负相关;平衡量/体重与ΔTFC(24 h)、ΔTFC(末)、TFCd0%(24 h)、TFCd0%(末)、ΔBNP(末)正相关,与BNP(始)负相关。CRRT期间33例次发生了血流动力学不良事件,单因素分析显示,BNP(始)、ΔBNP(末)、超滤速率、TFCd0%(24 h)差异有统计学意义;多因素分析显示,TFCd0%(24 h)≤-3.64 kΩ^(-1)(OR=8.84,95%CI:1.16~67.44,P=0.036)和ΔBNP(末)≤-133.8 pg·mL^(-1)(OR=5.67,95%CI:1.24~26.03,P=0.007)更易发生血流动力学紊乱。结论TFC用于监测危重患儿CRRT
- 刘雪李凌霄熊小雨黄海霞李静
- 关键词：危重患儿持续性肾脏替代治疗
- 小儿重症手足口病诊治进展被引量：52
- 2012年
- 重症手足口病病死率高,主要致死原因为神经源性肺水肿和心肺衰竭,故及时进行高危因素的判断及处理尤为重要。目前虽无规范治疗方案,但阶段性的诊断及治疗效果显著,可以推广。
- 刘春峰熊小雨
- 关键词：重症手足口病神经源性肺水肿循环衰竭脑干脑炎
- 6月龄以下先天性心脏病术后婴儿血管活性药物评分及其与预后的相关研究
- 目的 对体外循环下先天性心脏病术后围术期婴儿所用的血管活性药物进行评分,探讨其对患者预后结局的影响.方法 回顾性收集53 例体外循环下行先天性心脏病手术的6 月龄小婴儿的临床资料,并对术后第1个24h、第2 个24h 所...
- 熊小雨刘成军
- 单中心20年儿童细菌性脑膜炎的分布及病原菌分析
- 目的 分析近20年儿童细菌性脑膜炎在性别、年龄、地域、季节及致病菌的分布情况及变化趋势,为临床诊治提供参考.方法 回顾性统计重庆医科大学附属儿童医院1993年1月至2013年1月确诊的1855例17岁以下儿童细菌性脑膜炎...
- 熊小雨刘成军许峰
- 关键词：脑膜炎细菌流行病学儿童
